Práticas de saúde

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Evolução Histórica da 
Assistência à Saúde: as 
PRÁTICAS DE SAÚDE 
 
 
Profa. Cláudia Bastos 
Práticas de Saúde: evolução da 
assistência à saúde 
• Práticas de saúde: antigas 
quanto a humanidade 
 
• PRÁTICAS DE SÁUDE são: 
“Ações ou atitudes exercidas 
pelos seres humanos com 
objetivo de promover a saúde 
e prevenir a doença” 
 
 
 
O que tem a ver prática de 
saúde e enfermagem? 
• Segundo HORTA (1979), 
A enfermagem é a ciência e a arte de 
assistir o ser humano no 
atendimento de suas necessidades 
humanas básicas, de torná-lo 
independente desta assistência, 
quando possível, pelo ensino do 
autocuidado, de recuperar, manter e 
promover a saúde em colaboração 
com outros profissionais. 
 
...ou seja, para atender o indivíduo 
em suas necessidades humanas 
básicas é necessário aplicar a prática 
do cuidar... 
 A prática de saúde! 
Práticas de saúde 
1. Instintivas 
2. Mágico-sacerdotais 
3. No alvorecer da ciência 
4. Monástico-medievais 
5. Pós- monásticas 
6. No mundo moderno 
 
Prática de Saúde Instintiva 
• Nômades: áreas férteis 
 
• Homem: função patriarcal 
 
• Mulher: prática do cuidar. 
Pioneira do atendimento às 
necessidades de saúde. 
Prática de Saúde Instintiva 
Instinto de proteção materna 
ENFERMAGEM: sua natureza relacionada ao 
cuidar das sociedades primitivas. 
 
Prática de saúde mágico-sacerdotal 
• Período pré-cristão: antes do séc. V 
• Fase de empirismo 
• Cada cidade: Deus protetor 
• Prática de saúde prática religiosa 
• Doença: castigo ou resultante do poder 
 do demônio 
• Sacerdotes e feiticeiros: funções de 
médico e enfermeiro; mediador entre 
homens e deuses 
 
Prática de saúde mágico-sacerdotal 
• Tratamento do doente: templos 
• Cura do doente: milagre 
• Morte: indigno de viver 
 
• Homens e mulheres: tratamento catártico para 
a purificação 
• Sacerdotes se apropriavam dos fiéis 
 
Prática de saúde mágico-sacerdotal 
• Ensino nos templos: 
Conceitos primitivos de 
saúde 
• Ensino nas escolas: 
conhecimentos variados 
• Camadas da sociedade: 
assistência ≠ 
 
 
ENFERMAGEM: prática domiciliar de 
partos / atuação de mulheres ricas com 
sacerdotes 
Prática de saúde no 
alvorecer da ciência 
• Período: séc. V a.C. até primeiros séc. da Era 
Cristã 
• Surge a filosofia 
• Progresso da ciência 
 
 
 
Experiência 
Conhecimento da 
natureza 
Raciocínio lógico 
Especulação 
filosófica 
Prática de saúde no alvorecer 
da ciência 
• Período Hipocrático: 
Hipócrates – nova concepção de 
saúde (indução, inspeção e 
observação) 
• Hipócrates: diagnóstico 
 prognóstico 
 terapêutica 
• Colocam em dúvida o poder dos 
deuses. 
 
Prática de saúde no alvorecer 
da ciência 
 ENFERMAGEM 
Sem caracterização da enfermagem 
 
Cuidar dos doentes: exigência de 
qualidades para quem pretendia cuidar. 
 
