Propedêutica Clínica – Exploração Clínica do Aparelho Digestório 2

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Propedêutica Clínica – Exploração Clínica do Aparelho Digestório
3. EXAME ESPECIAL
31. Cavidade Bucal: Inspeção, Palpação, Olfação.
Vamos precisar de abre-bocas. (Cunha de Bayer, Chopp?, Simessen, Argolas de Cristoff que é específico para bovino, Cunhas bucais de Glink water?, Hausman?, Swale
Alterações: 
Aftas, ulcerações, tumorações, etc.
3.2 Faringe: Inspeção, Palpação
Alterações:
Amígdalas, Aumento de Volume, Lesões.
3.3 Glândulas Salivares: Palpação – Verificar se a região onde estão presentes tem aumento de volume.
Alterações:
Inflamação (Sialadenite), Rânula (Verificar se no ducto da glândula salivar, embaixo da língua, essa região aumenta de volume devido a uma inflamação, obstrução ou cálculo de saliva).
3.4 Esôfago – Inspeção, Palpação (Direta, Indireta), Radiografia.
Alterações:
Regurgitação (Alimento quase íntegro, não há espasmos como no vômito). Essa regurgitação pode ser causada por estenose, obstrução, megaesôfago. 
3.5 Exame do Abdôme
Inspeção:
Aumento de volume circunscrito que pode ser causado por hérnia, eventração, tumores.
Na hérnia inguinal, por exemplo, tem-se o anel herniário e o peritônio vai junto com a alça. Diferentemente da eventração, em que rompe-se o peritônio e a musculatura, e a alça fica após o subcutâneo.
Aumento de volume generalizado que pode ser causado por timpanismo, ascite, sobrecarga, retenção urinária.
Palpação – Sensibilidade, Tensão, Estado das Vísceras, Prenhez.
Percussão – Prova do Piparote (pequeno porte), Percussão com auscultação (verificar deslocamento de abomaso para esquerda ou direita). 
Auscultação:
Intestino (Ceco) – Som de chapoteo.
Rúmen – Som de bracejo.
Punção, laparotomia e laparoscopia, radiografia, ultra-sonografia. A ultra-sonografia não vai se prestar para locais onde há presença de gás.
3.6 Exame das Vísceras Digestivas Abdominais
ESTÔMAGO
Equinos – É inacessível.
Carnívoros – Inspeção, palpação, percussão, gastroscopia, radiografia.
Bovinos – Rúmen, Retículo (6-9ª costela), Omaso (7-9ª costela), Abomaso (7-10ª costela).
INTESTINOS
Carnívoros – Palpação, Percussão, Auscultação, Radiografia.
Alterações: Corpos estranhos, nódulos de Ascaris sp, Coprólitos (cálculo de fezes).
Ruminantes – Palpação externa em pequenos ruminantes, Palpação retal em grandes ruminantes e externa também, Auscultação (burburinhos).
Alterações: Enterite – aumento de sensibilidade com diarreia.
Equinos – Inspeção (Flanco direito, ceco), Palpação, Percussão, Auscultação (burburinhos 10-12 por minuto).
Alterações: Aumento dos burburinhos (enterite), Silêncio (obstrução ou atonia).
FÍGADO
Carnívoros – Inspeção, Palpação, Percussão
Equídeos
Ruminantes
PÂNCREAS
Palpação – Carnívoros – Se tiver alterado
Esteatorréia (“flocos” de gordura nas fezes).