Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Prof. Samuel Ramalho EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Definição: Estudo da distribuição de frequência das doenças e dos agravos à saúde coletiva, em função de variáveis ligadas ao tempo, ao espaço e à pessoa. Estudos descritivos apresentam a distribuição de eventos de saúde em uma população, segundo características de pessoa, tempo e lugar. EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA OBJETIVO: Delinear o perfil epidemiológico das de saúde populações e possibilitar intervenções coletiva. Quem adoeceu? Qual a causa? Por que provavelmente adoeceram? Quando? Onde? EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Os elementos fornecidos pelos estudos descritivos, quanto à distribuição de doenças no tempo, no espaço e segundo os atributos da população, frequentemente fornecem as primeiras pistas sobre os determinantes das doenças. EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA PESSOA – QUEM? Analisa a distribuição da doença segundo sexo, idade, ocupação, hábitos alimentares, culturais, etc. Quais grupos populacionais desenvolvem uma determinada doença? Indivíduos idosos são mais atingidos do que crianças? EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA TEMPO – QUANDO? Analisa o período e a velocidade da ocorrência de doença. Como a frequência da doença varia através do tempo? Existe alguma época do ano que aumenta o número de casos? EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA LUGAR – ONDE? Analisa a ocorrência de algum padrão espacial da doença. Em que localidade a doença é mais frequente? Há disparidades regionais ou locais? EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Orientar ações de assistência, prevenção e controle de doenças. Influenciar o desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde. Geração e refino de hipóteses causais. Análise de tendências epidemiológicas. Identificação de grupos populacionais possivelmente mais vulneráveis. CARACTERÍSTICAS DOS ASPECTOS RELACIONADOS COM A EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA TEMPO, LUGAR E PESSOA: VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA Variáveis relacionadas com a pessoa, epidemiologicamente significativas: 1) Características gerais: Idade Sexo 2) Características familiares: Estado civil Idade dos pais Dimensão da família Posição na ordem de nascimentos Morbidade familiar por causas específicas VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA 3) Características étnicas: Raça/grupo étnico Cultura Religião Local de nascimento 4) Nível socioeconômico: Ocupação Renda Nível de instrução Tipo e zona de residência VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA 5) Ocorrências durante a vida intrauterina e ao nascer Idade materna ao nascer Número de fetos gestados Características e ocorrências durante o parto 6) Características endógenas Resistência individual Constituição física Estado fisiológico Estado de nutrição Doenças intercorrentes VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA 7) Ocorrências acidentais: Acidentes sofridos Doenças sofridas Ocorrências estressantes 8) Hábitos e atividades: Atividades ocupacionais Uso de medicamentos com uma certa constância Uso de drogas lícitas ou ilícitas Comportamento alimentar Atividade física Lazer VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE Grupo etário: conjunto de pessoas cujas idades se situem dentro de um mesmo intervalo etário. Risco de adoecer de tuberculose: menor entre crianças menores de 1 ano de idade do que entre pessoas de 15 a 54 anos. Os vários grupos etários são bastante diferenciados entre si em função dos riscos próprios, das doenças características e da interação do meio ambiente. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE MENORES DE 1 ANO Importância do aleitamento materno Diminuição dos anticorpos passados de mãe a filho por via transplacentária. congênitas e Óbitos neonatais: anomalias problemas hereditários Óbitos a partir dos 28 dias: doenças infecciosas (diarreias e Infecções respiratórias) Distúrbios nutricionais Parasitoses VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE 1 A 4 ANOS Formação natural das defesas imunitárias Necessidades e distúrbios nutricionais Processo de socialização Exposição a verminoses VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE 5 A 9 ANOS Alta incidência de mortes acidentais Maior resistência à doenças infecciosas Violência e uso de drogas VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE 10 A 19 ANOS Inserção no mercado de trabalho DST, acidentes de trânsito e outras causas externas Gravidez precoce Drogas Prostituição VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE 20 A 49 ANOS Doença ou agravo associado de algum modo à atividade ocupacional Acidentes de trabalho Acidentes de trânsito Homicídios VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - IDADE A PARTIR DOS 50 ANOS Doenças crônicodegenerativas Óbitos por: Hiperplasia da próstata Doenças do aparelho circulatório Diabetes Câncer VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PESSOA - SEXO A diversidade biológica e social implica disparidades quanto à exposição a riscos. Concentração de casos de doenças em determinado gênero. Coeficiente de Incidência de Tuberculose (por 100 mil hab.), por sexo e faixa etária, Brasil, 2005 VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO Distribuição cronológica de frequência de casos ou de óbitos. As distribuições cronológicas são elaboradas para atender os seguintes objetivos: Exibir a ação da doença ou agravo à saúde, desde a atualidade, regredindo a um tempo passado. Mostrar o tipo de variação Revelar a tendência secular Manifestar o caráter endêmico ou epidêmico de determinada doença ou agravo VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO Conhecer os períodos de maior risco para determinadas doenças auxilia na prevenção e diagnóstico precoce das doenças. Verificação de tendências de longo prazo e variações periódicas Criação de modelos que permitem prever ou predizer a ocorrência futura de uma doença Após a intervenção avalia-se a efetividade das medidas empregadas. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO A distribuição cronológica pode ser aplicada na avaliação de campanhas de vacinação Vacinação Coef. p/ 10.000 hab. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO Importância epidemiológica da distribuição cronológica das doenças: Avaliação das medidas de controle Ex: vacinação Compreensão de eventos inusitados Ex: aumento dos casos de sarcoma de kaposi em 1981 e descoberta do vírus da Aids. Detecção de surtos e epidemias VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO Variações em relação ao tempo: Variação atípica Variação cíclica Variação Sazonal Tendência histórica ou secular VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO das doenças, VARIAÇÃO ATÍPICA Alterações inusitadas na incidência diferente do esperado. Resultantes de acontecimentos não previsíveis. Exemplos: transmitidas pela água Intoxicações alimentares Epidemia por doenças contaminada VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO VARIAÇÃO CÍCLICA queapresentam ciclos periódicos e Variações regulares. A identificação e a caracterização de padrões cíclicos podem ser úteis para a previsão de surtos epidêmicos e para adoção de medidas de controle. Exemplos: sarampo. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO VARIAÇÃO CÍCLICA Flutuações na incidência de uma doença ocorrida em um período maior que um ano. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO VARIAÇÃO SAZONAL Sazonalidade: o fenômeno considerado é periódico e repete-se sempre na mesma estação do ano. Fenômeno de algumas doenças ou agravos se repetirem sempre, ou com maior frequência nas mesmas estações do ano, meses do ano, dias da semana ou em horas do dia. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO VARIAÇÃO SAZONAL Pode fornecer informações sobre períodos do ano de maior risco para determinada doença ou agravo à saúde. Depende de um conjunto de fatores: radiações solares, temperatura, umidade do ar, precipitação, concentração de poluentes no ar, entre outros. Além das condições climáticas, uma maior aglomeração de pessoas pode favorecer o aparecimento de doenças. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO A distribuição cronológica pode ser aplicada no estudo de correlações entre a doença e variáveis climáticas Coef. p/ 100.000 hab. Pluviosidade ( mm) VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO TENDÊNCIA HISTÓRICA OU SECULAR Variações na incidência/prevalência ou mortalidade/letalidade de doenças observadas por um longo período de tempo (>10anos), décadas ou, até mesmo, séculos. O período necessário para detectar a tendência secular vai depender do comportamento sob investigação na epidemiológico da doença região avaliada VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O TEMPO TENDÊNCIA HISTÓRICA OU SECULAR Fonte: Medronho e cols, 2009. VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O ESPAÇO Podem ser estritamente vinculadas ao ambiente físico ou podem refletir também a realidade social dos lugares. Variáveis relacionadas ao Lugar: Variáveis geopolíticas (países da América latina, países filiados à ONU, ...) Variáveis político-administrativas Variáveis geográficas (solo, clima, fauna, flora, ...) EPIDEMIA Anos O estudo da distribuição cronológica pode ser aplicado na detecção de epidemias Epidemia Coef. p/ 10.000 hab. EPIDEMIA Elevação brusca, temporária e significativamente acima do esperado da incidência de uma determinada doença. Ocorre devido a alterações nos fatores e/ou relacionado ambiente, ao agente, hospedeiro, que constituem a estrutura epidemiológica de uma população em determinado período de tempo e espaço geográfico. ENDEMIA Presença usual de uma doença dentro dos limites esperados, em uma determinada área geográfica, por um período de tempo ilimitado. Ocorre quando há uma constante renovação de suscetíveis na comunidade, exposição múltipla e repetida destes a um determinado agente. EPIDEMIA Uma epidemia não representa necessariamente a ocorrência de um grande número de casos da doença em uma determinada população. O número de casos varia de acordo com o agente, tipo e tamanho da população exposta, além do período e local de ocorrência. Caso autóctone: é o caso oriundo do mesmo local onde ocorreu Caso alóctone: é o caso importado de uma outra localidade PANDEMIA Processo epidêmico caracterizado por uma ampla distribuição espacial da doença, atingindo diversas nações ou continentes. Exemplo: epidemia da Aids no mundo. SURTO Ocorrência epidêmica, onde todos os casos estão relacionados entre si, atingindo uma área geográfica pequena e delimitada, como vilas, bairros, entre outros, ou um população institucionalizada, como de colégios, quartéis, creches, entre outros. Ex: intoxicação alimentar em uma creche
Compartilhar