PSICOSSOCIAL NO ADULTO MEIA IDADE

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PSICOSSOCIAL NO ADULTO MEIA IDADE – 40 anos – 60/65 anos
Em termos psicossociais a meia idade é considerada, por alguns teóricos (Freud, Macgrew – modelo de traços), como estável. Já os teóricos humanistas (Maslow e Rogers) viam a meia idade como uma oportunidade para mudanças positivas. Segundo Maslow, a auto-realização só pode ocorrer com a maturidade. Rogers sustentava que o pleno funcionamento humano exige um processo constante e vitalício de colocar o self em harmonia com a experiência.
Os pesquisadores estudam três tipos de mudanças no desenvolvimento: mudanças relacionadas a necessidades ou a tarefas maturacionais que todos os seres humanos experimentam; mudanças relacionadas a papéis culturalmente endossados ou com fatos históricos que afetam uma determinada população; mudanças relacionadas a experiências incomuns ou a um momento pouco comum para a ocorrência de eventos de vida.
MODELO DE CRISES NORMATIVAS
Carl C. Jung: Individuação e Transcendência: sustentava que um desenvolvimento saudável na meia-idade exige individuação, a emergência do verdadeiro self através da equilibração ou da integração das partes conflitantes da personalidade, incluindo aquelas até então negligenciadas. Na meia-idade, as pessoas direcionam sua preocupação aos eus interiores, espirituais. Tanto os homens como as mulheres buscam uma "união de opostos" pela expressão de seus aspectos anteriormente "repudiados".
Duas tarefas necessárias - mas difíceis - da meia-idade são abrir mão da imagem de juventude e reconhecer a mortalidade. Segundo Jung, a necessidade de reconhecer a mortalidade exige uma busca pelo significado no self. 
MODELO DA OCORRÊNCIA DE EVENTOS: RELÓGIO SOCIAL: Pessoas mais ocupadas e mais envolvidas- algumas ainda criando os filhos enquanto outras redefinem seus papéis como pais de adolescentes e de jovens adultos e, muitas vezes, como cuidadores de pais de idosos. (geração sanduíche)
Existe uma crise da meia idade? Mudanças de personalidade e estilo de vida durante o início a meados dos 40 anos costumam ser atribuídas à crise da meia-idade, período supostamente estressante desencadeado pelo exame e pela reavaliação de nossa vida. O termo foi cunhado pelo psicanalista Elliott Jacques. 
Jacques: O que a suscita, disse Jacques, é a consciência da mortalidade. Muitas pessoas nessa época percebem que não serão capazes de realizar os sonhos de sua juventude ou que a realização de seus sonhos não trouxe a satisfação que esperavam. Sabem que, se quiserem mudar de direção, precisam agir rapidamente.
Pessoas com ego resiliente - com capacidade de se adaptar de maneira flexível e engenhosa a possíveis fontes de estresse - têm mais chances de serem bem-sucedidas na travessia da meia-idade. 
Desenvolvimento da Identidade
Embora Erikson observou que a identidade continua desenvolvendo-se. A identidade está intimamente ligada aos papéis e aos compromissos sociais ("Sou mãe", "Sou professor", "Sou cidadão"). A identidade pode consistir não somente de um self, mas de múltiplos "selves possíveis", incluindo o self que a pessoa espera ser e o self que a pessoa tem medo de ser. 
A geratividade pode ser vista com um aspecto da formação de identidade. Como escreveu Erikson: "Eu sou o que sobreviver à minha morte“. (Geratividade: dar continuidade ao que foi construído por outra pessoa, deixar algo seu)
Susan Krauss Whitbourne: Estilos de Identidade: Whitbourne vê a identidade como "um esquema de organização através do qual as experiências do indivíduo são interpretadas". A identidade é formada de percepções acumuladas do self, tanto conscientes como inconscientes. Traços de personalidade percebidos, ("Sou sensível" ou "Sou teimoso"), características físicas e capacidades cognitivas são incorporadas ao esquema de identidade. 
Assimilação de identidade é uma tentativa de enquadrar novas experiências em um esquema existente; 
Acomodação de identidade é o ajustamento do esquema para que se coadune com a nova experiência. 
A assimilação de identidade tende a preservar a continuidade do self; a acomodação de identidade tende a ocasionar mudanças necessárias.
Psicologia Narrativa: A Identidade como uma História de Vida: Segundo Ryff, pessoas psicologicamente saudáveis apresentam atitudes positivas em relação a si mesmas e aos outros. Elas tomam suas próprias decisões e regulam seu próprio comportamento, e escolhem ou moldam ambientes compatíveis com suas necessidades. A meia idade é um período de saúde mental geralmente positiva. Elas eram mais autônomas do que adultos mais jovens, mas um pouco menos determinadas e menos concentradas no crescimento pessoal.
Identidade de Gênero. Como o desenvolvimento na meia-idade difere para homens e para mulheres?
Em muitos estudos realizados nos anos de 1970 e 1980, homens de meia-idade eram mais abertos em relação aos sentimentos, mais interessados em relacionamentos e mais zelosos (características tradicionalmente rotuladas como femininas) do que em idades anteriores, ao passo que mulheres de meia-idade eram mais assertivas, autoconfiantes e orientadas às realizações (características tradicionalmente rotuladas como masculinas). 
GUTMAN: Os papéis tradicionais de gênero, segundo Gutmann, desenvolveram-se para garantir a segurança e o bem-estar de crianças em crescimento. A mãe deve ser, a cuidadora, o pai, o provedor. Uma vez finalizada a criação ativa dos filhos, os papéis não apenas se equilibram, como também se invertem - ocorre uma permutação de gênero. Os homens, agora livres para explorar seu lado "feminino" anteriormente reprimido, tornam –se mais passivos; as mulheres tornam-se mais dominantes e independentes.
Duas coisas parecem claras: 
(1) o desenvolvimento da identidade de gênero durante a idade adulta é muito mais complexo do que uma simples permuta de gênero; 
(2) a influência da cultura e do curso de vida individual precisam ser levadas em conta
Teoria do comboio social: círculos de amigos próximos e de familiares com os quais elas podem contar para auxílio, para bem-estar e para apoio social e as quais elas, por sua vez, também oferecem assistência, interesse e ajuda. Embora os comboios geralmente apresentem grande estabilidade, sua composição pode mudar. Em certa época, os laços com os irmãos podem ser mais significativos; em outra, os laços com os amigos.
A teoria de seletividade socioemocional de Laura Carstensen oferece uma perspectiva abrangente sobre o papel dos comboios sociais na meia-idade. A interação social tem três principais objetivos: 
(1) ela é uma fonte de informações; 
(2) ela ajuda as pessoas a desenvolver e a manter seu senso de identidade;
(3) ela é uma fonte de prazer e de conforto ou de bem-estar emocional.
Relacionamentos e Qualidade de Vida: apresentam demandas que podem ser estressantes e restritivas. Essas demandas e suas repercussões psicológicas tendem a recair mais pesadamente sobre as mulheres. Esse "estresse vicário" pode ajudar a explicar por que mulheres de meia-idade são especialmente suscetíveis à depressão e a outros problemas de saúde mental e por que elas tendem a ser mais infelizes com seus casamentos do que os homens.
O que acontece com a qualidade de um casamento de longa duração? A satisfação conjugal, em quase todos os estudos, segue uma curva em forma de U: após os primeiros anos de casamento, a satisfação parece diminuir e depois, em algum momento da meia-idade, ela volta a aumentar durante a primeira parte da terceira idade. O quadro que surgiu é uma clara confirmação do padrão em forma de U. 
Divórcio na Idade Adulta: A maioria dos divórcios ocorre durante os primeiros 10 anos de matrimônio.
Os efeitos do ninho vazio - a transição que ocorre quando o/a filho/a mais jovem sai de casa - dependem da qualidade e da duração de um casamento. Em um bom casamento, a partida dos filhos crescidos pode introduzir uma segunda lua-de – mel.
Relacionamentos Homossexuais: Os gays e lésbicas que hoje se encontram na meia-idade cresceram em uma época em que a homossexualidade era considerada uma doençamental, e os homossexuais tendiam a se isolar não apenas da comunidade mais ampla, mas também uns dos outros. Homossexuais que não assumem sua condição até a meia-idade costumam passar por uma prolongada busca de identidade, marcada pela culpa, pelo sigilo, pelo casamento heterossexual e por relacionamentos conflituosos com ambos os sexos. Em contraste, aqueles que reconhecem e aceitam sua orientação sexual desde cedo costumam atravessar barreiras raciais, socioeconômicas e etárias dentro da comunidade homossexual.
Amizades: Comparadas com pessoas mais jovens, muitas pessoas de meia-idade têm pouco tempo e pouca energia para dedicar aos amigos; também estão ocupadas demais com a família e com o trabalho e com o estabelecimento de segurança para a aposentadoria. Mesmo assim, as amizades persistem e são uma forte fonte de apoio e bem estar.
Com o prolongamento do ciclo de vida, alguns estudiosos propuseram uma nova etapa de vida denominada maturidade filial, quando filhos de meia-idade "aprendem a aceitar e a satisfazer as necessidades de dependência dos pais". 
Tensões da Prestação de Assistência: A Geração Sanduíche: Adultos de meia-idade pressionados pelas necessidades concorrentes de criar ou de encaminhar os filhos e de cuidar de pais idosos.
Relacionamentos com os Irmãos: Os relacionamentos com os irmãos são os mais duradouros na vida da maioria das pessoas.
Ser Avô: "os avós desempenham um papel limitado, mas importante na dinâmica familiar" e que muitos possuem fortes laços emocionais com seus netos. As avós tendem a ter relacionamentos mais próximos e carinhosos com os netos do que os avôs e a servir de substitutas dos pais com mais frequência. 
Criar Netos: Um número crescente de avós está servindo como "pais por omissão" de crianças cujos pais não podem cuidar delas - muitas vezes, como resultado de gravidez adolescente ou abuso de substância. 
Desenvolvimento Físico e Cognitivo na Vida Adulta Intermediária
Não há consenso sobre quando ela começa e termina. Período sendo 40–65 anos. Não há eventos biológicos ou sociais específicos que definam suas fronteiras. A meia-idade é cada vez mais um estado de espírito – Muitas pessos na faixa dos 60 e 70 anos se consideram de meia-idade.
A maioria dos adultos de meia-idade mais velhos está satisfeita com a maior parte das áreas da vida – Social, financeira, saúde. Para a maiora das pessoas, pelo menos até os 75 anos, o envelhecimento é uma experiência positiva. 
Transformações Físicas: Fatores comportamentais e de estilo de vida desde a juventude podem afetar as transformações físicas. Pessoas que são ativas quando jovens colhem os benefícios na velhice– Use ou perca!
Problemas de Visão relacionados à Idade: Visão de perto, Visão dinâmica, Sensibilidade à luz, Busca visual, Velocidade de processamento, perda da acuidade visual – Presbiopia – Miopia.
Perda Auditiva: Presbiacusia- Uma perda auditiva gradual, Raramente percebida anteriormente. Acelera na faixa dos 50 anos, afeta sons de intensidade mais alta que a da fala.
Outras Perdas Físicas: Sensibilidade gustativa e olfativa, sensibilidade ao tato e à dor, força e coordenação, resistência, diminui no metabolismo basal, destreza manual, tarefas que envolvem escolha de resposta.
Transformações na Aparência: A pele pode tornar-se menos firme e lisa – A camada de gordura fica mais fina, o cabelo fica mais fino, as pessoas suam menos – As glândulas sudoríparas diminuem, ganho de peso e perda de altura densidade óssea mais baixa, a capacidade vital dos pulmões diminui.
Menopausa: Quando uma mulher para permanentemente de ovular e de menstruar, não é mais capaz de conceber um filho. Em média em torno dos 52 anos – Perimenopausa: Três a cinco anos de irregularidade menstrual antes da menopausa – A produção de estrogênio e óvulos diminui a partir dos 30 anos
Atitudes em Relação a Menopausa: A maioria das mulheres vê a menopausa positivamente. A maioria expressa alívio muitas a consideram um tempo de maiorindependência e crescimento pessoal
Sintomas da Menopausa: Muitas mulheres experimentam algum desconforto. O mais comum são as ondas de calor (“fogachos”)– Apenas metade das mulheres sentem. Outros sintomas:– Secura vaginal, queimação, coceira, o apetite sexual permanece
Mitos da Menopausa: Foi demonstrado que os seguintes não estão associados a esta mudança biológica: Irritabilidade, nervosismo, ansiedade, depressão e perda de memória.
Diferenças Culturais na Menopausa: Muitas mulheres nunca experimentam sintomas. Comparação com mulheres japonesas, Mulheres afro-americanas têm sentimentos mais positivos em relação a menopausa do que mulheres caucasianas.
Mudanças na Sexualidade: A testosterona diminui lentamente cerca de 1% ao ano após os 30, sem relação forte entre níveis de testosterona e desempenho sexual, possível disfunção erétil.
Atividade Sexual: A satisfação com a vida sexual diminui gradualmente durante os 40 e 50 anos. O declínio está relacionado a: Transformações físicas, doença crônica, alterações não físicas, monotonia no relacionamento, preocupações.
