aula 3_ aspectos gerais e evolução

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C O N C E I T O S E A P L I C A Ç Õ E S ; R E L A Ç Õ E S 
E X I S T E N T E S E P A N O R A M A A T U A L
Farmácia Clínica e Atenção 
Farmacêutica:
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Atenção Farmacêutica:
Quando os 
medicamentos 
provocam 
danos? 
A 
farmacoterapia 
falha: 
Por não 
conseguir 
resultados 
desejados 
Falha na 
efetividade 
para os quais 
foi prescrita ou 
indicada 
Atenção Farmacêutica:
Atenção Farmacêutica:
Para garantir resultados positivos
Seja 
pesquisado e 
tenha 
utilidade 
terapêutica;
Seja prescrito 
(médico) ou 
indicado 
(farmacêutico)
Utilizar a 
melhor 
evidência 
científica 
disponível; 
O medicamento 
requer que:
Os resultados 
obtidos sejam 
seguidos e 
avaliados.
Seja 
acondiciona
do e 
utilizado e 
pelo 
paciente. 
Seja dispensado 
pelo 
farmacêutico ou 
supervisão;
Para o 
Paciente 
concreto;
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho 
habitual do farmacêutico 
Orientadas ao 
medicamento 
Orientadas ao 
paciente 
• Aquisição, 
• guarda, 
• armazenamento, 
• conservação de MP, 
• especialidades 
farmacêuticas e 
• produtos sanitários.
Seguimento 
Farmacoterapêutico 
•Dispensação, 
•formulação magistral, 
•consulta ou indicação 
farmacêutica, 
•educação em URM, educação 
sanitária, 
•Farmacovigilância.
Atenção Farmacêutica:
Histórico:
Definido pela primeira vez em 1975:
“OS CUIDADOS QUE UM PACIENTE 
CONCRETO REQUER E RECEBE E QUE 
GARANTEM UM USO SEGURO E RACIONAL 
DO MEDICAMENTO” (primeira vez que o 
paciente é apontado como objeto da atuação do 
farmacêutico); 
1980 – “O FARMACEUTICO DEVE SER O 
RESPONSÁVEL PELO RESULTADO DA 
TERAPIA COM MEDICAMENTOS” – Primeiro 
autor que estabelece responsabilidades sobre o 
resultado ao farmacêutico; 
Atenção Farmacêutica:
Histórico:
AF [OPAS(2002)] tem os seguintes macrocomponentes:
 1. Educação em saúde (incluindo
 promoção do uso racional de medicamentos);
 2. Orientação farmacêutica;
 3. Dispensação;
 4. Atendimento Farmacêutico;
 5. Registro sistemático das atividades, mensuração e 
avaliação dos resultados
 6. Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico;
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dose, interação e precauções
Dispensação 
dose 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
DOSE
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
Dispensação 
2. Orientação Farmacêutica
 É o processo informativo referente ao tratamento, 
acompanhamento e avaliação farmacoterapêutica da 
prescrição. 
Objetivos da Orientação
 Comprometer o paciente na adesão ao tratamento.
 • Prevenir potenciais resultados negativos aos 
medicamentos (RNM)
 • Informar os benefícios e riscos dos medicamentos 
prescritos.
 • Identificar grupos que necessitam de informação
educativa especial, levando em consideração os fatores de
risco da utilização inadequada.
 • Otimizar os resultados da terapia.
Na prática, quais aspectos importantes devo 
considerar na orientação ao usuário?
 • O PORQUÊ DA UTILIZAÇÃO – assegurar o direito do cidadão de conhecer a 
razão do uso do medicamento, para que ele possa comprometer-se com o tratamento.
 • MODO DE USAR – orientar a forma adequada de como fazer uso de cada 
medicamento; se com água, leite, suco, ou alimentos, antes, durante ou após as refeições.
 • VIA DE ADMINISTRAÇÃO – conscientizá-lo do uso da via de 
administração correta.
 • HORÁRIOS DA ADMINISTRAÇÃO – repassar ao paciente a importância da 
compreensão do cumprimento nos horários estabelecidos.
 • QUANTIDADE DE MEDICAMENTOS/ DURAÇÃO DO TRATAMENTO – este é 
um dos aspectos mais importantes, sobre o qual deve ser dada ênfase na orientação. Devem-
se informar as possíveis consequências do não cumprimento do tratamento ou suspensão 
do mesmo.
 •
Na prática, quais aspectos importantes devo 
considerar na orientação ao usuário?
 REAÇÕES ADVERSAS – informar a possibilidade de eventuais 
ocorrências de efeitos indesejáveis e qual a conduta a ser adotada.
 • INTOXICAÇÕES – alertar sobre reações provocadas pela 
ingestão de grandes quantidades de medicamentos ou 
sobredoses, pelo acúmulo delas no organismo.
 • INTERAÇÕES – explicar as possíveis interações com
alimentos, outros medicamentos, álcool.
 • EDUCAÇÃO EM SAÚDE – ratificar a importância de
hábitos saudáveis e correlacioná-los com melhoria dos 
resultados a serem alcançados no plano terapêutico.
3. Atendimento Farmacêutico
 “É o ato em que o farmacêutico, fundamentado em 
sua práxis, interage e responde às demandas dos 
usuários do sistema de saúde, buscando a resolução 
de problemas de saúde, que envolvam ou não o uso de 
medicamentos.” 
 Este processo pode compreender escuta ativa, identificação de 
necessidades, análise da situação, tomada de decisões, 
definição de condutas, documentação e avaliação, entre outros”.
Atendimento Farmacêutico
 Através desse ato pode-se saber não apenas que 
medicamentos o indivíduo toma e de que maneira o faz, 
 como se sente com o tratamento e com seu 
problema de saúde,
 consegue identificar suas principais necessidades quanto 
ao tratamento farmacológico e quanto a outros tipos de 
terapia demandadas.
Como realizar o atendimento farmacêutico
 Estabelecer uma boa relação farmacêutico-usuário;
nesse contexto fazem-se necessárias entrevistas 
onde se pode conhecer a história farmacoterapêutica do 
indivíduo,
 aconselhar e/ou alertar o usuário quanto aos 
medicamentos dos quais faz uso, 
 fazer intervenções quando for preciso bem como 
avaliar o efeito das ações realizadas.
Atenção!
 O atendimento farmacêutico pode resultar 
em intervenção farmacêutica ou não.
O Atendimento farmacêutico na prática
 coleta e avalia informações sobre o paciente, incluindo a 
identificação de possíveis problemas relacionados ao 
uso de medicamentos (PRM) e que causam os resultados 
negativos aos medicamentos (RNM)
 Identificado o problema, busca a solução, formula e coloca 
em prática um plano para corrigi-lo além de prevenir 
quanto a potenciais RNM
Atendimento Farmacêutico
 o profissional necessita ampliar suas habilidades 
e conhecimentos além daqueles utilizados na prática 
tradicional que repercutam em atitudes pró-ativas nas 
quais o usuário reconheça no farmacêutico um 
importante colaborador da resolução de seus 
questionamentos e problemas quanto ao plano 
farmacoterapêutico proposto
Educação em Saúde
 PRESSUPOSTOS:
 A dificuldade de acesso a serviços de saúde, a falta de 
orientação para o uso racional de medicamentos ao usuário e 
a automedicação são uma realidade no Brasil, 
 a inacessibilidade de grande parcela da população a 
medicamentos essenciais, com o uso abusivo e irracional 
pelos segmentos que têm poder de compra
. 
Objetivos da Educação em Saúde
 educar os usuários para a correta utilização 
de medicamentos e de uma forma mais 
ampla, estimulá-los para a prática de 
hábitos e atitudes saudáveis que melhorem 
suaqualidade de vida.
Educação em Saúde
 As farmácias devem, portanto, ser consideradas 
locais de intervenção para o estabelecimento de 
parcerias no sentido de divulgar e disseminar 
práticas educativas quando se pensa em 
campanhas educativas e prevenção de doenças.
Como realizar a Educação em Saúde
 aplicação de dinâmicas de aprendizado sobre administração
de medicamentos em formas farmacêuticas que requerem
maior atenção (canetas e seringas de insulina ou de
heparina subcutânea);
 palestras para o grupo de pacientes estratégicos como diabéticos, 
hipertensos, asmáticos;

 teatro de fantoches para favorecer a adesão em pediatria.
Requisitos para realizar a Educação em Saúde
 A postura de educador em saúde requer do
profissional
 conhecimento, 
 empenho e 
 responsabilidade, 
 frutos da formação acadêmica e de sua vivência 
profissional conquistada cotidianamente.
REGISTRO SISTEMÁTICO DAS ATIVIDADES
 A prática da Atenção Farmacêutica identifica e avalia 
problemas e riscos relacionados à segurança, efetividade 
e necessidade dos medicamentos, sendo a documentação 
um aspecto determinante no desenvolvimento desta 
prática assistencial. 