Prática de saúde 
monástico-medieval 
• Primeiros séc. da era Cristã 
 
• Influência dos fatores sócioeconômicos e políticos do 
medievo e da sociedade feudal e as relações destas 
com o cristianismo. 
• Feudalismo: pesados impostos ao povo 
• Grandes epidemias(sífilis, lepra, peste)/ terremotos e 
inundações 
• Necessidade de auxílio e de redenção do sofrimento 
encontra expressão na religião cristã 
Prática de saúde monástico-medieval 
• Chegada do cristianismo 
• Cresce com apoio do Estado e 
autoridades políticas 
• Conhecimento de saúde 
• Misticismo volta a predominar 
• Cristo: médico da alma e corpo 
 
• Assistência à saúde: igreja 
• Hospitais: direção religiosa 
Sustentado por doações; falta de 
higiene 
 
Prática de saúde monástico-medieval 
ENFERMAGEM: Prática leiga. Prática do 
sacerdócio; Mulheres assistiam os 
enfermos (ordem religiosa ou pela fé) 
Enfermagem praticada por religiosas e 
mulheres que dedicavam suas vidas 
Ensino prático 
Atividades centradas no manual e 
conhecimento vindo da prática 
Valores: espírito de serviço, obediência, 
abnegação 
Prática de saúde pós-monástica 
• Século XIII ao início do séc. XVI 
 
• Renascença e Reforma 
Protestante 
• Aparecimento das monarquias: 
Queda do regime feudal 
• Expansão da indústria e 
comércio 
• Aumento da oferta de empregos 
• Progresso econômico 
 
Prática de saúde pós-monástica 
• Renascimento: avança observação e 
experimentação. 
• Estudo do organismo humano, 
desenvolvimento da anatomia e 
cirurgia 
 
• Universidades se multiplicam; 
Atende classe dominante 
• Medicina avança. Enfermagem NÃO 
 
Prática de saúde pós-monástica 
D
iv
is
ão
 d
a 
as
si
st
ên
ci
a Nobres e ricos 
Burgueses e 
artesãos 
pobres 
• Igreja perde prestígio 
• Inquisição 
 
• Hospitais religiosos: 
fechados; religiosas 
substituídas por 
mulheres de baixa moral 
• Antes negligenciado, 
passa a ser depósito de 
doentes 
 
Prática de saúde pós-monástica 
 ENFERMAGEM: 
• A retomada da ciência, o 
progresso da Renascença e a 
evolução das universidades 
não deu valor à enfermagem 
• Crise na enfermagem 
• Pseudoenfermeiras: tarefas 
domésticas, baixos salários e 
muitas horas de trabalho 
• Enfermagem indigna e 
desprestigiada 
 
Prática de saúde no mundo moderno 
• Inicia-se com a Revolução Industrial 
no século XVI até o surgimento da 
Enfermagem moderna no século 
XIX. 
• Crescimento da indústria 
• Massa popular é absorvida para 
indústria 
• Muitos não se adaptam: mendigos 
• O trabalho nas indústrias: hostil e 
alienante 
• Mulheres e crianças trabalham em 
condições insalubres e sub 
humanas. 
Prática de saúde no mundo moderno 
• De fato: houve melhoria no padrão de vida da 
população, melhoria na higiene controle 
de doenças; 
Resultados negativos do capitalismo: 
• Desigualdade econômica; 
• Exploração do trabalho; 
• Suscetibilidade a doenças transmissíveis 
(tuberculose, lepra); 
• Desnutrição e aumento da mortalidade infantil. 
 
Prática de saúde no mundo moderno 
• Doença: obstáculo à produção; 
 
 necessidade do indivíduo 
 manter a produtividade 
• O Estado passa a assumir a assistência a saúde 
• Cria legislação de proteção ao trabalho 
• Avanço na medicina reorganização de 
hospitais reflexo na enfermagem 
• Ricos mantinham os hospitais, mas tratados em casa 
• Hospitais ainda precários 
 
Manter a saúde 
Prática de saúde no mundo moderno 
• ENFERMAGEM passa a atuar com 
Florence Nightingale 
 
• Surge a enfermagem como 
prática profissional 
institucionalizada 
 
• ENFERMAGEM MODERNA nasce 
como complementar à prática 
médica: subordinada ao médico. 
Prática de 
saúde com frases 
INSTINTIVAS 
“ A solicitude maternal, 
agindo para proteção do 
filho, é uma das 
expressões óbvias do 
instinto de conservação 
da raça.” 
Resumo 
Prática de saúde instintiva 
• Prática de cuidar dos grupos nômades 
primitivos. 
• Mulher: pioneira no atendimento às 
necessidades de saúde. 
• Instinto de proteção materna 
• Enfermagem: natureza relacionada ao cuidar 
das sociedades primitivas 
 
