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AVALIANDO APRENDIZADO – CENTRO CIRURGICO 1a Questão (Ref.: 201301722750) Pontos: 0,1 / 0,1 2) Na unidade de centro cirúrgico, especialmente na sala de cirurgia, são observados alguns cuidados importantes com o uso do bisturi elétrico. Em relação à colocação da placa dispersiva no paciente, é incorreto afirmar que: A placa dispersiva deve ser colocada sobre saliências ósseas, uma vez que essas saliências aumentam o contato da placa com o corpo do paciente; Ao colocar a placa dispersiva, deve-se manter o paciente sobre uma superfície seca e isento de contato com partes metálicas da mesa cirúrgica, durante todo o decorrer da cirurgia; É preciso perguntar ao paciente, antes de colocar a placa dispersiva, se ele faz uso de alguma prótese metálica; É preciso fazer a colocação da placa dispersiva, sempre após o posicionamento do paciente para a cirurgia. 2a Questão (Ref.: 201301722748) Pontos: 0,1 / 0,1 O pré-operatório mediato é definido como o período que: Se inicia 24 horas antes da cirurgia e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico. Se inicia no momento da descoberta da necessidade de realização da intervenção cirúrgica até 24 horas antes da cirurgia. Vai do momento da internação até 12 horas antes da cirurgia. Se inicia no momento da internação e termina quando o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico. 3a Questão (Ref.: 201301770837) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAIS OS PROFISSIONAIS QUE MAIS ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO? ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS OU NÃO E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) 4a Questão (Ref.: 201301770824) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as atribuições do circulante de sala de operações , marque a opção falsa: O circulante de sala não realiza a contagem e pesagem de gazes e compressas, visto que é uma atribuição do exclusivamente do instrumentador cirúrgico. O circulante de sala, realiza o controle de débitos de materiais utilizados na Sala de operações. O circulante de sala, presta assistênci ao paciente e à equipe durante o ato anestésico-cirúrgico. O circulante de sala, realiza o encaminhamento de peças e materiais para análise no transcorrer da cirurgia. 5a Questão (Ref.: 201302222727) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta Compete a equipe de enfermagem do CC assegurar o reabastecimento racional de artigos médico-hospitalares, exercendo atividades de previsão, provisão, padronização e controle de artigos. A previsão é a reposição dos artigos médicos-hospitalares O enfermeiro não pode participar da padronização de artigos médicos- hospitalares. A provisão é o levantamento das necessidades do CC. 1a Questão (Ref.: 201302273968) Pontos: 0,1 / 0,1 03 ¿ Considerando as recomendações para a área física de uma unidade de Centro Cirúrgico (CC), analise e coloque V ou F as alternativas a seguir. (0,5) 1. No CC deve haver áreas restritas com limites na circulação de pessoal e uso de uniformes privativos completos. 2. Não existem áreas não restritas, com circulação livre de pessoal em uma unidade de CC. 3. São exemplos de áreas semirrestritas: secretaria, copa, vestiários, farmácia-satélite. 4. A sala cirúrgica de grande porte é geralmente destinada às cirurgias cardíacas, ortopédicas e neurológicas. 5. As paredes de um CC devem ser laváveis, de cor clara, com cantos arrendondados. Estão incorretas, as afirmativas: e) 1,2,5 apenas a) 1,2,3,4,5 apenas b) 1,4, 5 apenas d) 3,2, 5 apenas c) 2,3 apenas 2a Questão (Ref.: 201302240003) Pontos: 0,0 / 0,1 O choque anafilático é causado por uma reação alérgica grave quando um paciente que já produziu anticorpos para uma substância nãoprópria(antígeno) desenvolve uma reação antígeno-anticorpo sistêmica. Neste caso, assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem para esse paciente: Administrar difenidramina que reverte o efeito da histamina Administrar epinefrina que funciona como vasoconstrictor Administrar albuterol que combate a broncodilatação. Administração de medicamentos que restaurem o tônus vascular e o fornecimento de suporte emergencial a restauração dos SSVV. Remoção do antígeno causal; 3a Questão (Ref.: 201302179804) Pontos: 0,1 / 0,1 1. A hipotermia é uma das complicações mais comuns na Sala de Recuperação Pós Anestésica, associada ou não a tremores e calafrios e se caracteriza por uma temperatura corpórea inferior a 360 Celsius. O ideal é que haja prevenção da hipotermia com medidas simples e ainda recomendações, tais como: I - fazer compressas frias na região dos grandes vasos; II - monitorar a temperatura e elevar a temperatura do ambiente; III - monitorar freqüência cardíaca e pressão arterial. IV - administrar antibiótico de acordo com prescrição medica, em casos de infecção; V - aquecer o paciente com cobertores ou manta térmica e aquecer as soluções que serão infundidas; Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: b( ) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. d( ) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. c( ) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. e( ) Somente as afirmativas II, IV e V são verdadeiras. 4a Questão (Ref.: 201302351416) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as Infecções em Sítios Cirúrgicos (ISC), assinale a alternativa CORRETA. E) A rigorosa preparação da pele do paciente no pré-operatório imediato visa à eliminação completa da carga microbiana. A) As infecções em sítio cirúrgico (ISC) podem se desenvolver nas camadas superficiais ou profundas do tecido ou no órgão ou espaço que foi manipulado cirurgicamente. B) Conceitua-se ISC incisional superficial a que ocorre nos primeiros 10 dias após o procedimento e envolve somente pele. C) A ISC incisional profunda envolve tecidos moles profundos à incisão, ou seja, que ultrapassam o tecido subcutâneo, podendo manifestar-se nas primeiras 24 a 48 horas da cirurgia. D) A maioria dos patógenos que causam agravos infecciosos no sítio cirúrgico decorre da microbiota exógena do paciente. 5a Questão (Ref.: 201302351409) Pontos: 0,1 / 0,1 1.Sobre a prevenção de infecção cirúrgica em relação às medidas de controle pré-operatória, analise as afirmativas e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Os objetivos do preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos são: eliminar a microbiota transitória e reduzir a microbiota residente da pele das mãos e dos antebraços dos profissionais que participam das cirurgias e proporcionar efeito residual na pele. ( ) O objetivo da tricotomia pré-operatória é remover os pelos do sítio cirúrgico mantendo a boa integridade da pele; ( ) Quanto mais curta a internação antes da cirurgia, maior será a incidência de infecção. ( ) Os fatores relacionados aos pacientes, como idade, estado nutricional, diabetes, tabagismo, obesidade, infecções pré-existentes, colonização com micro-organismos, alterações na resposta imune e tempo de hospitalização, influenciam no risco de Infecção do SítioCirúrgico. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. E) F, V, V, V A) V, F, V, V D) V, V, V, V C) V, V, F, V .B) F, V, V, F 1a Questão (Ref.: 201301728449) Pontos: 0,0 / 0,1 O RECALL de produtos processados na CME para a área da saúde é utilizado como garantia de segurança para os clientes. Quando deve ser realizado: A leitura dos indicadores químicos internos de pacotes da carga atingirem pontos necessários. Os produtos forem liberados e a revisão de dados mostrarem que parâmetros químicos foram atingidos. Os produtos forem liberados antes do resultado do indicador biológico da carga e este indicar falha no processo de esterilização. A leitura do indicador biológico apresentar-se negativa e os produtos não estiverem na CME. 2a Questão (Ref.: 201301728424) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Aldret e Kroulik constitue um importante índice para alta do paciente . Dentre os parâmetros citados abaixo identifique aqueles que fazem parte do estado fisiológico dos pacientes na recuperação anestésica. Resposta aos comandos, aspecto da ferida, tempo de sangramento e concentração de O2. Saturação de CO2, temperatura axilar, hematócrito, diurese e ritmo respiratório Pressão arterial média, tempo de coagulação, frequência cardíaca e temperatura retal. Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de O2. 3a Questão (Ref.: 201301744743) Pontos: 0,0 / 0,1 O efeito de algumas drogas utilizadas durante a anestesia não cessa pela simples interrupção do uso, nesses casos há necessidade de administração de drogas antagonista. Com base na afirmativa, indique a resposta correta: Neostigmine - reversor do efeito dos benzodiazepínicos Naloxona- reversor do efeito dos relaxantes musculares Naloxona - reversor do efeito dos opióides Flumazenil - reversor do efeito dos relaxantes musculares 4a Questão (Ref.: 201302179806) Pontos: 0,0 / 0,1 3. A classificação dos instrumentais é de acordo com a sua utilização, assim podemos considerar corretas as alternativas: I - Instrumental de diérese: porta-agulha Mayo Hegar, pinça Adson com dente e Foerster; II - Pinças hemostáticas retas ou curvas, são denominadas Allis, Crile, Halsted e Backhaus; III - Metzenbaum, Tesouras de Mayo e bisturi, são classificados como instrumental de diérese; IV ¿ São instrumentais de exposição: Farabeuf, Senn-Mueller, Vollkman e Balfor; V - Instrumental especial é constituído por pinça Anatômica com e sem dente, Foerster e Allis. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: d( ) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. e( ) Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras. b( ) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas II e V são verdadeiras. c( ) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. 5a Questão (Ref.: 201301722750) Pontos: 0,1 / 0,1 2) Na unidade de centro cirúrgico, especialmente na sala de cirurgia, são observados alguns cuidados importantes com o uso do bisturi elétrico. Em relação à colocação da placa dispersiva no paciente, é incorreto afirmar que: Ao colocar a placa dispersiva, deve-se manter o paciente sobre uma superfície seca e isento de contato com partes metálicas da mesa cirúrgica, durante todo o decorrer da cirurgia; É preciso fazer a colocação da placa dispersiva, sempre após o posicionamento do paciente para a cirurgia. É preciso perguntar ao paciente, antes de colocar a placa dispersiva, se ele faz uso de alguma prótese metálica; A placa dispersiva deve ser colocada sobre saliências ósseas, uma vez que essas saliências aumentam o contato da placa com o corpo do paciente; 1a Questão (Ref.: 201302164473) Pontos: 0,0 / 0,1 O funcionário que desempenha suas atribuições no centro cirúrgico, normalmente se difere dos profissionais das demais unidades devido o ambiente fechado e o tipo de serviço. Conforme os requisitos básicos, para definirmos o perfil do funcionário para o centro cirúrgico, assinale a alternativa correta: Ter boa higiene, postura, ser organizado, ter segurança nas ações e possuir conhecimento técnico cientifico satisfatório na área de centro cirúrgico e sobre infecção hospitalar; Ser organizado, ter boa postura, ter segurança nas ações, ser capaz de resolver satisfatoriamente casos de emergência e tratar o paciente de forma focal, identificando o ato cirúrgico a ser realizado, evitando assim possíveis erros; Conhecer as normas e técnicas assépticas, agir por impulso com atenção e autocontrole, mesmo não sendo possível imaginar o resultado e ser capaz de resolver satisfatoriamente somente casos eletivos; Os itens b e c são corretos. Possuir conhecimento prático satisfatório, conhecer as normas e técnicas sépticas e pensar e agir rapidamente com atenção e autocontrole; Os itens b e c são corretos. 2a Questão (Ref.: 201302164465) Pontos: 0,0 / 0,1 As cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos, colonizados por microbiota local, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir qual a que se enquadra nesta descrição? Herniorrafia Artrodese Revascularização do miocárdio Angiografia Mamoplastia com implante de prótese. 3a Questão (Ref.: 201301770824) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as atribuições do circulante de sala de operações , marque a opção falsa: O circulante de sala, realiza o controle de débitos de materiais utilizados na Sala de operações. O circulante de sala não realiza a contagem e pesagem de gazes e compressas, visto que é uma atribuição do exclusivamente do instrumentador cirúrgico. O circulante de sala, realiza o encaminhamento de peças e materiais para análise no transcorrer da cirurgia. O circulante de sala, presta assistênci ao paciente e à equipe durante o ato anestésico-cirúrgico. 4a Questão (Ref.: 201302222730) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos recursos humanos no centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: Não é atribuição do auxiliar administrativo realizar agendamento de cirurgias. Segundo a Resolução n.º 214/1998 do COFEN a instrumentação cirúrgica é um ato privativo da enfermagem. É atribuição do instrumentador cirúrgico conferir o material e o instrumental cirúrgico após o uso. É atribuição do técnico de enfermagem realizar limpeza concorrente da SO, ficando para o auxiliar de enfermagem a limpeza terminal. O dimensionamento de pessoal em CC pode ser fundamentado em diversas metodologias, todavia a mais utilizada é determinada com base no número de SO e de leitos de RPA. 5a Questão (Ref.: 201301722732) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com o regulamento técnico para gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, assinale a opção correta em relação aos recipientes de acondicionamento de resíduos sólidos. Os resíduos devem ser descartados em caixas plásticas de fácil limpeza e identificados com o rótulo INFECTANTE. Os resíduos dever ser acondicionados em recipientes constituídos de material compatível como o líquido armazenado, resistentes, rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Os sacos devem ficar contidos em recipientes de material lavável, resistente à punctura, ruptura e vazamento com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento. O recipiente pode ser material lavável, bem fino, com furos ao fundo para se evitar mau cheiro.
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