CURSO SAMU - AULA 2 Aspectos epidemiologicos de eventos envolvendo Cr e RN

Prévia do material em texto

Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
Coordenadora: Dra. Lucimar Aparecida Françoso
Módulo III – SUPORTE BÁSICO DE VIDA – EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS E 
NEONATAIS
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS
ENVOLVENDO CRIANÇAS E RECÉM NASCIDOS
Dra. Lucimar A. Françoso
Tema Aula Prática Atividade
Aspectos gerais da anatomia e fisiologia da criança 1 0 1
Aspectos epidemiológicos de eventos envolvendo crianças e recém-
nascidos 1 0 1 
Avaliação primária e secundária da criança 1 1 1 
PROGRAMA
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Avaliação primária e secundária da criança 1 1 1 
Obstrução das vias aéreas por corpo estranho em pediatria 1 1 1 
Parada respiratória e cardiorrespiratória em pediatria 1 1 1
Emergências clínicas cardiorrespiratórias 1 0 1
Emergências clínicas gastrointestinais e metabólicas 1 0 1
Emergências clínicas neurológicas e toxicológicas 1 0 1
Assistência ao recentemente nascido fora do ambiente hospitalar 1 1 1
Suspeita ou evidências de maus-tratos: papel do APH 1 0 1
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Conhecer as principais causas de morbidade e
OBJETIVOS
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
• Conhecer as principais causas de morbidade e
mortalidade em cada faixa etária pediátrica;
• Conhecer as características da mortalidade infantil
por região do Brasil.
Morbidade:
Internações hospitalares pelo SUS
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Internações hospitalares pelo SUS
Fonte: Ministério da Saúde 
Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), 2008.
Situação da base de dados nacional em 11/01/2010, sujeita a 
atualizações. 
Base: CID 10
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Principais causas de internações em crianças 
menores de 1 ano pelo SUS. Brasil, 2008.
Causa da internação Número de internações
% em relação ao total 
de internações*
Dç. Ap. Respiratório 195.031 34,8
Afecções Período Perinatal 168.087 29,9
Dç. Infecciosas e Parasitárias 98.885 17,6
Dç. Ap. Digestivo 17.306 3,1
Malformações congênitas e 
anomalias cromossômicas 13.895 2,5
(*) Total de internações: 560.352 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa da internação 
Capítulo CID 10
Número de 
internações
% em relação ao 
total de internações*
Dç. Ap. Respiratório 296.593 42,3
Principais causas de internações em crianças 
de 1 a 4 anos pelo SUS. Brasil, 2008.
Dç. Infecciosas e Parasitárias 192.530 27,4
Dç. Ap. Digestivo 42.266 6,0
Lesões enven e out conseq 
causas externas 27.697 3,9
Dç. Ap. Genitourinário 26.307 3,7
(*) Total de internações: 701.138
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa da internação 
Capítulo CID 10
Número de 
internações
% em relação ao total 
de internações*
Dç. Ap. Respiratório 122.484 28,5
Principais causas de internações em crianças 
de 5 a 9 anos pelo SUS. Brasil, 2008.
Dç. Infecciosas e Parasitárias 91.010 21,2
Lesões enven e out conseq 
causas externas 49.976 11,6
Dç. Ap. Digestivo 44.052 10,3
Dç. Ap. Genitourinário 26.919 6,2
(*) Total de internações: 428.659
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa da internação 
Capítulo CID 10
Número de 
internações
% em relação ao total 
de internações*
Dç. Infecciosas e Parasitárias 53.459 16,1
Principais causas de internações em crianças 
de 10 a 14 anos pelo SUS. Brasil, 2008.
Dç. Ap. Respiratório 52.454 15,8
Lesões enven e out conseq 
causas externas 51.187 15,4
Dç. Ap. Digestivo 34.609 10,4
Gravidez, parto e puerpério 32.007 9,6
(*) Total de internações: 331.786 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa da internação 
Capítulo CID 10
Número de 
internações
% em relação ao 
total de internações*
Gravidez, parto e puerpério 536.663 62,7
Principais causas de internações em crianças 
de 15 a 19 anos pelo SUS. Brasil, 2008.
Lesões enven e out conseq 
causas externas 61.846 7,2
Dç. Infecciosas e Parasitárias 41.465 4,8
Dç. Ap. Genitourinário 41.422 4,8
Dç. Ap. Respiratório 37.904 4,4
(*) Total de internações: 855.675 
Mal formação congênita e anomalias
Causas externas
Doenças do aparelho genito-urinário
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Principais causas de internações em pediatria. Brasil, 2008.
0 10 20 30 40 50 60 70
Gravidez , parto e puerpério
Doenças do Aparelho Respiratório
Afecções do período perinatal
Doenças Infecciosas e parasitáras
Doenças do aparelho digestório
15 a 19 anos
10 a 14 anos
5 a 9 anos
1 a 4 anos
Menor de ano
Mortalidade 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Fonte: Ministério da Saúde/SVS/DASIS 
Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM, 2007.
Base: CID 10
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa do óbito
Capítulo CID 10 Número de óbitos
% em relação ao 
total de óbitos*
Afecções Período Perinatal 26.766 58,9
Principais causas de óbito em crianças 
menores de 1 ano. Brasil, 2007.
Afecções Período Perinatal 26.766 58,9
Malformações congênitas e 
anomalias cromossômicas 7.795 17,2
Dç. Infecciosas e Parasitárias 2.635 5,8
Dç. Ap. Respiratório 2.560 5,6
(*) Total de óbitos: 45.370
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa do óbito
Capítulo CID 10 Número de óbitos
% em relação ao 
total de óbitos*
Causas externas 1.751 22,2
Principais causas de óbito em crianças 
de 1 a 4 anos. Brasil, 2007.
Dç. Ap. Respiratório 1.287 16,3
Dç. Infecciosas e Parasitárias 1.051 13,3
Malformações congênitas e 
anomalias cromossômicas 804 10,2
Dç. Sistema Nervoso 675 8,5
(*) Total de óbitos: 7.882
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa do óbito
Capítulo CID 10 Número de óbitos
% em relação ao 
total de óbitos*
Causas externas 1.642 35,3
Principais causas de óbito em crianças 
de 5 a 9 anos. Brasil, 2007.
Neoplasias (tumores) 688 14,8
Dç. Sistema Nervoso 459 9,8
Dç. Infecciosas e Parasitárias 418 8,9
Dç. Ap. Respiratório 341 7,3
(*) Total de óbitos: 4.653
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa do óbito
Capítulo CID 10 Número de óbitos
% em relação ao 
total de óbitos*
Causas externas 2.538 44,4
Principais causas de óbito em crianças 
de 10 a 14 anos. Brasil, 2007.
Neoplasias (tumores) 728 12,7
Dç. Sistema Nervoso 448 7,8
Dç. Ap. Circulatório 349 6,1
Dç. Infecciosas e Parasitárias 333 5,8
(*) Total de óbitos: 5.711
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Causa do óbito
Capítulo CID 10 Número de óbitos
% em relação ao 
total de óbitos*
Causas externas 13.536 72,2
Principais causas de óbito em jovens 
de 15 a 19 anos. Brasil, 2007.