Disfunção Sexual: Um distúrbio persistente no desejo sexual ou na resposta sexual. Formas de disfunção: Falta de interesse, intercurso doloroso, dificuldade na excitação, ejaculação precoce.
Saúde na Vida Adulta Intermediária: A maioria dos adultos de meia idade é saudável. A maioria das pessoas de meia-idade experimenta um declínio nos níveis de energia.
Tendências de Saúde: Hipertensão: Fator de risco para doenças cardiovasculares e renais—pode ser controlada por meio de: Controle da pressão arterial, dietas com baixo sal, medicamento. Doença cardíaca: Principal causa de morte entre as idades de 45 e 64 anos. Diabetes: Duplicou a partir da década de 1990
Influências Comportamentais sobre a Saúde: Vidas mais longas e períodos de incapacidade mais curtos estão associados com: Não fumar, evitar sobrepeso, exercícios regulares, baixos níveis de estresse.
Saúde: Pessoas com nível social mais baixo tendem a ter: Saúde mais precária, expectativa de vida mais baixa, mais limitações de atividade, bem-estar mais baixo, acesso mais restrito a tratamento de saúde.
Gênero e Saúde: As mulheres têm vidas mais longas, As mulheres procuram tratamento de saúde mais que os homens. A diferença de gênero na doença cardíaca se inverteu. As mulheres têm risco maior após a menopausa de doença cardíaca e osteoporose
Saúde Após a Menopausa: Osteoporose- Os ossos se tornam frágeis devido a redução de cálcio. Pode resultar em perda de altura e “corcunda”. Mulheres afro-americanas são menos propensas a desenvolver. Desacelerar a osteoporose: Nutrição adequada, exercício, evitar fumar.
Câncer de Mama: Em risco: Mulheres com sobrepeso, aquelas que bebem álcool,menarca precoce e menopausa tardia, história familiar de câncer de mama, dieta pobre e atividade física baixa.
Estressores Comuns que Afetam a Saúde: Estresse ocupacional e desgaste, desemprego, mudança positiva ou negativa, doença, morte de cônjuge ou divórcio, casamento.
Emoções e Saúde: Emoções negativas estão frequentemente associadas com saúde mental e física precária: Ansiedade, desespero. Emoções positivas podem proteger contra o desenvolvimento de doenças. Não é uma relação causal.
Diferenças de Coorte em Capacidades Mentais: 
Inteligência Fluida: Capacidade de resolver problemas novos. Requer pouco conhecimento prévio– Descobrir o padrão em uma sequência de figuras, tende a diminuir com a idade.
Inteligência Cristalizada: Capacidade de utilizar a informação adquirida ao longo da vida– Pensar em um sinônimo para uma palavra. Frequentemente melhora ao longo da vida.
Expertise: Adultos maduros demonstram uma crescente competência em resolver problemas em seus campos de trabalho.
 Encapsulação: Os processamentos de informação se tornam dedicados a tipos específicos de conhecimento; Capta as capacidades fluidas para resolver problemas que exigem expertise, pode ajudar a amortecer declínios cognitivos relacionados à idade.
Pensamento Pós-formal: Pensamento Integrativo. Adultosmaduros são melhores em integrar: Lógica com intuição e emoção, atos e ideias conflitantes informações novas e velhas.
Trabalho versus Aposentadoria Precoce
• Aposentadoria gradual — Reduzir as horas ou dias de trabalho, entrando gradualmente na aposentadoria durante alguns anos
• Emprego-ponte — Mudar para uma outra empresa ou nova linha de trabalho
• Muitas pessoas continuam a trabalhar por razões financeiras e emocionais
Trabalho e Desenvolvimento Cognitivo: Buscar trabalho com estímulo mental ajuda a mente a ficar em forma. Trabalho complexo estimula o pensamento flexível, adaptabilidade e autogerenciamento ajudam a melhorar as habilidades cognitivas.
O Aprendiz Maduro: Cursos noturnos e estudo independente ajuda estudantes não tradicionais a atingirem seus objetivos, adaptação às novas tecnologias e mudanças no mercado de trabalho, recertificação ou ascensão na carreira, alguns simplesmente gostam de aprender durante toda a vida
Letramento: 12% dos adultos não conseguiam ler documentos suficientemente bem para serem bem-sucedidos na atual economia. Globalmente: – 774 milhões de adultos são analfabetos – Aproximadamente 1 em cada 5.