 
 
Resumo das práticas de 
saúde com frases 
MÁGICO-
SACERDOTAIS 
“ ... A estruturação da 
sociedade em classes leva à 
constituição de uma casta 
sacerdotal que se apodera das 
funções médicas, encaradascomo um segredo tradicional 
e simultaneamente como 
manifestação do poder 
curador da divindade.” 
Resumo 
 Prática de saúde mágico-sacerdotal 
• Relação entre prática de saúde e prática religiosa. 
• Desenvolvida por sacerdotes nos templos. 
• Sacerdotes e feiticeiros: funções de médico e 
enfermeiro; mediador entre homens e deuses. 
• Fase de empirismo 
• Cura do doente: milagre/ Morte: indigno de viver 
• Sacerdote se apropriavam dos fiéis 
• Enfermagem: prática domiciliar de partos / atuação de 
mulheres ricas com sacerdotes 
 
 
 
 
Práticas de 
 saúde com frases 
NO ALVORECER 
DA CIÊNCIA 
“ Estudar o homem como um 
fim em si mesmo, deixando 
de lado a idéia de qualquer 
intervenção divina nos 
negócios humanos...” 
“... Usar a razão e a 
experiência, livre de idéias 
preconcebidas, superstições e 
conceitos a priori.” 
Resumo 
 Prática de saúde no alvorecer da ciência 
• Surgimento da filosofia 
• Progresso da ciência 
• Período Hipocrático 
• Colocam em dúvida poder dos deuses 
• Enfermagem: sem caracterização da enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo das práticas de 
 saúde com frases 
Monástico-
medievais 
“A estátua do deus grego 
era algumas vezes 
carregada para o templo 
cristão e adorada como a 
imagem de Cristo...o 
conceito de saúde se 
torna novamente 
teúrgico.” 
Resumo 
 Prática de saúde monástico-medieval 
• Influência dos fatores sócioeconômicos e políticos do 
medievo e da sociedade feudal. 
• Surge o cristianismo 
• Grandes epidemias/terremotos e inundações 
• Volta do misticismo 
• Enfermagem: Prática leiga. Prática do sacerdócio; 
mulheres e religiosas assistiam. Atividades centradas no 
manual e conhecimento vindo da prática. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo das práticas de 
 saúde com frases 
Pós-monásticas 
“esse tipo de enfermeira 
é bem descrito por..., 
ainda hoje serve para 
designar uma 
pseudoenfermeira 
ignorante e sem ideal” 
Resumo 
 Prática de saúde pós-monástica 
• Renascimento e Reforma Protestante 
• Medicina avança com as universidades 
• Enfermagem não avança 
• Divisão da assistência 
• Igreja perde prestígio 
• Religiosas expulsas dos hospitais 
• A retomada da ciência, o progresso da Renascença 
e a evolução das universidades não deu valor à 
enfermagem 
• Enfermagem indigna e desprestigiada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo das práticas de 
 saúde com frases 
No mundo 
moderno 
“o padrão moral e intelectual 
das mulheres que partiram com 
Florence para esse tipo de 
atividade era submetido a 
exame criterioso. Elas deveriam 
ter abnegação, espírito de 
sacrifício, integridade, 
humildade e, acima de tudo, 
disciplina.” 
Resumo 
 Prática de saúde no mundo moderno 
• Revolução Industrial 
• Trabalho nas indústrias: hostil e alienante 
• Mulheres e crianças: trabalham em condições 
insalubres. 
• Doença: obstáculo à saúde 
• Estado assume assistência para garantir a produção 
• Avanço na medicina leva à reorganização de 
hospitais: reflexo na enfermagem 
• Surge enfermagem: profissão institucionalizada 
• Florence Nightingale