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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo Módulo - BIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENABIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENA Tema 5: Emergências com Produtos Perigosos Dr. Carlos Alberto Guglielmi Eid Tema Aula Prática Atividade 1-Responsabilidades e procedimentos para o deslocamento de veículos de emergência 1 0 1 2-Preparo e conduta da equipe para PROGRAMA Emergências com Produtos Perigosos-PP 2-Preparo e conduta da equipe para recepção de uma solicitação de atendimento 1 0 1 3-Chegada ao local e avaliação da cena de uma emergência 1 0 1 4-Biossegurança 1 0 1 5-Emergências com Produtos Perigosos 1 0 1 6-Atendimento de emergência em situações especiais 1 0 1 • Compreender a definição e conhecer alguns PP. OBJETIVOS Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de: Emergências com Produtos Perigosos-PP • Conhecer maneiras de identificar a presença de PP. • Reconhecer os riscos de emergências com PP, compreendendo ser uma ação especializada que pode estar fora da capacidade de atendimento da equipe de SB. • Saber informar a Central de Regulação sobre a possível Emergências com Produtos Perigosos-PP OBJETIVOS Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de: • Saber informar a Central de Regulação sobre a possível presença de PP. • Conhecer algumas ações no atendimento às emergências e às vítimas de PP. Uma das características da evolução humana é a transformação de substâncias em produtos de nosso interesse. Introdução Emergências com Produtos Perigosos-PP São medicamentos, substâncias radioativas, combustíveis e tantos outros que formam a base de quase tudo que nos cerca. Estes produtos precisam ser transportados e processados pelas indústrias. Não raramente os acidentes ocorrem; por vezes pequenos mas graves, outras vezes catastróficos. São muitas as definições e terminologias utilizadas em todo mundo e também no Brasil que guardam o mesmo significado. Produto Perigoso: definição Emergências com Produtos Perigosos-PP significado. Produto Perigoso é toda substância, independente da forma que se apresente (sólido, líquido, gasoso) ou da quantidade, que pode provocar algum tipo de dano às pessoas expostas, à propriedade ou ao meio ambiente. Emergências com Produtos Perigosos-PP Classificação Os Produtos Perigosos são classificados pelo Comitê de Peritos em Transporte de Produtos Perigosos das Nações Unidas. São atualizados periodicamente e publicados no Regulamento Modelo conhecido como ”Orange Book”. A rotulagem e identificação para transporte são iguais em praticamente todos os países. Classificação da ONU Classe 1 – Explosivos Classe 2 – Gases Classe 3 – Líquidos inflamáveis Emergências com Produtos Perigosos-PP Classe 3 – Líquidos inflamáveis Classe 4 – Sólidos inflamáveis Classe 5 – Substâncias oxidantes Classe 6 – Sustâncias tóxicas Classe 7 – Materiais radioativos Classe 8 – Corrosivos Classe 9 – Substâncias perigosas diversas Classe 1 - Explosivos 1.1 Substância e artigos com risco de explosão em massa. Emergências com Produtos Perigosos-PP Classificação da ONU exemplo 1.2 Substância e artigos com risco de projeção, mas sem risco de explosão em massa. 1.3 Substâncias e artigos com risco de fogo e com pequeno risco de explosão ou de projeção, ou ambos, mas sem risco de explosão em massa. 1.4 Substância e artigos que não apresentam risco significativo. 