SISTEMA UNICO DE SAUDE SUS

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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
Módulo I - INTRODUTÓRIO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
Responsável: Dr. Paulo de Tarso Monteiro Abrahão
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
PROGRAMA
Tema Aula Prática Atividade
SUS – Princípios e Diretrizes 1 e 2 0 1 e 2
Política Nacional de Atenção às Urgências 1 0 1
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência 1 0 1
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência 1 0 1
Central de Regulação Médica de Urgências 1 0 1
Princípios de Regulação das Urgências 1 0 1
Estruturação de rede regionalizada 1 0 1
Aspectos Éticos, Legais e de Legislação 
Profissional 1 0 1
Rotinas Fluxo e Estrutura 1 0 1
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
1. Compreender os princípios e diretrizes do SUS;
2. Conhecer a legislação do SUS;
3. Conhecer a normatização de organização da assistência à
saúde.
CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
“A saúde é direito de todos e dever do Estado...
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
...políticas sociais e econômicas...
...redução do risco de doenças e de outros agravos...
...acesso universal e igualitário às ações e serviços...
...promoção, proteção e recuperação.”
Sistema Único de Saúde – SUS
• Princípios
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
• Princípios
– Universalidade
– Eqüidade
– Integralidade
Sistema Único de Saúde – SUS
• Diretrizes
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
• Diretrizes
– Descentralização
– Hierarquização
– Participação da Comunidade
LEI 8080 (setembro de 1990)
• Reforça os princípios e diretrizes do SUS
• Dá acento à municipalização, como forma de 
implementar a descentralização
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
implementar a descentralização
LEI 8142 (dezembro de 1990)
• Dispõe sobre a participação da comunidade:
– Conferências de Saúde
– Conselhos de Saúde
• Dispõe sobre as transferências de recursos 
financeiros:
– Fundos de Saúde
• NOB/1991
– Contra reforma do Sistema
– Centralização em Brasília
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
• NOB/1993
– Descentralização gradual
– Modelos de Gestão 
– Repasse fundo a fundo
• NOB/1996
– Grande estímulo à descentralização
– PAB
– Criação da PPI
• NOAS/2002
– Amplia as responsabilidades dos municípios na 
Atenção Básica - PABA
– Regionalização como estratégia de maior 
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
– Regionalização como estratégia de maior 
eqüidade
– Fortalecimento da capacidade de gestão do SUS
– Habilitação de estados e municípios
• Pacto/2006
– Pacto pela vida
– Pacto em defesa do SUS
– Pacto de gestão do SUS
PROCESSO DE QUALIFICAÇÃO DA 
GESTÃO
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Plano Diretor de Regionalização – PDR
Plano Diretor de Investimento – PDI
Plano Diretor de Regulação
Redes Assistenciais
ESPAÇOS PROGRAMÁTICO-ASSISTENCIAIS 
Município:
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
Município:
� Atenção básica, controle da tuberculose, da
hipertensão e diabetes melittus, eliminação da
hanseníase.
� Conjunto de procedimentos ambulatoriais e de
apoio diagnóstico definidos no Sistema de
Informações Ambulatoriais – SIA/SUS.
ESPAÇOS PROGRAMÁTICO-ASSISTENCIAIS 
Região de Saúde :
�Microrregião:
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�Microrregião:
�Primeiro nível de referência;
�Procedimentos de complexidade: patologia clínica,
radiologia, fisioterapia, e odontologia; leitos
hospitalares de clinica médica, pediatria básica e
obstetrícia para partos normais;
ESPAÇOS PROGRAMÁTICO-ASSISTENCIAIS 
Região de Saúde :
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�Microrregião:
�Nível secundário mais complexo e alguma
incorporação tecnologia na rede hospitalar.
�Macrorregião: procedimentos de alta complexidade.
Processo de reorganização da assistência
Plano de saúde
PDR (esboço)
Garantia 
do acesso
População a ser 
Agenda de saúde
Processos de apoio:
•Cartão SUS
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PDR (esboço)
PPI
Habilitação
Qualificação
População a ser 
atendida
População a ser
referenciada
Insuficiência de
serviços
PDI
•Cartão SUS
•Cadastro de estabelecimentos
•Cadastro de profissionais
•Contratação de prestadores
•Controle e Avaliação
•Auditoria
•Regulação
PDR (final)
SUS 
Realidade 
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�Necessidades da população
�Recursos existentes
�Discussão e pactuação social
�“Estado federativo” 
Aspectos Essenciais
1. Princípios e diretrizes do SUS.
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2. Normatização do SUS.
3. Princípios e normatizações de organização da 
assistência à saúde.
Atividade de Aprendizagem e Avaliação
Módulo I Módulo I –– Tema 1Tema 1
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
1. Discussão de um caso para analisar os princípios, 
diretrizes e normatização da assistência de acordo 
com o SUS.
Referências Bibliográficas
1. BRASIL. Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as
condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá
outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20 set. 1990ª.
2. ______. Lei nº 8142, de 28 de dezembro de1990. Dispõe sobre a
participação da comunidade na gestão do sistema único de saúde
(SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos
financeiros na área da saúde e dá outras providências. Diário Oficial da
União, Brasília, DF, 31 dez. 1990b.
3. ______. Ministério da Saúde. Resolução nº 258, de 7 de janeiro de
1991. Aprova a Norma Operacional Básica NOB SUS 01/91, constante
no Anexo I, da presente resolução, que trata da nova política de
financiamento do Sistema Único de Saúde. (Ementa elaborada pela
CDI/ MS. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 10 jan. 1991. p. 641.
Referências BibliográficasReferências Bibliográficas
4. ______. Ministério da Saúde. Portaria nº 545 de 20 de maio de 1993.
Aprova a Norma Operacional Básica NOB SUS 01/93, constante do Anexo
único desta portaria, que regulamenta o processo de descentralização da
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único desta portaria, que regulamenta o processo de descentralização da
gestão dos serviços e ações no âmbito do Sistema Único de Saúde e
estabelece os mecanismos de financiamento das ações de saúde, em
particular da assistência hospitalar e ambulatorial e diretrizes para o
investimento no setor. Ementa elaborada pela CDI/ MS). Diário Oficial da
União, Brasília, DF, 24 maio 1993. p. 696.
5. ______. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996.
Aprova nos termos do texto a esta portaria, a NOB 1/ 96, a qual redefine o
modelo de gestão do Sistema Único de Saúde, constituindo por
conseguinte, instrumento imprescindível a viabilização da atenção integral
à saúde da população e ao disciplinamento das relações entre as tres
esferas de gestão do sistema. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 6 nov.
1996. p. 22392.
Referências BibliográficasReferências Bibliográficas
6. ______. Ministério da Saúde. Portaria nº 373, de 27 de fevereiro de 2002.
Norma Operacional da Assistência à Saúde NOAS – SUS 01/02. Diário
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PRINCÍPIOSE DIRETRIZES
Norma Operacional da Assistência à Saúde NOAS – SUS 01/02. Diário
Oficial da União, Brasília, DF, n. 40, 28 de fev. 2002b. Seção 1.
7. ______. Ministério da Saúde. Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006.
Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as
Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. Diário Oficial da União, Brasília,
DF, 23 de fev. 2006.
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(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo