CURSO SAMU - PCR no Adulto Aspectos Gerais

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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo
PCR no Adulto: Aspectos Gerais 
Responsável: Prof. Dr. Francisco de Salles Collet
Módulo : EMERGÊNCIAS CLÍNICAS CARDIOLÓGICAS
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
PROGRAMA DO MÓDULO
Tema da aula Aula Atividade Prática
Anatomia e fisiologia do sistema 
cardiovascular
1 1 -
Principais emergências cardiovasculares 2 1 1
Emergências cardiovasculares: Abordagem 
em SBV
3 1 1
PCR em adultos: Aspectos gerais 4 - 1
PCR em adultos: Abordagem em SBV 5 1 1
Parada Respiratória e OVACE 6 e 7 - 1
Aspectos éticos e legais da descrição 
do óbito no APH
8 1 -
• Definir de PCR;
• Descrever os sinais clínicos de uma PCR;
• Elencar as causas mais comuns de PCR;
• Manusear o Desfibrilador Externo Automático – DEA
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Brasil : 1 em cada 5 
pessoas sofre alguma 
DCV
EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA 
CARDIOVASCULAR (DCV)
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Primeira causa de morte pré-hospitalar no Brasil
EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA
CARDIOVASCULAR (DCV)
Acontece:
• 300.000 óbitos/ano
• 748 óbitos /dia
• 1 óbito a cada 2 minutos
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA-PCR
Ausência de bombeamento cardíaco para garantir 
a circulação sanguínea do indivíduo e de 
respiração adequada para promover a oxigenação.
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
SINAIS CLÍNICOS DE PCR
• Não responsivo
• Ausência de respiração ou 
respiração agônica
• Ausência de pulso
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
• 4 minutos – início da lesão cerebral
• 10 minutos – morte cerebral estabelecida
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA-PCR
O TEMPO É NOSSO MAIOR INIMIGO
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Alterações de potássio e outros eletrólitos, 
distúrbios no equilíbrio dos ácidos e glicose.
• Respiratórias
• Cardíacas
• Metabólicas 
• Outras Causas
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Obstrução de vias aéreas e falência respiratória
Arritmias e infarto agudo do miocárdio
Traumas, infecções, drogas e iatrogenias. 
PCR - Causas
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Fonte: American Heart Association
1
Reconhecimento
imediato da PCR 
e acionamento do 
serviço de 
emergência / 
urgência
2
RCP precoce, 
com ênfase nas 
compressões 
torácicas
3
Rapida 
desfibrilação
4
Suporte 
avançado de 
vida eficaz
5
Cuidados 
pós-PCR 
integrados
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Fonte: American Heart Association
1
Reconhecimento
imediato da PCR 
e acionamento do 
serviço de 
emergência / 
urgência
2
RCP precoce, 
com ênfase nas 
compressões 
torácicas
3
Rapida 
desfibrilação
4
Suporte 
avançado de 
vida eficaz
5
Cuidados 
pós-PCR 
integrados
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Fonte: American Heart Association
1
Reconhecimento
imediato da PCR 
e acionamento do 
serviço de 
emergência / 
urgência
2
RCP precoce, 
com ênfase nas 
compressões 
torácicas
3
Rapida 
desfibrilação
4
Suporte 
avançado de 
vida eficaz
5
Cuidados 
pós-PCR 
integrados
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Fonte: American Heart Association
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Reconhecimento
imediato da PCR 
e acionamento do 
serviço de 
emergência / 
urgência
2
RCP precoce, 
com ênfase nas 
compressões 
torácicas
3
Rapida 
desfibrilação
4
Suporte 
avançado de 
vida eficaz
5
Cuidados 
pós-PCR 
integrados
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Fonte: American Heart Association
1
Reconhecimento
imediato da PCR 
e acionamento do 
serviço de 
emergência / 
urgência
2
RCP precoce, 
com ênfase nas 
compressões 
torácicas
3
Rapida 
desfibrilação
4
Suporte 
avançado de 
vida eficaz
5
Cuidados 
pós-PCR 
integrados
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Fonte: American Heart Association
1
Reconhecimento
imediato da PCR 
e acionamento do 
serviço de 
emergência / 
urgência
2
RCP precoce, 
com ênfase nas 
compressões 
torácicas
3
Rapida 
desfibrilação
4
Suporte 
avançado de 
vida eficaz
5
Cuidados 
pós-PCR 
integrados
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
CONSIDERAÇÕES SOBRE O DESFIBRILADOR 
EXTERNO AUTOMÁTICO
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
PCR - Arritmias
Fibrilação Ventricular
Taquicardia Ventricular sem Pulso
Fonte: Google Imagens
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
PCR – Arritmias e Desfibrilação
Fonte: Google Imagens
FIBRILAÇÃO 
VENTRICULAR
RITMO
NORMAL
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Fonte: Google Imagens
Fibrilação Ventricular
Taquicardia Ventricular 
sem Pulso
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PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Desfibrilação - Indicações
fonte: Ministério da Saúde
Desfibrilador Externo Automático - DEA
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Dispositivo:
• Pequeno, portátil, simples
• Automático e semiautomático
• Analisa o ritmo do coração 
• Avisa a necessidade de choque
• Disponibiliza corrente elétrica
• Se DEA e eletrodos 
posicionados , aguardar a 
análise do ritmo. 
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
• Os eletrodos devem estar 
posicionados e aderidos ao 
tórax. 
Desfibrilador Externo Automático - DEA
• DEA : Parte integrante dos 
equipamentos de SBV
• Manter atendimento até DEA 
disponível
Fonte: Google Imagens
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
• O DEA deve ser transportado 
com a equipe até a cena;
• Cabo das pás: orientação do 
fabricante. 
Desfibrilador Externo Automático - DEA
Fonte: Google Imagens
DEA em situações especiais
• Tórax muito coberto de pelos;
• Paciente submerso na água ou 
com água sobre o tórax. 
• Paciente com marcapasso ou 
desfibrilador implantado. 
• Pacientes com objetos metálicos 
e adesivos medicamentosos.
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Fonte: Google Imagens
ASPECTOS ESSENCIAIS
• Reconhecimento da Parada Cardiorrespiratória
• O tempo é fundamental para melhorar o prognóstico do 
indivíduo.
• Reconhecimento das causas mais comuns de PCR
• Manuseio do DEA e conhecimento em quais ritmos de 
PCR ele será utilizado
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM E AVALIAÇÃO
Esta aula será complementada com atividade em estação 
prática para que o aluno desenvolva habilidade em 
manusear o desfibrilador externo automático.
Participe. Será uma das formas de avaliação do módulo.
PCR NO ADULTO: ASPECTOS GERAIS 
Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo