Sistema Genital Masculino

Prévia do material em texto

Sistema Genital Masculino
- Testículos, Ductos Genitais, Glândulas Acessórias e Pênis
TESTÍCULOS:
- Envolvido por uma capsula de tecido conjuntivo, a Túnica Albugínea que se espessa na região posterior formando o Mediastino do testículo. Dele vão partir septos que origina lóbulos testiculares. Dentro destes lóbulos estão os túbulos seminíferos que seguem em direção ao Túbulo Reto.
- Função: 
1) Gametogênese
2) Esteroidogênese (produção de testosterona)
3) Secreção de fluído testicular, responsável pelo transporte e maturação dos spz.
- Parênquima:
1) Túbulos Seminíferos (compartimento tubular): constituído por Lúmen, Epitélio Seminífero (células de Sertoli + células espermatogênicas), Membrana Basal e Túnica Própria (células mióides + fibroblastos)
2) Células Intersticiais de Leyding (+ estroma compõe o compartimento intertubular).
- Espermatogênese: 
1) Fase Proliferativa: espermatogônia se dividindo (mitose), dando origem a mais células.
2) Fase Meiótica: Espermatócito I ---1ª divisão meiótiva---> Espermatócito II ---2ª divisão---> Espermátide.
3) Fase de Diferenciação: Espermátide sofre Espermiogênese e vira spz. Nesse processo há união do complexo de Golgi formando uma única vesícula que vai originar ao acrossomo, as mitocôndrias migram para a base do flagelo, há perda de fragmentos citoplasmáticos e o núcleo se alonga e se condensa.
- Célula de Sertoli: 
1) Funções: sustentação, nutrição e suporte dos spz em desenvolvimento, direcionamento e liberação de espermátide, fagocitose de restos citoplasmáticos de espermátides, medeiam a ação de hormônios FSH e Testosterona, produzem secreções: fluido testicular, ABP (proteína ligante de andrógeno -se liga a testosterona), Inibina (feedback negativo- suprime a liberação de FSH na hipófise) e H. antimulleriano (age durante o desenvolvimento embrionário e são importantes para a diferenciação sexual). Além disso, suas junções oclusivas constituem a Barreira Hemato -testicular (Compartimento Basal: espermatogônias e Compartimento Adluminal: Espermatócitos e Espermátides).
- Células de Leyding: produzem testosterona, este hormônio é essencial no desenvolvimento dos spz, na diferenciação sexual e são responsáveis pelo surgimento de características sexuais secundárias.
- Histofisiologia:
A ADENO HIPÓFISE secreta FHS e LH. O FSH vai agir estimulando as células de Sertoli a produzir ABP, já o LH vai agir nas células de leyding induzindo a produção de testosterona, este hormônio vai para o interior do Túbulo seminífero e se liga a proteína ABP que o retém ali, esse processo é importante, visto que a alta concentração de testosterona no túbulo seminífero estimula o desenvolvimento das células espermatogênicas.
A inibina produzida pelas células de Sertoli informa a adeno hipófise sobre os níveis de produção de ABP, quando este está alto, o FSH é inibido. A testosterona vai para a corrente sanguínea e banha os Nu. hipotalâmicos, informando-os sobre a necessidade de ativação ou não. 
VIAS GENITAIS:
Vias Intratesticiais: 
Túbulo Reto: células ep. Simples cúbicas
Rede Testicular: células ep. Simples cúbicas
Vias Extratesticulares:
Dúctos eferentes: células ep. Simples prismáticas. Há células ciliadas (impulsionar o spz para o epidídimo) e células não ciliadas (reabsorção de fluido seminífero) 
Epidídimo: Possui ep. Colunar pseudoestratificado com estereocílios, é formado por cabeça, corpo e cauda, responsável pelo armazenamento e maturação dos spz (os spz adquirem motilidade e capacidade fecundante). Hás células principais (secreção, reabsorção e defesa) e células basais (proteção, fagocitose e detoxificação)
Ducto deferente: Possui ep. colunar pseudoestratificado estereociliado, formado por 3 camadas: mucosa, muscular e adventícia (tecido conj.). Antes de entrar na próstata ele se dilata, formando a Ampola, onde a mucosa é espessa e pregueada. Essa região recebe o ducto da vesícula seminal e segue como Ducto Ejaculatório que penetra a próstata e se abre na uretra prostática.
Ducto ejaculador: mucosa semelhante com a do Ducto deferente, mas não é envolvida por músculo liso.
Uretra: dividida em: prostática, membranosa e peniana
Uretra Prostática: Constituída por 3 camadas: Mucosa (ep. de transição mais lâmina própria de tecido conjuntivo), Muscular (interna longitudinal e externa circular) e Túnica Externa: próstata.
Uretra Membranosa: Constituída por 3 camadas: Mucosa (ep. Pseudoestratificado colunar ou biestratificado mais lamina própria com glândulas uretrais), Muscular (a uretra memb. é circundada por um esfíncter de músculo estriado esquelético e por outro de músculo liso, que controlam -voluntariamente e involuntariamente- a passagem da urina e do sêmen) e Túnica externa: diafragma urogenital.
Uretra Peniana: Mucosa: pseudoestratificado colunar ou estratificado colunar e na glande, epitélio estratificado pavimentoso) e Túnica Externa: Tecido Erétil do Pênis (corpo esponjoso)
PÊNIS:
- Composto por 3 massa cilíndricas de tecido erétil: o corpo esponjoso, que circunda a uretra peniana e o corpo cavernoso, divido em duas metades pelo Septo Peniano ou Pectiniforme. A expansão distal do corpo esponjoso forma a glande, a pele que recobre essa estrutura é o prepúcio. A expansão da luz da uretra na glande forma a Fossa Navicular.
- O pênis é revestido por uma pele fina que contem pelos, glândulas sebáceas e glândulas prepuciais. Abaixo há a Fáscia Peniana Superficial seguida da Fáscia Peniana Profunda, Túnica Albugínea e mais internamente o tecido erétil.
- O corpo esponjo e os cavernosos são envolvidos pela túnica albugínea (no corpo esponjoso ela é mais fina e elástica e no cavernoso é espessa e fibrosa), além disso possuem espaços ou lacunas (seios), formadas pelos septos interlacunares. Esses seios são supridos por artérias e drenado por veias. No esponjoso os seios são menos desenvolvidos e de tamanho homogêneo.
- Glândula de Tyson: glândulas prepuciais -> secreção lubrificante para o prepúcio deslizar na glande.
- Glândulas Uretrais de Littre: glândulas secretoras de muco, há em toda extensão da uretra, predominantemente na peniana.
- Circulação Peniana: Aa Pudendas internas A. dorsal A. Cavernosa
 Aa Bulbares A. Cicunflexa 
 A Bulbouretral
- Ereção e Detumescência:
SNA: Parassimpático: relaxamento- aumenta o fluxo de sangue/ ereção
Simpático: contração/ejaculação. 
Moléculas de NO, produzidaspelo N. Dorsal ao ser estimulado, ativam a Guanilil Ciclase que transforma GTP em GPMc, este provoca o relaxamento das células musculares lisas (pelo sequestro de Ca+2 pelos armazenamentos intracelulares), o que leva o acúmulo de sangue nos seios dos espaços cavernosos, tornando o órgão ereto. A enzima Fosfodiesterase quebra o GMPc em 5’ GMP, terminando a ereção. Fármacos como o Viagra, Levitra e Cialis inibem essa enzima mantendo os níveis de GMPc altos.
GLÂNDULAS ACESSÓRIAS:
- VESÍCULA SEMINAL: glândulas tubulares, composta por Túnica Adventícia (mais externa de tecido conjuntivo), Túnica Muscula (lâmina interna de fibra circular e lâmina externa de fibra longitudinal) e Túnica Mucosa (altamente pregueada e varia de cúbico simples a cilíndrico pseudoestratificado). O liquido seminal representa, cerca de 60% do sêmen e contem frutose, citrato, prostaglandinas, proteínas.. responsáveis pela coagulação do sêmen, nutrição e motilidade dos spz e supressão da atividade imune do trato feminino.
- PRÓSTATA: Possui de 30 a 50 glândula exócrina composta tubuloacinosa mucosa. Composta por uma cápsula de T.C envolvendo externamente de onde partem septos que vão delimitar as glândulas prostáticas. Liquido prostático corresponde a 20% do sêmen, contem lipídios (cefalina, colesterol), proteínas, Ca, Zn. O líquido prostático tem como funções: nutrição e proteção de spz; facilita veiculação de spz; e controle pH e de fluidez do sêmen. CONCREÇÕES PROSTATICAS: glicoproteínas calcificadasque aumentam ao passar do ano.
- GLÂNDULA BULBOURETRIAS: Glândula exócrina composta tubuloacinosa mucosa, envolvida por uma cápsula de T.C de onde partem septos que formam lóbulos. Secreta um muco alcalino, rico em glicoproteínas e sialomucinas, tem função de neutralizar o Ph ácido da vagina e da urina e lubrificar a glande.