 Isto supõe que o farmacêutico adote um papel ativo na elaboração de 
sistemas adequados de documentação que permitam registrar 
sua atividade clínica.
REGISTRO SISTEMÁTICO DAS ATIVIDADES
 Esse sistema de documentação e avaliação confere o respaldo 
adequado à prática da ATENFAR, daí poder-se afirmar que sem 
esse sistema, o serviço é inviabilizado. 
 É nesse contexto que se insere o macrocomponente REGISTRO 
SISTEMÁTICO DAS ATIVIDADES, com medida e avaliação dos 
resultados, que busca a obtenção de resultados definidos e 
mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida do 
paciente/usuário.
REGISTRO SISTEMÁTICO DAS ATIVIDADES
 CRUCIAL NA PRÁTICA DA ATENFAR:
 permite a identificação de elementos principais no tratamento dos 
pacientes/usuários,
 a realização do acompanhamento farmacoterapêutico, 
 a avaliação da farmacoterapia e 
 o estabelecimento de um plano de atuação, bem como de metas terapêuticas a 
serem alcançadas no acompanhamento dos pacientes/usuários, por meio de 
INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS.
Intervenção Farmacêutica
 As INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS são 
ações planejadas, realizadas junto ao usuário e 
profissionais de saúde, que visa resolver ou prevenir 
problemas que interferem ou podem interferir na 
farmacoterapia, sendo parte integrante do processo 
de SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO.
REGISTRO SISTEMÁTICO DAS ATIVIDADES
 A documentação das intervenções serve para quê?
 uma fonte de dados do que tem sido feito, 
 uma forma de comunicação entre os cuidados de saúde 
fornecidos,
 para que cada profissional envolvido saiba o que 
ocorreu, o que pode ser feito e por quem foi 
realizado.
REGISTRO SISTEMÁTICO DAS ATIVIDADES
 Aliado a essa atividade o farmacêutico deve desenvolver 
novas competências, permitindo-lhe melhorar a sua 
comunicação com o paciente e outros profissionais da 
saúde.
 Essa comunicação deve ser verbal e escrita. 
 Também deve respeitar o direito do paciente à 
informação adequada para a sua autonomia de decisão, e 
proteger os seus dados pessoais.
6. Acompanhamento ou seguimento 
Farmacoterapêutico
 “É um componente da Atenção Farmacêutica e configura um 
processo no qual o farmacêutico se responsabiliza pelas 
necessidades do usuário relacionadas ao medicamento, por meio da 
detecção, prevenção e resolução de 
 Resultados Negativos aos Medicamentos (RNM), 
 de forma sistemática, contínua e documentada, com o objetivo de 
alcançar resultados definidos, buscando a melhoria da qualidade de 
vida do usuário”
PROBLEMA RELACIONADO AO 
MEDICAMENTO (OPAS, 2002)
 “É um problema de saúde, relacionado ou suspeito de estar relacionado à farmacoterapia, 
que interfere ou pode interferir nos resultados terapêuticos e na qualidade de vida do 
usuário”. (
 O PRM é real, quando manifestado, ou potencial na possibilidade de sua ocorrência. 
 Pode ser ocasionado por diferentes causas, tais como: 
 As relacionadas ao sistema de saúde, ao usuário e seus aspectos biopsicossociais, aos 
profissionais de saúde e ao medicamento.
 A identificação de PRMs segue os princípios da farmacoterapia:
 NECESSIDADE, EFETIVIDADE E SEGURANÇA
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO 
 PRINCIPAL ATIVIDADE DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA. 
 Este processo é composto de três fases principais: 
 anamnese farmacêutica, interpretação de dados e processo de orientação. 
 A monitorização através da Ficha Farmacoterapêutica e o acompanhamento do 
paciente permitem relacionar seus problemas com a administração de 
medicamentos. 
 É possível que um medicamento seja responsável pelo aparecimento de 
determinados sintomas e doenças, ou ainda a causa de uma complicação da 
enfermidade.
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO 
 A promoção da saúde é objetivo da Atenção 
Farmacêutica e, ao fazer o acompanhamento farmacoterapêutico, é 
imprescindível que o farmacêutico desenvolva atividades não 
apenas curativas, mas também em nível da promoção da 
saúde. 
 Entende-se como resultado definido 
 a cura, o controle ou o retardamento 
 de uma enfermidade, compreendendo os aspectos referentes à
efetividade e à segurança.
FARMÁCIA CLÍNICA x ATENÇÃO FARMACÊUTICA x 
SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO