Enfermagem em Hemoterapia

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Cuidados de Enfermagem na 
Hemoterapia
Profa. Ms. Ana Cleide Rabelo
Hemoterapia
• é o emprego terapêutico do sangue, que pode 
ser transfundido com seus componentes 
(hemocomponentes) e derivados 
(hemoderivados).
HEMOCOMPONENTES
Os componentes sanguíneos (hemocomponentes) 
são obtidos por meio de processos físicos e são 
eles:
• concentrado de hemácias,
• plasma fresco congelado,
• concentrado de plaquetas
• crioprecipitado.
HEMODERIVADOS
Já os derivados sanguíneos (hemoderivados) são 
fabricados através da industrialização do plasma e 
são eles: 
• ›albumina, 
• ›imunoglobulinas e fatores da coagulação (Fator 
VII, Fator VIII, Fator IX, além dos complexos 
protombínicos).
Produtos a partir do Sangue Total
Concentrado de Hemácias
• Centrifugação do plasma e retirada da maior
parte do plasma
• 220 ml a 280 ml
• Mantido de 2 a 6 graus C
• Validade entre 35 a 42 dias
Plasma
• É a porção acelular do sangue, obtida tanto por
centrifugação quanto por aférese.
• Constituído por agua, proteínas (albumina,
globulinas, fatores de coagulação e outras),
carboidratos e lipídios.
• Congelado a temperatura entre 18 e 25 graus
C, a esta temperatura pode ser armazenado por
até 12 meses. Temperaturas abaixo de 25 graus
Celsius aumenta a validade para 24 meses.
Crioprecipitado
• Fonte concentrada de algumas proteínas
plasmáticas que são insolúveis a temperatura
de 1°C a 6°C.
• Validade de 1 ano
Passo 1- Conferir prescrição médica
• A prescrição deve especificar qual o componente a
transfundir e a duração da transfusão.
• Quando se realiza a transfusão de múltiplos tipos de
componentes, a prescrição deve especificar a ordem de
infusão e qualquer modificação necessária na
administração de hemocomponentes.
• As prescrições devem especificar medicamentos pré
(diuréticos, anti-histaminícos ou antipiréticos) e pós
infusão se necessário.
Cuidados de Enfermagem na 
hemotransfusão
Passo 2- Seleção e preparo de materiais e 
equipamentos
• A seleção do material adequado 
envolve a escolha do cateter, solução, 
equipos de administração, filtros 
especiais.
• Geralmente cateteres de 18 a 20G são 
recomendados para que seja mantida 
uma infusão adequada. 
Passo 3- Preparo do paciente
• O paciente deve ser orientado sobre o tempo 
dispensado para o procedimento, a 
necessidade de monitorização de condições 
físicas e de sinais vitais.
• Orientar o paciente a informar qualquer 
sensação diferente, depois que a transfusão foi 
iniciada.
DEVEM SER UTILIZADAS LUVAS DE PROTEÇÃO PARA 
MANIPULAR HEMOCOMPONENTES Passo 4 – Obtenção de hemocomponentes do 
banco de sangue
• A transfusão deve ser iniciada dentro de 30
minutos depois que o hemocomponente é
retirado do banco de sangue.
• Se a transfusão é atrasada em mais de 30
minutos, o hemocomponente deve retornar ao
banco de sangue para que seja armazenado
adequadamente.
• As identificações precisas do hemocomponente e do receptor 
são essenciais. 
• Vários itens devem ser sempre verificados e registrados antes 
que a transfusão tenha início:
– rever a prescrição médica
– verificar o nome e o número de identificação do receptor, 
que precisa estar contida na requisição do 
hemocomponente. O registro da bolsa deve ser anexado à 
documentação do paciente.
– verificar compatibilidade ABO e RH
– devem ser checadas coloração, aspecto e data de validade
do hemocomponente.
Passo 5- Preparo da administração
• Após obtenção do hemocomponente deve ser 
instalado o equipo para infusão. 
• É de vital importância que seja checada a 
permeabilidade do cateter. 
• Devem ser obtidos sinais vitais de base antes 
do início da infusão.
Passo 6- Início da Transfusão
• É recomendável que transfusões iniciem com 15gts/mim ou não
mais que 50 ml nos primeiros 5 a 15 minutos de infusão, assim
se houver uma reação transfusional apenas uma pequena
quantidade de sangue terá sido administrada.
• O SANGUE DEVE SER ADMINISTRADO EM UM PERÍODO DE 4 
HORAS, trocar o equipo a cada bolsa.
• Quando um tempo mais longo de transfusão é necessário
devido as condições clínicas do paciente, a unidade deve ser
dividida pelo banco de sangue, assim uma porção pode ser
refrigerada adequadamente enquanto se inicia a infusão da
primeira.
Passo 7- Monitorização da administração
• Os sinais vitais devem ser verificados ao término dos 
15 minutos iniciais e depois periodicamente a cada 
30 minutos durante a transfusão.
• A observância criteriosa do paciente durante e após 
a transfusão é necessária. 
• Os pacientes devem ser instruídos a chamar se 
qualquer sintoma ou sensação estranha ocorrer 
durante a transfusão.
Passo 8- Suspensão da Transfusão
• Quando a transfusão for realizada em ambulatório, 
observar o paciente por mais 30 minutos antes de 
liberá-lo.
• Após o término de cada bolsa, verificar os sinais 
vitais e anotar no prontuário checando com as 
anotações do início da transfusão.
• Anexar a etiqueta da bolsa infundida ao prontuário 
do paciente
PROCEDIMENTOS NAS REAÇÕES 
TRANSFUSIONAISQuando houver suspeita de reação transfusional, as seguintes 
ações deverão ser desencadeadas junto ao leito do paciente:
• Interromper imediatamente a transfusão
• Conservar o acesso venoso
• Notificar o médico do paciente e o banco de sangue
• Verificar sinais vitais, anotando no prontuário
• Examinar todas as etiquetas, registros, conferindo novamente 
os dados do paciente com os dados da unidade de sangue ou 
componente em uso.
• Encaminhar a bolsa utilizada ao banco de sangue.