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1a Questão (Ref.: 201401800386) Pontos: 0,1 / 0,1 As deficiências nutricionais no grupo materno infantil é um agravante do estado nutricional de crianças, gestantes e mulheres em idade reprodutiva. A partir do que foi discutido em sala, analise as alternativas abaixo e assinale a correta: d) No segundo, ocorre a deficiência de ferro, mas sem anemia. Nesse estágio a capacidade de capturação/ligação do ferro aumenta, enquanto que a ferritina e o ferro sérico diminuem. No terceiro estágio, a capacidade de capturação/ligação do ferro continua aumentanda, mas observa-se queda de hemoglobina e VCM. Nessa fase evidencia a anemia ferropriva do tipo normocrômica e microcítica. b) Entre os fatores estudados como possíveis causas das deficiências podem ser citados: baixo consumo de alimentos-fonte, baixa reservas pré-concepcionais, aumento das necessidades e fatores infecciosos (no caso do ferro). c) A carência de ferro no organismo ocorre de forma evolutiva em três estágios. O primeiro, caracterizado pela depleção das reservas de ferro (hemoglobina). a) As deficiências que mais acometem esse público são: anemia ferropriva e anemia megaloblástica. e) Podemos dizer que a anemia pode aumentar o risco para morte materna, baixo peso ao nascer, parto prematuro, além de menor resistência às infecções, baixa reserva de ferro no lactente e aumento do desenvolvimento e da capacidade de aprendizagem. 2a Questão (Ref.: 201401627778) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 12,5 A 18 Kg 7 A 10,5 Kg 9 A 11 Kg 11,5 A 16 Kg 13 A 17,5 Kg 3a Questão (Ref.: 201401800412) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: I e IV I e II III e V todas, exceto V todas 4a Questão (Ref.: 201401305235) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos períodos gestacionais, relacione os parênteses colocando o numero correto de acordo com a legenda e marque o item que contem a ordem correta: (1) Período fetal precoce ( ) Nascido entre 32 e 36 semanas gestacionais. (2) Período pré natal ( ) 22 semanas de gestação até o momento do parto. (3) Período fetal tardio ( ) 22 semanas completas até 6 dias após o nascimento. (4) Período neonatal precoce ( ) Da concepção até 22 semanas completas de gestação. (5) Período perinatal ( ) Nascido antes de 32 semanas gestacionais. (6) RN prematuro extremo ( ) Nascido entre 37 e antes de completar 42 semanas. (7) RN prematuro tardio ( ) Da concepção até o momento do parto. (8) RN a termo ( ) Do nascimento até 6 dias completos de vida. 2 4 8 6 1 5 3 7 7 3 5 1 6 8 2 4 4 2 8 6 2 5 3 7 7 3 8 6 1 5 2 4 3 2 5 1 6 8 4 2 5a Questão (Ref.: 201401305278) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as alterações que ocorrem na mulher durante a gestação, avalie se cada um dos itens a seguir são Falsos (F) ou Verdadeiros (V) : A gestação é considerada um período diabetogênico, onde ocorre uma maior concentração de insulina na circulação materna, devido a resistência a esse hormônio causada pelos hormônios da gestação, permitindo assim a passagem de glicose da mãe para o feto. Sobre a endocrinologia da gestação, a partir da 8ª semana gestacional, a produção de HCG diminui ainda na fase ovariana, e a produção de progesterona e estrógeno se mantém, permitindo a evolução da gestação, sendo essa fase hormonal chamada de placentária. Sobre o sistema circulatório, ocorre um aumento no débito cardíaco e uma vasodilatação periférica, permitindo o aporte adequado de fluxo sanguíneo através da placenta. A anemia fisiológica da gestação acontece porque os glóbulos vermelhos aumentam proporcionalmente ao aumento do volume plasmático. Os aminoácidos podem fornecer 20% das necessidades energéticas do feto, causando uma diminuição de aminoácidos na circulação materna, com redução nas proteínas plasmáticas, principalmente albumina. 