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Clostridium, Leptospira e Treponema 150 espécies Bacilo Gram-positivo Formam esporos(ovais ou esféricos) Anaeróbios obrigatórios Aerotolerantes Outros não toleram oxigênio Maioria das espécies avirulentas. Gênero Clostridium Bacilo Gram-positivo(quando jovem) Tendência a ser Gram-variável Forma esporos Sensível a presença de oxigênio Produtora de toxina Clostridium tetani • Características Período de incubação de 2 a 14 dias Lise da célula liberação da toxina Inativação das proteínas que regulam os neurotransmissores inibitórios Glicina e Ácido gamaaminobutírico (GABA). • Patogênese A doença permanece confinada à musculatura no local da infecção primária. Espasmos dolorosos nos músculos adjacentes ao sitio da lesão Tétano cefálico • Tétano localizado • Tétano neolnatal É associado por uma infecção inicial no cordão umbilical, manifesta-se após 3 a 12 dias do nascimento de bebês de mães não vacinadas que progride ate torna-se generalizada. O acometimento dos músculos masseteres (trismo mandibular) Sorriso sardônico Espasmos dorsais persistentes (opistótono) O sistema nervoso autônomo é acometido • Tétano generalizado O tétano ocorre em indivíduos do mundo todo e é considerado endêmico em muitos países. Ocorrido muito com usuários de drogas e piercings. Rara em países que a imunização é bem comum. Responsável por muitas mortes em países em desenvolvimento, onde a vacinação não está disponível ou as práticas médicas não são satisfatórias • Epidemiologia Os sinais clínicos do tétano são característicos que raramente são necessários exames laboratoriais. Detecção por cultura muito difícil. Toxina tetânica nem os anticorpos que a combatem não pode ser localizada Teste de neutralização com a antitoxina em camundongos. • Diagnóstico Debridamento da ferida primária Administração de metronidazol. Vacinação com toxoide tetânico Penicilina, como a tetanospasmina, inibe a atividade do GABA e não deve ser utilizada. • Prevenção e tratamento Bacilos grandes Gram-positivo Possuem flagelo piritriquios Apresentam capsula Anaeróbios Formadores de esporos Clostridium butolinum • Características Toxina botulínica. Cadeia A: leve com atividade de zinco endopeptidase. Cadeia B: pesada, não toxica. A toxina botulínica forma um complexo com outras proteínas não tóxicas. A endopeptidase botulínica, então, inativa as proteínas que regulam a liberação de acetilcolina. • Patogênese Frequentemente encontrado em amostra de solo, água em toda parte do mundo Botulismo alimentar esta associado a alimentos domésticos em conserva. Botulismo infantil tem sido associado ao consumo de alimentos (mel, leite em pó para criança) contaminados com esporos botulínicos. Botulismo por inalação: Bioterrorismo. • Epidemiologia Enfraquecimento, tonturas, visão purva, pupilas fixas e dilatadas, dor abdominal (na fase inicial). Paralisia flácida: pode levar a morte por paralisia respiratoria. Botulismo infantil toxina nas fezes ou no soro da criança. Botulismo de ferida a toxina é encontrada na própria ferida ou no soro. Toxina é mais fácil de ser detectada na fase inicial. Botulismo alimentar é difícil de se detecta a toxina. Mas pode ser detectada no soro. • Diagnóstico Esperoqueta com extremidades afiladas. Gram-negativa. Possui três flagelos periplasmático. Não produz enzimas para a produção de moléculas complexas. Facilidade de invadir sua célula hospedeira. Engana o sistema imunológico. • Treponema • Características . A ausência de antígenos espécie-específicos na superfície da célula permite a espiroqueta escapar do sistema imunológico. Aderem a fibronectina do hospedeiro, possibilitando uma interação direta com os tecidos. A destruição tecidual e lesões. Sífilis primaria, Secundaria, Terciaria e congênita. • Patogênese A sífilis ocorre em todo o mundo e é a terceira doença bacteriana sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos. Nos últimos anos tem aumentado devido o grande numero de usuários de drogas e praticas sexuais entre homossexuais. O ser humano é o hospedeiro exclusivo do Treponema pallidium devido a sua incapacidade de vive em ambientes secos e desinfetantes • Epidemiologia Microscopia de campo escuro ou colorações com marcadores fluorescentes especiais devem ser utilizadas. RPR(teste rápido de reagina plasmática) detecta anticorpos contra um antígeno chamado cardiolipina. MHA(teste de microhemagutinação) FTA(teste dos anticorpos treponemicos fluorescentes) • Diagnóstico Uso de preservativo nas relações sexuais e conhecer o(a) parceiro(a). A penicilina é o fármaco de escolha para o tratamento de infecções por Treponema pallidum. Tetraciclina e doxiciclina podem ser utilizadas como alternativas para os pacientes alérgicos à penicilina. Vacinas não são disponiveis. • Prevenção e Tratamento TORTORA,FUNKE,CASE.Microbiologia. 10. Ed. Porto Alegre: Artemed, 2012. PATRICK R, KEN.S, MICHAEL A. Microbiologia Médica. 6. Ed. Rio de janeiro: Elsevier, 2009. MARCOS Gênero clostridium. Rio Grande do Sul:2013. CAROLINA C.Clostridium botulinum em alimentos MICHAEL, E. C. S CHAN, NOEL R. Microbiologia aplicações e conceitos. 2. Ed. São Paulo: MAKRON Books, 1996. TRABULSI, ALTERTHUM. Microbiologia. 5 Ed. São Paulo: Atheneu, 2008 Referencias bibliográficas
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