Causas externas 13.536 72,2
Neoplasias (tumores) 961 5,1
Dç. Ap. Circulatório 666 3,5
Dç. Sistema Nervoso 581 3,1
(*) Total de óbitos: 18.742
Doenças do sistema nervoso
Neoplasias
Doenças do Aparelho circulatório
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇASE RN
Principais causas de óbitos em pediatria. Brasil, 2007.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Afecções do período perinatal
Mal formação congênita e anomalias
Doenças Infecciosas e parasitáras
Doenças do Aparelho Respiratório
Causas externas
Doenças do sistema nervoso
15 a 19 anos
10 a 14 anos
5 a 9 anos
1 a 4 anos
Menor de ano
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
MORTALIDADE INFANTIL
Indicador que reflete as condições de saúde de Indicador que reflete as condições de saúde de 
uma população, pois a criança menor de um 
ano é muito sensível às condições ambientais. 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
Coeficiente de mortalidade infantil (CMI):
Expressa o número de óbitos de crianças com 
menos de 1 ano, a cada mil nascidos vivos, em 
MORTALIDADE INFANTIL
menos de 1 ano, a cada mil nascidos vivos, em 
determinado local e ano.
Nº óbitos em < 1 ano 
CMI = X 1000
Total nascidos vivos
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
MORTALIDADE INFANTIL NO BRASIL
Meta para o Brasil em 2015: 
15,7 óbitos por 1000 nascidos vivos
Meta para o Brasil em 2015: 
15,7 óbitos por 1000 nascidos vivos
Fonte: Ministério da Saúde
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
O declínio da MI no Brasil é resultado de:
• aumento da cobertura vacinal
• uso da terapia de reidratação oral
• aumento da cobertura do pré natal• aumento da cobertura do pré natal
• ampliação dos serviços de saúde
• redução contínua da fecundidade
• melhoria das condições ambientais
• aumento do grau de escolaridade das mães
• aumento das taxas de aleitamento materno
MORTALIDADE INFANTIL
Mortalidade neonatal:
- Neonatal precoce: óbito ocorre até 6 dias de vida
Três componentes:
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
- Neonatal precoce: óbito ocorre até 6 dias de vida
- Neonatal tardia: óbito ocorre entre 7 e 27 dias
Mortalidade pós neonatal:
óbito ocorre entre 28 e 364 dias de vida 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
MORTALIDADE NEONATAL
Cerca de 70% das mortes decorrem de causas evitáveis
como a falta de atenção adequada à mãe e ao feto como a falta de atenção adequada à mãe e ao feto 
durante a gestação e/ou no momento do parto e
a inadequada assistência ao recém nascido.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
MI Brasil
n=45370
Norte
n=5769
Nordeste
n=16153
Sudeste
n=15548
Sul
n=4697
C Oeste
n=3203
Neonatal 
MORTALIDADE INFANTIL (MI)
Características regionais (2007):
Neonatal 
precoce
(até 6 dias) 51,7% 51,2% 54,7% 49,7% 50,1% 49,7%
Neonatal 
tardia
(entre 7 e 
27 dias)
16,3% 14,4% 14,2% 18,6% 17,1% 17,8%
Pós 
neonatal
(entre 28 e 
364 dias)
32,0% 34,3% 31,1% 31,7% 32,8% 32,5%
Fonte: Ministério da Saúde/SVS/DASIS – Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
ASPECTOS ESSENCIAIS
• Principais causas de morbidade hospitalar por faixa etária
pediátrica no Brasil;
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
• Principais causas de mortalidade por faixa etária pediátrica
no Brasil;
•Características da mortalidade infantil por região do país.
• Assistir à aula
ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
• Acessar o link indicado na biblioteca virtual
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Morbidade Hospitalar do SUS. 
Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/nruf.def. 
Acessado em 05/02/10.
2. Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Mortalidade - Brasil. Disponível 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE EVENTOS ENVOLVENDO CRIANÇAS E RN
2. Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Mortalidade - Brasil. Disponível 
em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obtuf.def. Acessado 
em 05/02/10. 
3. Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Óbitos infantis - Brasil. Disponível 
em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/infuf.def. Acessado 
em 05/02/10. 
4. Brasil. Ministério da Saúde. Pacto pela redução da mortalidade infantil 
Nordeste - Amazônia Legal. Disponível em: 
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1583. 
Acessado em 05/02/10. 
Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo