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EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA

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Prévia do material em texto

EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
Prof. Samuel Ramalho 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
 Definição: Estudo da distribuição de frequência das 
doenças e dos agravos à saúde coletiva, em função 
de variáveis ligadas ao tempo, ao espaço e à 
pessoa. 
 Estudos descritivos apresentam a distribuição de 
eventos de saúde em uma população, segundo 
características de pessoa, tempo e lugar. 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
 OBJETIVO: Delinear o perfil epidemiológico das 
de saúde populações e possibilitar intervenções 
coletiva. 
 Quem adoeceu? 
 Qual a causa? 
 Por que provavelmente adoeceram? 
 Quando? 
 Onde? 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
Os elementos fornecidos pelos estudos descritivos, 
quanto à distribuição de doenças no tempo, no 
espaço e segundo os atributos da população, 
frequentemente fornecem as primeiras pistas sobre 
os determinantes das doenças. 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
 PESSOA – QUEM? 
 Analisa a distribuição da doença segundo sexo, 
idade, ocupação, hábitos alimentares, culturais, etc. 
 Quais grupos populacionais desenvolvem uma 
determinada doença? 
 Indivíduos idosos são mais atingidos do que 
crianças? 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
 TEMPO – QUANDO? 
 Analisa o período e a velocidade da ocorrência de 
doença. 
 Como a frequência da doença varia através do 
tempo? 
 Existe alguma época do ano que aumenta o número 
de casos? 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
 LUGAR – ONDE? 
 Analisa a ocorrência de algum padrão espacial da 
doença. 
 Em que localidade a doença é mais frequente? 
 Há disparidades regionais ou locais? 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
 Orientar ações de assistência, prevenção e controle 
de doenças. 
 Influenciar o desenvolvimento de estratégias de 
promoção de saúde. 
 Geração e refino de hipóteses causais. 
 Análise de tendências epidemiológicas. 
 Identificação de grupos populacionais 
possivelmente mais vulneráveis. 
CARACTERÍSTICAS DOS 
ASPECTOS RELACIONADOS 
COM A EPIDEMIOLOGIA 
DESCRITIVA  TEMPO, 
LUGAR E PESSOA: 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA 
Variáveis relacionadas com a pessoa, 
epidemiologicamente significativas: 
 
1) Características gerais: 
 Idade 
 Sexo 
 
2) Características familiares: 
 Estado civil 
 Idade dos pais 
 Dimensão da família 
 Posição na ordem de nascimentos 
 Morbidade familiar por causas específicas 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA 
3) Características étnicas: 
 Raça/grupo étnico 
 Cultura 
 Religião 
 Local de nascimento 
 
4) Nível socioeconômico: 
 Ocupação 
 Renda 
 Nível de instrução 
 Tipo e zona de residência 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA 
5) Ocorrências durante a vida intrauterina e ao nascer 
 Idade materna ao nascer 
 Número de fetos gestados 
 Características e ocorrências durante o parto 
 
6) Características endógenas 
 Resistência individual 
 Constituição física 
 Estado fisiológico 
 Estado de nutrição 
 Doenças intercorrentes 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA 
7) Ocorrências acidentais: 
 Acidentes sofridos 
 Doenças sofridas 
 Ocorrências estressantes 
 
8) Hábitos e atividades: 
 Atividades ocupacionais 
 Uso de medicamentos com uma certa constância 
 Uso de drogas lícitas ou ilícitas 
 Comportamento alimentar 
 Atividade física 
 Lazer 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
 Grupo etário: conjunto de pessoas cujas idades se 
situem dentro de um mesmo intervalo etário. 
 Risco de adoecer de tuberculose: menor entre crianças 
menores de 1 ano de idade do que entre pessoas de 
15 a 54 anos. 
Os vários grupos etários são bastante diferenciados 
entre si em função dos riscos próprios, das doenças 
características e da interação do meio ambiente. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
MENORES DE 1 ANO 
 Importância do aleitamento materno 
 Diminuição dos anticorpos passados de mãe a 
filho por via transplacentária. 
congênitas e Óbitos neonatais: anomalias 
problemas hereditários 
Óbitos a partir dos 28 dias: 
doenças infecciosas (diarreias e 
Infecções respiratórias) 
 Distúrbios nutricionais 
 Parasitoses 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
1 A 4 ANOS 
 
 Formação natural das defesas imunitárias 
 
 Necessidades e distúrbios nutricionais 
 
 Processo de socialização 
 
 Exposição a verminoses 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
5 A 9 ANOS 
 
 Alta incidência de mortes acidentais 
 
 Maior resistência à doenças infecciosas 
 
 Violência e uso de drogas 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
10 A 19 ANOS 
 Inserção no mercado de trabalho 
 
 DST, acidentes de trânsito e outras causas externas 
 
 Gravidez precoce 
 
 Drogas 
 
 Prostituição 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
20 A 49 ANOS 
 Doença ou agravo associado de algum modo à 
atividade ocupacional 
 
 Acidentes de trabalho 
 
 Acidentes de trânsito 
 
 Homicídios 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - IDADE 
A PARTIR DOS 50 ANOS 
 Doenças crônicodegenerativas 
 
 Óbitos por: 
Hiperplasia da próstata 
Doenças do aparelho 
circulatório 
Diabetes 
Câncer 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A 
PESSOA - SEXO 
 A diversidade biológica e social implica 
disparidades quanto à exposição a riscos. 
 Concentração de casos de doenças
em determinado gênero. 
Coeficiente de Incidência de Tuberculose (por 100 mil hab.), por 
sexo e faixa etária, Brasil, 2005 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
 Distribuição cronológica de frequência de casos ou de 
óbitos. 
 
 As distribuições cronológicas são elaboradas para 
atender os seguintes objetivos: 
 Exibir a ação da doença ou agravo à saúde, desde a 
atualidade, regredindo a um tempo passado. 
 Mostrar o tipo de variação 
 Revelar a tendência secular 
 Manifestar o caráter endêmico ou epidêmico de 
determinada doença ou agravo 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
 Conhecer os períodos de maior risco para determinadas 
doenças auxilia na prevenção e diagnóstico precoce das 
doenças. 
 
 Verificação de tendências de longo prazo e variações 
periódicas 
 
 Criação de modelos que permitem prever ou predizer a 
ocorrência futura de uma doença 
 
 Após a intervenção avalia-se a efetividade das medidas 
empregadas. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
A distribuição cronológica pode ser aplicada na avaliação de 
campanhas de vacinação 
 
 
Vacinação 
 
Coef. p/ 
10.000 hab. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
 Importância epidemiológica da distribuição 
cronológica das doenças: 
Avaliação das medidas de controle 
Ex: vacinação 
 Compreensão de eventos inusitados 
Ex: aumento dos casos de sarcoma de kaposi em 
1981 e descoberta do vírus da Aids. 
 Detecção de surtos e epidemias 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
 Variações em relação ao tempo: 
 
 Variação atípica 
 Variação cíclica 
 Variação Sazonal 
 Tendência histórica ou secular 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
das doenças, 
VARIAÇÃO ATÍPICA 
 
 Alterações inusitadas na incidência 
diferente do esperado. 
 Resultantes de acontecimentos não previsíveis. 
 Exemplos: 
transmitidas pela água 
 Intoxicações alimentares 
 
 Epidemia por doenças 
contaminada 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
VARIAÇÃO CÍCLICA 
queapresentam ciclos periódicos e  Variações 
regulares. 
 A identificação e a caracterização de padrões 
cíclicos podem ser úteis para a previsão de surtos 
epidêmicos e para adoção de medidas de controle. 
 Exemplos: sarampo. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
VARIAÇÃO CÍCLICA 
 
Flutuações na incidência 
de uma doença ocorrida 
em um período maior 
que um ano. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
VARIAÇÃO SAZONAL 
 
 Sazonalidade: o fenômeno considerado é periódico 
e repete-se sempre na mesma estação do ano. 
 Fenômeno de algumas doenças ou agravos se 
repetirem sempre, ou com maior frequência nas 
mesmas estações do ano, meses do ano, dias da 
semana ou em horas do dia. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
VARIAÇÃO SAZONAL 
 Pode fornecer informações sobre períodos do ano 
de maior risco para determinada doença ou 
agravo à saúde. 
 Depende de um conjunto de fatores: radiações 
solares, temperatura, umidade do ar, precipitação, 
concentração de poluentes no ar, entre outros. 
 Além das condições climáticas, uma maior 
aglomeração de pessoas pode favorecer o 
aparecimento de doenças. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
A distribuição cronológica pode ser aplicada no estudo de 
correlações entre a doença e variáveis climáticas 
Coef. p/ 
100.000 hab. 
Pluviosidade 
( mm) 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
TENDÊNCIA HISTÓRICA OU SECULAR 
 Variações na incidência/prevalência ou 
mortalidade/letalidade de doenças observadas 
por um longo período de tempo (>10anos), décadas 
ou, até mesmo, séculos. 
 O período necessário para detectar a tendência 
secular vai depender do comportamento 
sob investigação na epidemiológico da doença 
região avaliada 
 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
TEMPO 
TENDÊNCIA HISTÓRICA OU SECULAR 
Fonte: Medronho e cols, 2009. 
VARIÁVEIS RELACIONADAS COM O 
ESPAÇO 
 Podem ser estritamente vinculadas ao ambiente 
físico ou podem refletir também a realidade social 
dos lugares. 
 
 Variáveis relacionadas ao Lugar: 
 Variáveis geopolíticas (países da América latina, 
países filiados à ONU, ...) 
 Variáveis político-administrativas 
 Variáveis geográficas (solo, clima, fauna, flora, ...) 
EPIDEMIA 
Anos 
O estudo da distribuição cronológica pode ser aplicado 
na detecção de epidemias 
 
Epidemia 
 
Coef. p/ 
10.000 hab. 
EPIDEMIA 
 Elevação brusca, temporária e significativamente 
acima do esperado da incidência de uma 
determinada doença. 
 Ocorre devido a alterações nos fatores 
e/ou relacionado 
ambiente, 
ao agente, hospedeiro, 
que constituem a estrutura 
epidemiológica de uma população em determinado 
período de tempo e espaço geográfico. 
ENDEMIA 
 Presença usual de uma doença dentro dos limites 
esperados, em uma determinada área geográfica, 
por um período de tempo ilimitado. 
 
 Ocorre quando há uma constante renovação de 
suscetíveis na comunidade, exposição múltipla e 
repetida destes a um determinado agente. 
EPIDEMIA 
 Uma epidemia não representa necessariamente a 
ocorrência de um grande número de casos da 
doença em uma determinada população. 
 O número de casos varia de acordo com o agente, 
tipo e tamanho da população exposta, além do 
período e local de ocorrência. 
Caso autóctone: 
é o caso oriundo do mesmo local onde ocorreu 
 
Caso alóctone: 
é o caso importado de uma outra localidade 
PANDEMIA 
 Processo epidêmico caracterizado por uma ampla 
distribuição espacial da doença, atingindo diversas 
nações ou continentes. 
 Exemplo: epidemia da Aids no mundo. 
SURTO 
 Ocorrência epidêmica, onde todos os casos 
estão relacionados entre si, atingindo uma 
área geográfica pequena e delimitada, como 
vilas, bairros, entre outros, ou um população 
institucionalizada, como de colégios, quartéis, 
creches, entre outros. 
 Ex: intoxicação alimentar em uma creche

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