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Lesões de endopério Periodontia II 2016/1 CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA ESCOLA DE ODONTOLOGIA Tecido periodontal Tecido pulpar Tecido periodontal Tecido pulpar DIAGNÓSTICO Lesão endodôntica-periodontal verdadeira Alteração periodontal e endodôntica afetando o mesmo dente como uma lesão única. CONCEITOS • Infecção pulpar primária • Infecção periodontal primária Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Tecido periodontal “Enquanto a polpa mantiver suas funções vitais, mesmo que inflamada ou cicatrizada, é improvável que ela produza irritantes capazes de causar problemas no periodonto.” Necrose pulpar Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Alteração periodontal & Infecção no periodonto marginal Infecção no sistema de canais radiculares TRATAMENTO Prevalência de canais laterais e prevalência de dano periodontal LESÕES ENDODÔNTICAS AGUDAS Alteração pulpar Tecido periodontal LESÕES ENDODÔNTICAS AGUDAS Alteração pulpar Tecido periodontal Alteração pulpar Tecido periodontal LESÕES ENDODÔNTICAS AGUDAS Alteração pulpar Tecido periodontal Lesões estritamente de origem endodôntica Lesões estritamente de origem endodôntica Tratamento endodôntico Periodonto “Quando a degeneração do tecido periodontal é associada ao canal radicular de um dente obturado, a etiologia endodôntica deve ser considerada, particularmente se a obturação não é adequada.” Retratamento endodôntico como auxiliar à terapia periodontal Tratamento endodôntico Periodonto “Dentes tratados endodonticaente não são geralmente prejudiciais ao periodonto.” PERFURAÇÕES RADICULARES • O reparo no periodonto depende se a infecção pode ou não ser excluída da área por selamento adequado. • Perfuração próxima ao sulco ou no soalho pode induzir proliferação do epitélio do sulco. PERFURAÇÕES RADICULARES • O reparo das perfurações é imprevisível. • Pode resultar em aumento da profundidade de sondagem, supuração, mobilidade aumentada e perda de inserção. PERFURAÇÕES RADICULARES FRATURA VERTICAL • Pode apresentar sintomas típicos de lesões endodônticas e periodontais. • O crescimento bacteriano na área da fratura resulta em processo inflamatório no ligamento periodontal. • Diagnóstico difícil e prognóstico desfavorável. FRATURA VERTICAL Doença periodontal Condição pulpar “Vários estudos clínicos não conseguiram estabelecer uma correlação direta entre doença periodontal e mudanças no tecido pulpar.” Doença periodontal Condição pulpar A vitalidade pulpar não é ameaçada por procedimentos de raspagem e alisamento radicular. IMPACTO DO TRATAMENTO PERIODONTAL SOBRE A POLPA Raspagem e alisamento radicular IMPACTO DO TRATAMENTO PERIODONTAL SOBRE A POLPA Hipersensibilidade dentinária radicular DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA LESÕES DE ENDOPÉRIO Terapia endodôntica Terapia periodontal ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA LESÕES DE ENDOPÉRIO ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA LESÕES DE ENDOPÉRIO ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA LESÕES DE ENDOPÉRIO ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA LESÕES DE ENDOPÉRIO
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