Simulado ENADE: Farmácia - Formação Específica

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Simulado ENADE: 2016.01 Nota:8,0 Matr.: 201202438164
Disciplina: FARMÁCIA ­ 3º SIMULADO ON­LINE: FORMAÇÃO ESPECÍFICA Aluno: LARISSA DE MELO POUBEL GOMES
  1a Questão (Ref.: 821419) Pontos: 1,0  / 1,0
O farmacêutico Epaminondas trabalha em uma instituição com carga horária de 40 horas semanais, entretanto,
aceitou a responsabilidade técnica por uma drogaria cujo dono lhe comunicou que não precisaria ir lá todos os
dias, pois ele próprio sabia preencher o livro e dar atenção à clientela. Os dias se passaram até que a drogaria
recebeu a fiscalização do Conselho Regional de Farmácia (CRF) e, como Epaminondas não estava presente
dentro do horário declarado ao CRF, a fiscalização preencheu o termo de visita, anotando as irregularidades
observadas. As ausências se repetiram e levaram Epaminondas à Comissão de Ética do CRF.
Diante do exposto e do conhecimento da Resolução 417/2004, o artigo que o Farmacêutico Epaminondas
infringiu foi:
prevalecer­se do cargo de chefia ou de empregador para desrespeitar a dignidade de subordinados.
comunicar ao CRF o exercício da profissão em estabelecimento que não esteja devidamente registrado
nos órgãos de fiscalização sanitária e do exercício profissional.
  comunicar ao CRF, por escrito, o afastamento de suas atividades profissionais, das quais detém
responsabilidade técnica, quando não houver outro Farmacêutico que, legalmente, o substitua.
comunicar ao CRF e às autoridades sanitárias a recusa ou a demissão de cargo, função ou emprego,
motivada pela necessidade de preservar os legítimos interesses da profissão, da sociedade ou da saúde
pública.
comunicar às autoridades sanitárias e profissionais, com discrição e fundamento, fatos que
caracterizaram infringência ao Código de Ética e às normas que regulam o exercício das atividades
farmacêuticas.
  2a Questão (Ref.: 821448) Pontos: 1,0  / 1,0
Um farmacêutico hospitalar que acumula a função de gestor da assistência farmacêutica no hospital, tem
autonomia para padronizar em conjunto com a Comissão de Farmácia e Terapêutica do hospital, o medicamento
que considerar mais eficaz para determinado tratamento. O processo de seleção dos medicamentos deverá
basear­se em estudos científicos de eficácia clínica e segurança, bem como em levantamento epidemiológicos e
econômicos, ponderando sobre o custo final do tratamento farmacológico a ser padronizado e considerando,
inclusive, a dispensação e a administração dos medicamentos.
Nesse contexto, analise a tabela abaixo que apresenta um estudo de seleção de dois antibióticos.
Tendo em vista os dados apresentados na tabela acima, pode­se concluir que: 
I ­ o medicamento a ser padronizado deve ser o antibiótico A, pois apresenta menor custo da ampola e menor
tempo de tratamento e de internação, proporcionando um custo final inferior quando comparado ao antibiótico
B;
II ­ apesar de o custo da ampola do antibiótico B ser maior que o do antibiótico
A, o Farmacêutico hospitalar pode optar por padronizá­lo, pois ele
representará, no custo final do tratamento, uma economia de R$ 460,00 por
paciente para o hospital;
III ­ embora a opção mais econômica seja a padronização do antibiótico B, para utilizar esse medicamento o
paciente deve permanecer internado por sete dias, o que pode ser problemático num município que apresenta
problema de número de leitos, fazendo com que o farmacêutico opte corretamente pela padronização do
antibiótico A;
IV ­ o antibiótico A deveria ser padronizado nesse hospital, pois a eficácia do tratamento e o custo do
medicamento são semelhantes entre as opções disponíveis, porém o custo unitário da ampola do antibiótico A é
menor que o do antibiótico B.
Estão corretas, somente, as afirmações
I e IV.
II e IV.
  II e III.
I e II.
III e IV.
  3a Questão (Ref.: 821427) Pontos: 1,0  / 1,0
Pela RDC 67, de 08/10/2007, todas as farmácias com manipulação devem garantir a qualidade físico­química e
microbiológica da sua água potável. Esta será o ponto de partida para a obtenção da água purificada, a ser
utilizada em todas as preparações farmacêuticas. Para melhorar a qualidade da água potável podem ser
realizados alguns pré­tratamentos, além de um tratamento posterior de purificação, de forma a se obter a água
purificada. Este método será escolhido pelo Farmacêutico responsável, de acordo com suas necessidades.
Uma combinação possível das etapas de pré­tratamento e tratamento, respectivamente, é:
filtração e abrandamento.
  filtração e osmose reversa.
troca iônica e destilação.
destilação e osmose reversa.
destilação e troca iônica.
  4a Questão (Ref.: 821451) Pontos: 1,0  / 1,0
A assistência farmacêutica é o conjunto de ações voltadas à promoção e à recuperação da saúde, tanto
individual, quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo principal e visando ao seu acesso e ao seu uso
racional. Nesse contexto, faz parte da assistência farmacêutica:
I. a seleção de medicamentos baseada na eficácia terapêutica e na
garantia de padrões de qualidade, independentemente da regularidade de
fornecimento.
II. a produção de insumos e medicamentos com controle de qualidade
rigoroso dos processos, dos insumos e dos produtos.
III. a prescrição de medicamentos centrada no diagnóstico preciso da
doença, necessário para a racionalização do consumo de medicamentos.
IV. a distribuição dos medicamentos, considerando­se critérios regionais
de necessidades.
V. a dispensação do medicamento, prescrito por profissional habilitado,
tornando­se desnecessárias outras orientações.
É correto apenas o que se afirma em
I, II e V
  II, III e IV.
I, II e III.
I, IV e V.
III, IV e V.
  5a Questão (Ref.: 821426) Pontos: 1,0  / 1,0
A creatinina é um produto da degradação da fosfocreatina (creatina fosforilada) no músculo, e é geralmente
produzida em uma taxa praticamente constante pelo corpo ­ taxa diretamente proporcional à massa muscular
da pessoa: quanto maior a massa muscular, maior a taxa.
O que é quantificado pela medida da depuração plasmática de creatinina?
O poder de diluição urinária pelos segmentos distais do rim.
  O ritmo de filtração glomerular renal.
O ritmo de secreção tubular de creatinina pelo rim.
O poder de concentração urinária da medula renal.
O ritmo de reabsorção tubular de creatinina pelo rim.
  6a Questão (Ref.: 821450) Pontos: 0,0  / 1,0
A obesidade é um estado de peso corporal aumentado frente ao acúmulo de tecido adiposo. É uma doença que
afeta milhões de pessoas em todo o mundo. As causas dessa patologia são diversas, mas principalmente
relacionadas com hábitos alimentares e exercícios físicos. O fato preocupante é da obesidade ser o gatilho de
diversas doenças e condições patológicas, como hipertensão arterial sistêmica, diabete mellitus, dislipidemia,
entre outras.  O tratamento mais eficaz para a obesidade ainda é a reeducação alimentar e a prática de
atividades físicas regulares. Entretanto, grande maioria dos pacientes que sofrem dessa patologia, não
conseguem reduzir o peso. Assim, apelam para cirurgias bariátricas ou uso de substâncias químicas, muitas
delas sem uso permitido no Brasil, pois as opções de tratamento medicamentoso para essa condição são
escassas e os que têm, muitas vezes são ineficazes ou eficazes temporariamente. Recentemente, a Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o registro do medicamento Saxenda® (liraglutida) para
controle crônico de peso, em associação a uma dieta baixa em calorias e aumento de exercício físico. O registro
foi publicado no Diário Oficial da União no dia 29 de fevereiro de 2016. Esse medicamento foi originalmente
aprovado para tratamento do diabete mellitus, em 2010, tendo como efeito adverso a perda de peso, o que
estimulava muita gente a utilizá­lo como redutor de peso (off­label, até então).
Esse fármaco (liraglutida) possui o seguinte mecanismo de ação:
Liga­se à subunidade SUR1, inibindo o canal K+/ATP dacélula β pancreática, estimulando a liberação de
insulina.
