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EXERCÍCIO 1 DE TECNICA CIRURGICA André Aquino ENXERTOS E RETALHOS 1 1) Marque a alternativa correta: a) Os enxertos cutâneos parciais podem ser classificados quanto a sua espessura (delgado -0,125-0,275; intermediário – 0,276-0,40; espesso – 0,41-0,75). b) Os enxertos compostos são aqueles que se originam de locais diferentes do corpo do indivíduo, por isso são chamados assim. c) Os isoenxertos são aqueles originados do mesmo indivíduo e os homoenxertos de indivíduos diferentes porém de mesma espécie d) Os enxertos em estampilha são mais eficientes para cobrir uma grande área pois eles são formados por um grande tecido de pele contínuo. 2) Marque a correta: a) Quando se tem uma grande área cruenta com pouca área doadora opta- se pelos enxertos em tiras b) Os enxertos totais são aqueles que levam, além de pele, músculo e ossos. c) Os enxertos totais têm maiores dificuldades de integração porém são melhores em termos de estática, pois sofrem menos discromia d) Os enxertos parciais permitem coberturas de grandes áreas cruentas, porém são de difícil obtenção além de sofrerem mais discromias. e) Nos enxertos fragmentados há reepitelização do centro para as bordas do mesmo. 3) Marque a incorreta: a) Após a colocação do enxerto na área cruenta ocorrem três fases para ele ser totalmente implantado: Inosculação, revascularização e embebição plasmática b) A fase de embebição é a que conclui o processo de implantação e ocorre após 21 dias. c) Na fase de inosculação ocorrem anastomoses entre os vasos do enxerto e o da área receptora. d) A partir do 5° dia ocorre o início do processo de revascularização própria do enxerto, a qual é concluída após 3 semanas 4) Marque a correta: a) Sabendo que o sistema nervoso não se regenera não é possível o restabelecimento da sensibilidade na região do enxerto. b) Os enxertos mais espessos possuem, após a impantação, menor sensibilidade. c) Os enxertos delgados apresentam inervação mais rápida que os espessos e possuem, portanto, maior sensibilidade pós-implantação. d) Nos enxertos que perdem a inervação, após o implante a primeira sensibilidade que é restabelecida é a dolorosa. 5) Marque a incorreta: a) As condições do paciente influenciam no período de implantação total do enxerto b) No processo de cicatrização é necessária uma grande quantidade de energia vinda da matéria orgânica intravascular por essa razão é que os pacientes com diabetes mellitus têm um período de cicatrização maior c) Pacientes com desnutrição só podem receber o enxerto do tipo heteroenxerto. d) Um dos fatores que interferem na integração do enxerto é a habilidade técnica do cirurgião. 6) Marque a correta sobre a conservação do enxerto: a) Os enxertos podem ser conservados in situ por, no máximo 10 dias b) A congelação do enxerto é feita a uma temperatura de 0°C c) A refrigeração também é conservada a 0°C porém devem acompanhada de com nitrogênio líquido e glicerol. d) O método de cultura de epiderme tem um custo alto, pois requer um equipamento sofisticado para realiza-lo. 7) Marque a incorreta: a) Os enxertos totais são retirados com bisturi de regiões específicas como prega do punho e abdome inferior. b) Os enxertos parciais podem ser obtidos através da lâmina de Blair c) Entre as complicações precoces que podem ocorrerem no enxerto pode- se citar hematomas, seromas e discromias. d) A retração secundária é uma complicação tardia que ocorre devido à proliferação de miofibroblástos. 8) Marque a incorreta: a) Nos enxertos de pele totais pode-se fechar a área a área doadora com o Morim. b) Nas áreas doadoras que não recebem o curativo formam-se crostas que caem espontaneamente a medida que a reepitelização. c) A área receptora não deve receber qualquer tipo de curativo. d) Quando a área receptora é a região do pescoço, o mesmo deve ser imobilizado. 9) Que curativo é esse na imagem, e quando ele deve ser usado? 10) Qual a indicação que pode ser dada aos curativos biológicos e quais os principais meios de origem?
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