1a Questão (Ref.: 201401165492) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a avaliação do estado nutricional na gestação, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade : O indicador proposto para o diagnóstico nutricional de gestantes é o IMC de acordo com as semanas de gestação, tendo como vantagem a verificação do estado nutricional em qualquer momento da gestação O ideal é que o IMC considerado no diagnóstico nutricional pré-gestacional da gestante seja o IMC atual. O estado nutricional materno pré-gestacional não interfere na previsão de ganho de peso da gestante, uma vez que durante este período o peso materno não tem repercussões no desenvolvimento fetal ; O excesso de peso materno adquirido durante as semanas gestacionais não é fator de risco para diabetes gestacional, sindrome hipertensiva arterial, tromboembolia, macrossomia fetal ou prematuridade. As gestantes, independente do IMC pré gestacional, devem ter ganho de peso na faixa de 7-9 kg 2a Questão (Ref.: 201401164952) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns anos após o parto, a mulher que apresentou Diabetes Gestacional está mais propensa ao desenvolvimento de: hipertireoidismo hipotireoidismo diabetes tipo 2 diabetes tipo 1 hipoglicemia 3a Questão (Ref.: 201401305294) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, a adequada dieta adequada para controle da pressão arterial é: HIPOSSÓDICA E NORMOPROTEICA NORMOLIPÍDICA E HIPOPROTEICA HIPERPROTÉICA E HIPOSSÓDICA NORMOSSÓDICA E HIPERPROTEICA NORMOCALÓRICA E HIPOPROTEICA 4a Questão (Ref.: 201401164926) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a gestante A.M.B, apresentando peso pré-gestacional de 54kg e estatura 1,65m, a faixa de ganho de peso total recomendada é: 11,5 - 16,0kg 12,5 - 18,0kg 7,0 - 11,5kg 15,0 - 20,0kg 7,0 5a Questão (Ref.: 201401164910) Pontos: 0,1 / 0,1A velocidade do aumento de peso durante a gravidez no primeiro trimestre, para gestantes com IMC adequado corresponde a um aumento médio por semana na faixa de: 500 a 750g 750 a 900g 350 a 400g 400 a 500g 500 a 600g 1a Questão (Ref.: 201401279261) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas sobre a relactação e a lactação adotiva, e verifique quando são indicadas: I. No caso em que a mãe deseja amamentar, mas não iniciou a amamentação, por doença sua ou do bebê. II. No caso em que a mãe suspendeu a amamentação, por falta de orientação adequada. III. No caso em que a mãe adotou filhos. IV. No caso em que a mãe deseja amamentar em prol da saúde do bebê ou em razão de doenças e intolerâncias alimentares, geralmente pelo uso de leites artificiais. V. No caso em que a mãe esteja em alojamento contínuo, permitindo que as mães e bebês permaneçam juntos por 24 horas. Estão corretas somente as afirmativas I, II e V II, III, IV e V I, II, III e IV II e IV I, III e V 2a Questão (Ref.: 201401164970) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde recomenda que a suplementação de ferro para todas as gestantes deve ser feita a partir da : 16ª semana 8ª semana 20ª semana 14ª semana 12ª semana 3a Questão (Ref.: 201401644480) Pontos: 0,1 / 0,1 Lactogênese é o início de formação da secreção láctea, da lactação ou fase da lactação, responsável pela produção e ejeção do leite. A segunda fase da lactação do leite humano depende da participação dos seguintes hormônios: ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA, PROLACTINA, ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA E ESTROGÊNIO OCITOCINA E PROLACTINA OCITOCINA E PROGESTERONA 4a Questão (Ref.: 201401165721) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta por sua vez sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as seguintes afirmativas : I. Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades; II. A falta de experiência anterior com a prática da amamentação, desmame precoce do filho anterior, baixa escolaridade, mãe adolescente e trabalho fora do lar, são situações consideradas de risco para não amamentar; III. O estímulo gerado pela sucção do bebê é imprescindível para uma lactação bem-sucedida, uma vez que são os hormônios prolactina e ocitocina, os responsáveis, respectivamente, pela produção e pela apojadura do leite materno; IV. Estímulos auditivos e visuais assim como sentimentos maternos de ansiedade, dor ou dúvidas, podem interferir no reflexo da descida do leite, diminuindo a produção de ocitocina. Estão corretas as afirmações : Todas estão corretas. II e III. I e IV. II, III e IV. I, II e IV. 5a Questão (Ref.: 201401164037) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da DHEG (doença hipertensiva específica da gravidez), assinale a alternativa : I. A DHEG, na sua forma pura, caracteriza-se pelo aparecimento, em grávida normotensa, após a vigésima semana de gestação, da tríade sintomática : hipertensão, proteinúria e edema; II. A OMS destaca que as síndromes hipertensivas estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal, aumentando o risco de baixo peso ao nascer, asfixia e morte fetal; III. O tratamento das síndromes hipertensivas inclui o repouso físico e psíquico e o uso de medicamentos; IV. A avaliação do estado nutricional pré gestacional e gestacional deve ser realizada de forma criteriosa seguindo as mesmas orientação para gestante adolescentes ou adultas. Somente as alternativas I e IV são verdadeiras. As alternativas II, III e IV são verdadeiras. As alternativas I, III e IV são verdadeiras. As alternativas I , II e IV são verdadeiras. Todas as alternativas são verdadeiras. 1a Questão (Ref.: 201401164975) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao aleitamento materno sabe-se que diversos fatores podem exercer um estímulo positivo ou negativo na liberação da ocitocina, hormônio responsável pela ejeção do leite materno. Assinale a alternativa correta: A ocitocina produzida pela hipófise anterior estimula a liberação de prolactina na hipófise posterior. Olhar para o bebê, sentir a sua presença, a ansiedade em amamentar são estímulos negativos. Após a liberação da ocitocina, a mesma é lançada na corrente sanguínea estimulando a produção de leite. Estímulos positivos chegam ao hipotálamo (hipófise posterior) e estimulam a liberação da ocitocina. Estímulos externos não interferem na descida do leite. 2a Questão (Ref.: 201401165371) Pontos: 0,0 / 0,1 Maurício, dois anos, com peso de 12,3kg, foi encaminhado ao nutricionista, com o diagnóstico de constipação intestinal, apresentando fezes endurecidas, acompanhada de dor ao evacuar . De acordo com relato de sua mãe, ele tem um consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras. O tratamento inclui a reposição hídrica e de fibras em quantidades adequadas. A recomendação da ingestão de líquidos e fibras alimentares neste caso é de: 1115 ml ; 15g/dia 980 ml ; 15g/dia 1115 ml ; 19g/dia 980 ml ; 19g/dia 680 ml ; 10g/dia 3a Questão (Ref.: 201401664156) Pontos: 0,0 / 0,1 Entre os efeitos adversos do consumo excessivo de álcool sobre o desenvolvimento fetal em gestantes alcoolistas crônicas podemos citar: Retardo do crescimento e circunferência cefálica diminuída Retardo mental e circunferência cefálica aumentada Aumento do crescimento e anomalias no sistema nervoso central (SNC) Diminuição da massa muscular e circunferência cefálica aumentada Aumento do panículo adiposo e circunferência cefálica diminuída 4a Questão (Ref.: 201401163729) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das Deficiências Nutricionais no Grupo Materno Infantil, considerando as afirmativas, assinale a resposta correta : I. A deficiência de ferro resulta quando as perdas desse mineral excedem a absorção, de modo que o ferro é mobilizado das reservas corporais, acarretando a anemia ferropriva microcítica ; II. A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido a falta desse mineral; III. Os principais componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados ao aumento da massa de eritrócitos e ao crescimento fetal; IV. As necessidades de ferro não se distribuem de maneira uniforme durante a gestação. O crescimento exponencial do feto no último trimestre da gestação representa mais de 80% das necessidades de ferro desse período, de modo que os requerimentos totais de ferro aumentam nas últimas 6 semanas de gestação. Todas as afirmativas estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. A afirmativa IV está incorreta. As afirmativas I, II e III estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201401164921) Pontos: 0,1 / 0,1 A Academia Americana de Pediatria recomenda que os lactentes recebam o aporte de 3% da energia total da dieta como ácido linoléico. A quantidade aumentada deste nutriente pode aumentar a peroxidação celular e os requerimentos de: vitaminaA selênio vitamina C zinco vitamina E
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