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AVALIANDO – UTI 1a Questão (Ref.: 201301799214) Pontos: 0,0 / 0,1 1) Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Ventilador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Registrar os traçados eletrocardiográficos do paciente Ventilar o paciente de maneira não invasiva Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente Ventilar o paciente de maneira invasiva Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume 2a Questão (Ref.: 201301799215) Pontos: 0,1 / 0,1 Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Respirador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente Ventilar o paciente de maneira não invasiva Permite ventilar o paciente de maneira invasiva Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume 3a Questão (Ref.: 201302158845) Pontos: 0,1 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma Complexo QRS representa a contração Ventricular Onda U representa a repolarização atrial; 4a Questão (Ref.: 201301728460) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular 5a Questão (Ref.: 201301799219) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala: Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência Desvio de comissura labial, letargia, sonolência Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia 1a Questão (Ref.: 201301799223) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente que apresentou dor torácica típica foi à emergência e relatou as características da dor que sentiu. Como foi descrita esta dor pelo paciente? Opressiva, irradiada, de curta duração e forte intensidade e precordial. Opressiva, irradiada, de curta duração e epigástrica Opressiva, longitudinal, intermitente e precordial. Opressiva, longitudinal, no tórax postrerior e intermitente. Opressiva, longitudinal, de forte intensidade e intermitente. 2a Questão (Ref.: 201302326686) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? Morfina Nitroglicerina Oxigênio Clopidogrel Aspirina 3a Questão (Ref.: 201301793273) Pontos: 0,0 / 0,1 A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: II I I - III I - II I - II - III 4a Questão (Ref.: 201301799224) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais das drogas abaixo ajudam a reverter a isquemia miocárdica? AAS, nitroglicerina AAS, morfina AAS, aspirina AAS e adrenalina AAS, vasopressina 5a Questão (Ref.: 201301728618) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de: 4 3 1 2 5 1a Questão (Ref.: 201301728852) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da administração de adrenalina em uma Parada Cardiorrespiratória é: Estimular o aumento da frequência cardíaca e por isso, está indicada nos casos de bradicardia ou assistolia. Aumentar a força de contração do músculo cardíaco. Realizar vasocronstrição, aumentar a resistência vascular e aumentar o fluxo sanguíneo acima do nível do diafragma e com isso, aumentar a pressão arterial. Atuar como um desfibrilador químico na ocorrência de fibrilação ventricular e/ou na taquicardia ventricular sem pulso. Atuar nos casos de acidose metabólica. 2a Questão (Ref.: 201301729148) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da administração de amiodarona nas manobras de Reanimação Cardiorrespiratória é:Estimular taquicardia Ser um cardiotônico Corrigir acidose metabólica Aumentar a pressão arterial Proporcionar desfibrilação química 3a Questão (Ref.: 201301793298) Pontos: 0,0 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência, quando dá entrada o senhor JKG de 60 anos de idade relatando um desconforto torácico há aproximadamente 30 minutos. Você avalia que o paciente também está pálido e sudoreico. Após a abordagem correta da equipe multidisciplinar, JKG encontra-se aguardando maiores resultados de exames para uma melhor conduta do serviço de cardiologia do hospital. Com relação aos exames laboratoriais, analise as afirmativas abaixo: I. A creatina cinase (CK) é uma enzima encontrada na corrente sanguínea e o seu aumento se dá exclusivamente quando o músculo cardíaco é comprometido. II. A troponina é uma proteína que pode ser encontrada sob duas formas, a do tipo I e do tipo T, e altamente específica para o músculo cardíaco. III. A mioglobina é extremamente específica para o diagnóstico de IAM, pois trata-se de uma proteína de ligação de oxigênio encontrada nos músculos cardíaco e esquelético. Após a leitura e análise das afirmativas acima, indique a única resposta correta: I III I - III I - II II 4a Questão (Ref.: 201302326686) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? Nitroglicerina Aspirina Clopidogrel Morfina Oxigênio 5a Questão (Ref.: 201302339995) Pontos: 0,1 / 0,1 Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara? Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; Promover aspiração endotraqueal em horários fixos. 1a Questão (Ref.: 201301731581) Pontos: 0,1 / 0,1 A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10 RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21 FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16 ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11 ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15 2a Questão (Ref.: 201301728618) Pontos: 0,0 / 0,1 Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de: 3 2 5 4 1 3a Questão (Ref.: 201302186664) Pontos: 0,0 / 0,1 O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corrente elétrica direta e sincronizada é chamado de: choque cardiodesfibrilatório cardiodesfibrilação nenhuma das anteriores desfibrilação cardioversão 4a Questão (Ref.: 201302178591) Pontos: 0,0 / 0,1 A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente? 11 9 8 10 15 5a Questão (Ref.: 201301732287) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao encontrar um cliente que apresenta como parâmetros pressóricos arteriais o valor de 180x100mmhg, é possível afirmar, a respeito de sua pressão de pulso e de sua PAM (pressão arterial média), que: Que a pressão de pulso é divergente e a PAM está normal. A pressão de pulso e a PAM estão normais Que a pressão de pulso é divergente e que a PAM possui valores acima do normal Que a pressão de pulso é convergente e a PAM está menor que normal Que a pressão de pulso é de 127 mmHg e a PAM de 80 mmHg
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