Inibe a α­glicosidase da borda em escova intestinal, bloqueando/retardando a absorção de carboidratos,
aumentando o tempo necessário para a absorção de carboidratos, reduzindo, assim, o pico pós­prandial
da glicemia.
  Antagonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1 humano acilado (GLP­1), provocando
aumento na síntese e liberação de insulina, redução na produção de glucagon, saciedade e redução do
esvaziamento gástrico, colaborando para a sensação de saciedade.
  Antagonista do receptor do Peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), provocando aumento
na síntese e liberação de insulina, redução na produção de glucagon, saciedade e redução do
esvaziamento gástrico, colaborando para a sensação de saciedade.
Inibe reversivelmente a enzima dipeptidil­peptidase­4 (DPP­4), aumentando o tempo de ação do
peptídeo semelhante ao glucagon 1 humano acilado (GLP­1) endógeno.
  7a Questão (Ref.: 821453) Pontos: 1,0  / 1,0
A gripe aviária, provocada pelo vírus influenza do tipo H5N1, tem sido alvo de preocupação mundial. Apesar de
infectar principalmente aves, já foi detectada, em alguns países da Ásia, infecção em humanos, levando a uma
alta taxa de mortalidade. Sabe­se que os vírus influenza são envelopados e têm o genoma composto por
moléculas de RNA simples fita, negativa, segmentado, sendo que esse tipo de genoma pode contribuir para o
estabelecimento de uma pandemia em seres humanos, além de dificultar o desenvolvimento de uma vacina.
Analise as afirmações abaixo.
I ­ A coinfecção em um mesmo paciente por um vírus da gripe comum (H1N1) e o vírus da gripe aviária
possibilita a troca de segmentos dos dois genomas, ampliando as chances de surgir uma cepa altamente
patogênica no homem.
II ­ Vacinas para vírus da gripe comum (H1N1) não devem ser eficientes para proteger contra o vírus da gripe
aviária.
III ­ Os vírus com genomas de RNA são conhecidos como retrovírus e, por se integrarem ao genoma da célula
hospedeira, não há como controlá­los.
Está correto o que se afirma em:
I e III, somente.
  I e II, somente.
II e III somente.
II, somente.
I, II e III.
  8a Questão (Ref.: 821366) Pontos: 1,0  / 1,0
Relatos sobre o uso das folhas do arbusto Erythoxylon coca (natural da América do Sul, na região Amazônica)
foram encontrados em tribos peruanas 2.000 anos antes do descobrimento deste continente. A folha quando
mascada libera baixas doses de cocaína, substância ativa da planta. Em 1862, Schroff e Demarle observaram
que a cocaína produzia analgesia da língua e passaram a utilizá­la para o alívio da dor na laringe, o que
contribuiu para popularizar seu uso na Inglaterra e na América.
Na Europa, no fim do século XIX, o consumo por aspiração da apresentação em pó, por produzir maior efeito,
ganhou dimensões de epidemia. Em 1914, em consequência das complicações associadas ao consumo, a
cocaína foi proibida nas Américas e na Europa. A proibição surtiu importantes efeitos, pois o consumo só foi
ressurgir no início da década de 1970, atingindo o seu pico em 1985, nos Estados Unidos, e cinco anos mais
tarde no Brasil. Estudos para avaliar o abuso de drogas no Brasil mostraram que, desde 1987, as internações
hospitalares relacionadas à cocaína vêm aumentando. Constitui­se, nos últimos anos, na segunda causa de
internação entre as drogas ilícitas, sendo suplantada somente pelo álcool
Os efeitos da cocaína podem ser explicados por sua ação em vários receptores. A cocaína bloqueia a
recaptação de catecolaminas nos terminais pré­sinápticos de nervos simpáticos, o que resulta em acúmulo de
catecolaminas na fenda sináptica e aumenta a estimulação de células receptoras. O efeito psicoestimulante
pode ser explicado por sua capacidade de aumentar os níveis de dopamina, norepinefrina e serotonina no
encéfalo. A cocaína exerce seu efeito anestésico local bloqueando os canais de sódio nas células neuronais, o
que impede a condução de impulsos nervosos. Os efeitos sistêmicos ocorrem como resultado da capacidade de,
simultaneamente, aumentar os níveis de catecolaminas bem como bloquear a sua recaptação, o que leva a um
agonismo contínuo em ambos os receptores alfa e beta.
LUFT, Ana; MENDES, Florentino Fernandes. Anestesia no paciente usuário de cocaína. Rev. Bras. Anestesiol., 
Campinas ,  v. 57, n. 3, p. 307­314,  June  2007 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034­70942007000300009&lng=en&nrm=iso>. access on  22  Mar.  2016. 
http://dx.doi.org/10.1590/S0034­70942007000300009. (Adaptado)
Com base nas informações e nos dados apresentados, analise as assertivas:
I ­ A cocaína está associada a um aumento do efeito cronotrópico positivo devido a sua ação no receptor β1
cardíaco;
II ­ A cocaína está associada a um aumento do efeito inotrópico negativo via receptor β1 cardíaco;
III ­ O uso da cocaína pode resultar em arritmia cardíaca;
IV ­ A cocaína resulta em vasodilatação mediada pelos receptores α1 adrenérgicos.
É correto apenas o que se afirma em:
  I e III
I,II, III e IV
II e IV
I,II e III
III
  9a Questão (Ref.: 821374) Pontos: 0,0  / 1,0
A diversidade molecular dos produtos naturais permitiu a identificação de importantes propriedades
farmacológicas. Diversas espécies de fungos, por exemplo, foram responsáveis pela descoberta de agentes
quimioterápicos (β­lactâmicos) e anticâncer (doxorrubicina). Por outro lado, alguns produtos naturais foram
protótipos também de agentes alucinógenos como no caso do LSD (dietil amida do ácido lisérgico). O LSD foi
descoberto a partir da modificação do ácido lisérgico (principal componente com atividade ocitócicas dos
alcaloides do Ergot ­ fornecido pelo fungo Claviceps purpurea).
Na tentativa de potencializar as propriedades estimulantes das contrações do miométrico (ocitócicas), Albert
Hoffmann modificou a estrutura do ácido lisérgico substituindo o grupamento ácido pela dietil amida, em
consequência disso, foi descoberta uma das drogas alucinógenas mais potentes.
Tendo como referência as estruturas acima, avalie as afirmações a seguir:
I ­ As propriedades alucinógenas do LSD são provenientes de sua analogia estrutural com a serotonina o que
permite seu reconhecimento pelos receptores serotoninérgicos.
II ­ A maior natureza hidrofílica do LSD, quando comparado com o ácido lisérgico, é proveniente do seu
grupamento amídico e favorece sua passagem pela barreira hematoencefálica (BHE).
III ­ A hidrólise do grupamento amida no LSD pelas amidases centrais origina o ácido precursor (ácido lisérgico)
que, devido sua natureza hidrofílica, não consegue atravessar de volta a BHE. Esse fato leva ao seu acúmulo no
SNC favorecendo o aparecimento de efeitos alucinógenos tempos depois (efeito "rebote").
É correto o que se afirma em:
  I, apenas
I, II e III
  I e III, apenas
II, apenas
I e II, apenas
  10a Questão (Ref.: 831171) Pontos: 1,0  / 1,0
Um estagiário do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Escherichia coli
e uma lâmina contendo esfregaço de Staphylococcus aureus para serem coradas pela coloração de Gram
(cristal violeta, lugol, álcool, fucsina diluída). Após fixar os esfregaços pelo calor, o estagiário realizou a
coloração, porém inverteu a ordem da utilização dos corantes (fucsina, álcool diluído, cristal violeta, lugol).
Qual foi o resultado da coloração observado ao microscópio para E. coli e S. aureus, respectivamente?
Bacilos e cocos vermelho­claros.
  Bacilos e cocos violeta­escuro.
Bacilos violeta­escuro e cocos vermelho­claros.
Bacilos vermelho­claros e bacilos violeta­escuro.
Cocos vermelho­claros e cocos violeta­escuro.
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