Ascaridiase

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ASCARIDÍASE 
 
 
 
Profa. Dra .Tatiane R. de Oliveira 
Disciplina: Parasitologia 
Curso: Enfermagem 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS 
 
Espécie: Ascaris lumbricoides – intestino delgado de humanos 
 
-Distribuição cosmopolita 
 
-Vermes cilíndricos 
 
- Dimorfismo sexual: machos menores que as fêmeas 
 
-Fêmeas com extremidade posterior reta: vagina que se exterioriza em vulva 
 
-Machos com extremidade curvada 
presença de dois espículas penianas (órgãos acessórios da cópula) 
 
 
MORFOLOGIA 
 
Vermes adultos (machos e fêmeas): 
• Macho 20-30 cm , fêmea 30-40 cm, de comprimento, cor leitosa. 
• Na parte anterior apresenta a boca com 3 lábios com serrilha de dentículos. 
• Testículo único e um par de ovários são filiforme e enovelado. 
• Nos machos a extremidade posterior encurvada para a face ventral, na fêmea é 
retilínea (diferenciação) 
• Hábitat: intestino delgado (jejuno e íleo) 
(boca) (macho) (fêmea) 
MORFOLOGIA 
Ovos: 
• Originalmente da cor branca e adquirem cor castanha no contato com as fezes. 
• Oval com cápsula espessa (membrana externa mamilonada formada por 
mucopolisacarídeos). Esta membrana pode ser perdida no desenvolvimento do ovo 
(chamado decorticado). 
• Altamente resistente às condições adversas do meio. 
• Na parte interna apresentam uma massa germinativa que vai formar a larva. 
• Podem ser observados ovos inférteis de formato mais alongado e capsula mais fina. 
Ovo decorticado 
Ovo infértil 
CICLO BIOLÓGICO 
200 mil liberados no 
ambiente 
L1 
L2 
L3 
CO2 Ciclo monoxênico 
15 dias - embrionados 
Larva rabditóide 
Larva filarioide 
 
 Ingestão de ovos larvas no intestino delgado Vasos linfáticos e veia mesentérica 
FÍGADO CORAÇÃO PULMÕES (larva L3) (Ciclo de LOSS). 
 PULMÕES (L4 e L5) FARINGE INTESTINO DELGADO L5 (20 a 30 dias – 
VERMES ADULTOS) OVIPOSIÇÃO (2 a 3 meses). 
 
 
FARINGE SÃO DEGLUTIDOS 
E RETORNAM PARA O 
INTESTINO 
PATOGENIA 
LARVAS 
Infecções leves: assintomáticas. 
Infecções maciças: 
-Lesões hepáticas: focos hemorrágicos e de necrose. 
-Lesões pulmonares: 
focos hemorrágicos ( presença de neutrófilos e eosinófilos) 
quadro similar à pneumonia (Síndrome de Loeffler) caracterizada por febre, 
bronquite, tosse, dispneia, manifestações alérgicas. 
VERMES ADULTOS 
Infecções leves: assintomáticas. 
Infecções médias e maciças: 
-Ação espoliativa: consumo de proteínas, carboidratos, lipídeos e vitaminas A e C 
Sinais: emagrecimento, cansaço físico e mental, anemia, alterações cutâneas (PANO) 
-Ação tóxica: Antígenos parasitários x Anticorpos do hospedeiro 
Sinais: urticária, edema 
-Ação mecânica: Irritação da parede intestinal e obstrução do mesmo. 
Sinais: desconforto abdominal, aumento do volume abdominal, constipação. 
TRANSMISSÃO 
 
Ingestão de ovos com larvas no estágio L3. 
Contaminação de águas de córregos (irrigação) que podem contaminar alimentos. 
Poeira, aves e insetos (moscas e baratas) contribuem com a disseminação da 
contaminação. 
Contaminação abaixo das unhas com ovos viáveis. 
Características dos ovos: 
-Apresentam grande fixação a superfícies. 
-Resistência a agentes terapêuticos e detergentes e desinfetantes (Pinhol Sol: orto- 
benzil para- clorofenol). 
 
 
DIAGNÓSTICO 
 
Clínico: assintomáticos 
Sintomatologia está diretamente relacionada ao número de vermes presentes 
no hospedeiro. 
 
Laboratorial: Pesquisa de ovos nas fezes. 
Métodos de sedimentação espontânea (Hofmman) 
 Métodos de concentração (Kato-Katz): permite a estimativa do grau de 
parasitismo. 
 
 
Em qual situação o exame coproparasitológico seria negativo? 
TRATAMENTO 
 
Benzimidazóis: inibe produção de energia e promove a degeneração dos 
microtúbulos. 
Albendazol: 400mg/dose única/adulto 
 10mg/kg/dose única/criança 
Mebendazol: 100mg/2x ao dia/3 dias 
* Levamisol: 2,5mg/kg/dose única 
* Não tem capacidade ovicida, atividade estimuladora de desenvolvimento 
embrionário. 
Obstrução intestinal: Piperazina 100 mg/kg/dia e 50 ml de óleo mineral. 
(sonda nasogástrica). 
Localizações extra-intestinais: tratamento cirúrgico 
EPIDEMIOLOGIA 
 Helminto de ampla distribuição geográfica. 
 Estima-se que 1.5 bilhões de pessoas alberguem o parasita e 20 mil morrem 
anualmente. 
 Faixa etária: crianças de 1 a 10 anos 
 Fatores que interferem na prevalência: 
- Grande produção de ovos pela fêmea. 
- Viabilidade do ovo infectante por 1 ano. 
- Condições precárias de saneamento básico. 
- Condições ambientais favoráveis. 
 
CONTROLE 
 
 Tratamento em massa da população de áreas endêmicas 
 Saneamento básico 
 Educação para a saúde.