1.5 Substâncias muito insensíveis, com risco de explosão em massa; 1.6 Artigos extremamente insensíveis, sem risco de explosão em massa. Etc. O veículo que transporta PP exibe uma placa no formato de um losango e uma outra retangular. Suas cores, desenhos e números identificam o produto. Pode transportar mais de um produto. Emergências com Produtos Perigosos-PP Transporte produto. Rótulo de Risco 336 1203 Painel de Segurança Nº de risco Nº ONU Símbolo da Classe Classe Emergências com Produtos Perigosos-PP Foto: Carlos Eid Fonte: ANTT Emergências com Produtos Perigosos-PP Rótulos de RiscoRótulos de Risco A classificação da ONU é apresentada em diversos tipos de manuais. Emergências com Produtos Perigosos-PP Manuais manuais. As Centrais de Regulação devem ter estes manuais para orientação de suas equipes (mesmo inicial ou parcial) e também para informar os setores especializados. • Ao iniciar um socorro, muitas vezes a existência de PP é óbvia, outras vezes não. Emergências com Produtos Perigosos-PP A existência de PP nem sempre é evidente • Se um acidente com PP não for identificado e manuseado cuidadosamente, muitas pessoas, incluindo as equipes de socorro, poderão tornar-se vítimas, por vezes fatais. Fotos: Carlos Eid 1. Estar sempre atenta à presença de PP, ainda que em transporte clandestino não identificado; Emergências com Produtos Perigosos-PP A equipe de Suporte Básico deve: 2. Constatar a possibilidade de presença de PP pelo tipo de veículo, presença de rótulo de risco ou painel de segurança, produto derramado, odor, fumaça etc; 3. Identificar, se possível, o rótulo de risco ou o painel de segurança, sem se aproximar; 4. Identificar possíveis vítimas, sem se aproximar; 5. Passar as informações para a Central de Regulação; 6. Posicionar-se a uma distância segura, observando o Emergências com Produtos Perigosos-PP A equipe de Suporte Básico deve: 6. Posicionar-se a uma distância segura, observando o sentido do vento, derramamento de líquidos etc.; 7. Atender as orientações da Central de Regulação; 8. Isolar a área se for a única equipe no local; 9. Atender com rigor as orientações das equipes especializadas na cena. • Retirar as vítimas da área de risco (se seguro) ou aguardar sua retirada pelas equipes de resgate; • Entrar na área com proteção adequada ou só depois da Emergências com Produtos Perigosos-PP Atuação do Suporte Básico • Entrar na área com proteção adequada ou só depois da liberação pelas equipes especializadas; Fotos: Carlos Eid • Descontaminar Emergências com Produtos Perigosos-PP Atuação do Suporte Básico Equipes especializadas orientam ou realizam. Foto: Carlos Eid Emergências com Produtos Perigosos-PP Atender as vítimas conforme seus protocolos: Atuação do Suporte Básico • Monitorar vias aéreas, respiração e circulação; Imagem AHA Emergências com Produtos Perigosos-PP Atender as vítimas conforme seus protocolos: Atuação do Suporte Básico • Cuidar das queimaduras; • Cuidar dos ferimentos e imobilizar as lesões osteoarticulares. Foto: Carlos Eid • Algumas vítimas necessitarão atendimento em Suporte Avançado, podendo ser necessário uso de antídotos e/ou outros recursos médicos. Emergências com Produtos Perigosos-PP Suporte Avançado de Vida outros recursos médicos. • Com a identificação dos PP envolvidos, informações sobre vítimas e contato com equipes especializadas, a Central de Regulação decidirá pelo envio de Suporte Avançado e orientará a equipe de Suporte Básico. • Os PP nem sempre são facilmente identificáveis. Existem rótulos e painéis apenas no transporte regular. • O atendimento às emergências com PP oferece riscos e requer equipe especializada e equipada. Emergências com Produtos Perigosos-PP Aspectos essenciais desta aula requer equipe especializada e equipada. • A equipe de Suporte Básico deve informar os detalhes à Central de Regulação e receber sua orientação. • Liberada a vítima pela equipe de resgate, o Suporte Básico pode atuar conforme seus protocolos.• No atendimento às vítimas com PP, muitas vezes é necessário equipe de Suporte Avançado. Referências Bibliográficas - Marcos de Oliveira. Emergências com Produtos Perigosos - Manual Básico para Equipes de Primeira Resposta . 1ª ed. Florianópolis Santa Catarina: Corpo de Bombeiros e Defesa Civil; 2000 Emergências com Produtos Perigosos-PP - US Department os Transportation, Research and Special Programs Administration. Guia de respuesta em caso de emergencia; 1993 - ABIQUIM. Manual para atendimento de emergência com produtos perigosos; 1994 Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
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