NOÇÕES DO MÉTODO KABAT para o 6 º pdf

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NOÇÕES DO MÉTODO KABAT 
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva-FNP 
 
• A Facilitação neuromuscular proprioceptiva é uma 
filosofia e um método de tratamento e foi 
desenvolvida no final dos anos 40 pelo neurologista 
Herman Kabat e pelas fisioterapeutas Margaret Knott e 
Dotohy Voss. 
 
• A FNP é abordada para o cuidado do paciente 
incluindo avaliação e tratamento das disfunções 
neuromusculares, trabalhando em direção a um ótimo 
objetivo funcional. 
 
• O FNP é um conceito e não uma técnica. 
 FILOSOFIA DE TRATAMENTO: 
 
• Abordagem Positiva 
• Avalie o paciente como um todo 
• Mobilize reservas 
• Trabalhe para o funcional 
• Atitude positiva para o paciente 
• Use irradiação 
• Nunca causar dor 
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS 
1. Contato manual ou estímulo extereoceptivo 
 - Estímulo dos receptores da pele 
 - Contato lumbrical 
 - Comunicação terapeuta-paciente 
 - Não pode apertar e nem causar dor 
2. Comando Verbal 
 - Curto, preciso e bem coordenado com a 
aplicação do reflexo e /ou resistência. 
3. Estímulo Visual 
 - Feedback visual- controla e corrige postura e 
movimento. 
 - Cooperação entre o paciente e o terapeuta. 
 
 4. Resistência 
 - manual 
 - contração muscular 
 - aumenta o recrutamento de unidades motoras 
 - aumenta a força muscular 
 - gera uma boa irradiação 
 - dependente do objetivo do tratamento e da habilidade do 
paciente. 
 5. Estimulação Articular 
 - Receptores estimulados pela tração ou aproximação. 
 - Não provocar dor. 
 
 6. Reflexo de estiramento 
 - Estímulo aos fusos musculares 
 - Reflexo é rápido, pequeno e movimento tridimensional. 
 - É seguido por uma resistência 
 - Não usar em lesões musculares, fraturas, instabilidades . 
 7. Padrões 
 - São movimentos combinados em todos os 3 planos 
 Flexão- extensão/ Abdução-adução/Rot. interna- Rot. Externa 
 
 - O padrão segue o sulco, que é a direção onde toda a cadeia 
muscular está em ótimo alongamento. 
 
8. Irradiação 
 - Aumento da quantidade e da extensão da resposta muscular 
 - Recrutamento de novas unidades motoras 
9. Reforço 
 - Um estímulo pode ser reforçado pela ativação adicional de 
outros segmentos corporais. 
 - O terapeuta pode direcionar o reforço para músculos 
fracos. 
 
10. Sincronização de movimentos 
 - Músculos distais, depois pelos intermediários e proximais. 
#Desenvolvimento motor:proximal para distal e cranial para 
caudal. 
11. Mecânica corporal 
 - O terapeuta deve estar na direção do sulco do padrão, ou 
seja , na diagonal. 
 - Pode usar o peso corporal do terapeuta como resistência. 
 
TÉCNICAS- FNP 
• Iniciação Ritmica 
 - Repetição rítimica do padrão agonista 
 -Objetivos: aprender um padrão de movimento, 
relaxamento,aumento da coordenação motora. 
 - Começa passivo até que progride para um ativo-
resistido. 
• Réplica 
 - Cópia de uma posição mostrada previamente. 
 -Objetivos: treino funcional, aumentar coordenação. 
• Reversão Dinâmica: 
 - Alternância de movimento ativo de uma 
direção(agonista)para direção oposta(antagonista) sem 
interrupção ou relaxamento. 
 
• Estabilização Rítmica: 
 - Trabalho muscular estático alternado de agonistas e 
antagonistas sem perder a tensão. 
 -Objetivos: aumentar coordenação muscular,aumento da 
resistência e estabilidade . 
 
 
 
• Padrões de Movimento 
 - Todos os padrões são nomeados pelo 
final dos seus componentes de 
movimento da articulação proximal. 
 
 - Existem padrões para :pescoço, cintura-
escapular, tronco, cintura-pélvica e 
extremidades. 
 
 Padrões de cintura- escapular: 
 
A. Ântero-elevação 
B. Ântero- depressão 
C. Póstero-elevação 
D. Póstero-depressão 
 
1 Ântero - Elevação de Cintura Escapular 
 
Contato Manual: Posicione a mão na face anterior da articulação glenoumeral e no 
acrômio com os dedos em concha. A outra mão cobre a suporta a primeira. O contato é 
feito com os dedos e não com a palma da mão. 
 
Comando: Eleve seu ombro em direção ao nariz 
 
Músculos Envolvidos: Elevador da escápula, rombóides, serrátil anterior 
 
Movimento: A escápula move-se para cima e para frente, em uma linha direcionada 
aproximadamente para o nariz do paciente. 
 
Irradiação: Ativação dos músculos a abdominais contra- lateral 
 
Função: Alcance de objetos, rolar, correr 
 
Uso Terapêutico: Rolar, mobilização escapular, relaxamento 
 
 
Ântero - Elevação de Cintura Escapular 
 
 
 
 
 
 
 
2 Póstero - Depressão de Cintura Escapular 
 
 
 
 
 
 
Posição do paciente: decúbito lateral * Cuidado com a posição do pescoço do paciente 
Contato Manual: Coloque as mãos ao longo da borda vertebral da escápula do paciente, 
com uma das mãos sobre a outra. Os dedos posicionam-se sobre a escápula, apontando na 
direção do acrômio. 
Comando: Empurre sua escápula para baixo na minha direção 
Músculos envolvidos: serrátil anterior (porção inferior), rombóides, grande dorsal. 
Movimento:A escápula move-se para baixo e para trás em direção à coluna torácica baixa. 
Irradiação 
Ipsilateral : flexão lateral do tronco - ântero - elevação da pelve 
Contralateral: flexão / abdução / rotação externa do ombro - Abdução de Coxo- Femoral 
Função: Retorno dos movimentos de abdução de coxo- femoral; colocar Cinto de Segurança 
Uso Terapêutico : Reforço muscular em lesão em Plexo Braquial, Facilitar a mudança de 
Decúbito Lateral / Decúbito Dorsal 
Póstero - Depressão de Cintura Escapular 
 
 
 
3 Póstero- Elevação de Cintura Escapular 
 
 
 
Posição do paciente: decúbito lateral * Cuidado com a posição do pescoço do paciente 
 
Contato Manual: Mãos colocadas posteriormente na parte superior do músculo trapézio, 
mantendo-se acima da espinha da escápula. 
 
Comando: Encolha os ombros para cima 
 
Músculos envolvidos: Trapézio e elevador da escápula 
 
Movimento: A escápula eleva-se posteriormente (adução) em uma linha direcionada para a 
metade do topo da cabeça do paciente. O complexo glenoumeral move-se posteriormente e 
roda para cima. 
 
 
 Póstero - Elevação de Cintura Escapular 
 
 
4 Ântero - Depressão de Cintura Escapular 
 
 
 
Posição do paciente: decúbito lateral 
 
Contato Manual: Uma mão deverá estar posicionada posteriormente, com os dedos 
segurando a borda lateral (axilar) da escápula. A outra mão posiciona-se, na borda axilar do 
músculo peitoral maior e do processo coracóide. Os dedos de ambas as mãos apontam para 
o ílio oposto e os braços alinham-se na mesma direção. 
 
Comando: Puxe a escápula para baixo em direção ao umbigo 
 
Músculos envolvidos: rombóides, serrátil anterior, peitoral maior e menor 
 
Movimento: A escápula move-se para baixo e para frente em uma linha direcionada para a 
crista ilíaca anterior oposta. 
 
 
Ântero - Depressão de Cintura Escapular 
 
 
 
Padrões de Membros Superiores: 
 
 
A. Flexão- abdução- rotação externa 
 
B. Extensão- adução- rotação interna 
 
Flexão - Abdução - Rotação Externa 
 
Flexão - Abdução - Rotação Externa 
 
 
Extensão - Adução - Rotação Interna 
 
 
 
Extensão- Adução - Rotação Interna 
 
 
 
 
 
 
 
Padrões de Membros Inferiores: 
 
 
A. Flexão- abdução- rotação interna 
 
B. Flexão-adução- rotação externa 
 
Flexão-abdução-rotação interna 
Flexão-abdução-rotação interna com flexão de joelho 
Flexão-adução- 
rotação externa 
 
• REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: 
 
. Susan S. Adler; Dominiek Beckers; Math 
Buck. PNF: facilitação neuromuscular 
proprioceptiva.2 ª ed. Manole: 2007.