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* * AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL SDE0531 Profª Simone Salomão * * PLANO DE ENSINO * * * * * * * * * * * * * * MATERIAL DIDÁTICO * * BIBLIOGRAFIA * * * * UNIDADE 1- ANAMNESE CLÍNICA X ANAMNESE FISIOTERAPÊUTICA 1.1. Anamnese Clínica X Anamnese Fisioterapêutica - Diferenças e Objetivos de cada avaliação. 1.2. Coleta da Histórica Clínica (Identificação e Perguntas pré-estabelecidas) - Método das Questões Génericas e Específicas. 1.3. Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Fisioterapêutico. 1.4. Avaliação da Capacidade Funcional - Qualidade de Vida (Aplicação de Questionários). 1.5. Avaliação e Evolução de sinais flogísticos e quadro álgico (Através da Escala Analógica Visual da dor - VAS). 1.6. Aferição de Sinais Vitais Básicos: PA, FC, FR. Ausculta Cardíaca e Pulmonar Básica. 1.7. Elaboração de plano de tratamento (Com base nos achados da Avaliação/ Exame Físico e Diagnóstico Fisioterapêutico)- Objetivos e Conduta Fisioterapêutica. * * Anamnese Clínica X Anamnese Fisioterapêutica Diferenças e semelhanças ........... * * Diagnóstico Clínico Diagnóstico Cinético Funcional * * * * ANAMNESE CLÍNICA X ANAMNESE FISIOTERAPÊUTICA - DIFERENÇAS E OBJETIVOS DE CADA AVALIAÇÃO. ANAMNESE Origem: aná = trazer de novo e mnesis = memória Significa, portanto, trazer de volta à mente todos os fatos relacionados à doença e à pessoa doente. * * QUAL É A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE ? Núcleo em torno do qual se desenvolve a relação fisioterapeuta – paciente Anamnese bem feita acompanha-se de decisões terapêuticas corretas Redução do tempo ...... Aprendizado lento ......, prática é muito importante Interesse no que o paciente tem a dizer * * POSSIBILIDADES E OBJETIVOS DA ANAMNESE Estabelecer condições para a relação fisioterapeuta-paciente Fazer a história clínica e conhecer os fatos pessoais, familiares e ambientais relacionados ao paciente Estabelecer os aspectos do exame físico que merecem mais investigação Escolher procedimentos terapêuticos mais adequados e do conhecimento global do paciente * * TÉCNICA DA ANAMNESE Como se inicia a anamnese ? * * ELEMENTOS COMPONENTES DA ANAMNESE 1- Identificação Possui múltiplos interesses: Iniciar o relação com o paciente Nome da pessoa é indispensável para que se inicie um processo de comunicação em nível afetivo * * IDENTIFICAÇÃO Nome Idade : grupo etário e correlação com patologias Sexo Cor (raça): branca, parda, negra Ex: anemia falciforme (raça negra) Estado civil Profissão * * Naturalidade Residência Outros dados: nome do responsável, médico responsável. * * 2- História Clínica Queixa principal (QP) História da Doença Atual (HDA) História Patológica Pregressa (HPP) História Familial (H FAL) História Familiar (H FAM) História Social (HS) * * HISTÓRIA CLÍNICA Queixa Principal (QP) O paciente relata o que mais incomoda, sendo colocado entre aspas e no final o SIC e com as palavras do paciente. * * HISTÓRIA CLÍNICA História da Doença Atual (HDA) O que aconteceu? Como? O tempo? O que foi feito? Já fez algum tratamento? Se onde mora tem saneamento básico. Verificar a parte nutricional do paciente. Verificar as AVDs e AIVDs. * * HISTÓRIA CLÍNICA História Patológica Pregressa (HPP) Anota-se as patologias que o paciente tem ou já teve e que podem influenciar no tratamento. História Familial (H FAL) Se há alguma doença de característica hereditária. * * HISTÓRIA CLÍNICA História Familiar (H.FAM) Se há alguma doença no mesmo convívio familiar. História Social (HS) Se é etilista (quanto tempo?) Se é tabagista (quantos cigarros fuma por dia e quanto tempo?) Se faz uso de drogas (quanto tempo?)
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