CURSO SAMU - Atendimento de emergencia em situacoes especiais

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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
Módulo - BIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENABIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENA
Tema 6: Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Dr. Carlos Alberto Guglielmi Eid
Tema Aula Prática Atividade
1-Responsabilidades e procedimentos 
para o deslocamento de veículos de 
emergência
1 0 1
2-Preparo e conduta da equipe para 
PROGRAMA
Atendimento de emergência em situações especiais
2-Preparo e conduta da equipe para 
recepção de uma solicitação de 
atendimento
1 0 1
3-Chegada ao local e avaliação da cena 
de uma emergência 1 0 1
4-Biossegurança 1 0 1
5-Emergências com Produtos Perigosos 1 0 1
6-Atendimento de emergência em 
situações especiais 1 0 1
• Compreender que em muitos atendimentos, lidar com a 
situação é mais complexo que lidar com a vítima.
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
situação é mais complexo que lidar com a vítima.
• Reconhecer os cuidados necessários ao atender pessoas 
sem capacidade de decidir, crianças desacompanhadas, 
cenas de crime e outras situações especiais apresentadas.
• Saber que a Central de Regulação deve ser informada 
sobre estas situações e participar das decisões.
• Compreender que os protocolos de cada serviço devem ser 
seguidos e podem ser diferentes entre os serviços no Brasil.
Durante um atendimento podem ocorrer dificuldades que nada 
têm a ver com a situação clínica da vítima.
Introdução
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Por vezes são momentos constrangedores e com enorme 
dificuldade de decisão .
1. Vítima menor de 18 anos e desacompanhada;
2. Vítima sozinha sem condição de decidir (embriagado, 
drogado, inconsciente, por exemplo);
3. Vítima acompanhada por criança;
Situações Especiais
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
3. Vítima acompanhada por criança;
4. Vítima acompanhada por pessoa que requer amparo ou 
auxilio;
5. Vítima sem condição de decidir e acompanhada por 
menor ou pessoa que requer amparo ou auxilio;
6. Vítima portadora de necessidade especial;
7. Vítima armada (arma branca ou arma de fogo);
8. Local público;
9. Tumulto (agitação social);
Situações Especiais
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
10.Cena de crime ou suspeita de crime;
11.Recusa de atendimento ou transporte;
12.Recebimento de ordens de autoridade policial ou outra, 
na cena;
13.Outras
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
1-Vítima menor de 18 anos e desacompanhada
2-Vítima sozinha sem condição de decidir (embriagado, 2-Vítima sozinha sem condição de decidir (embriagado, 
drogado, inconsciente, por exemplo)
B4
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B4 OS SLIDES 8, 9 E 10 PODEM TER UMA MELHOR FORMATAÇÃO.
Belem; 05/01/2010
• Comunique a Central de Regulação;
• Solicite aos vizinhos ou conhecidos que acompanhem a 
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
1-Vítima menor de 18 anos e desacompanhada
2-Vítima sozinha sem condição de decidir (embriagado, drogado, inconsciente, por 
exemplo)
•
vítima até o hospital;
• Anote nome, endereço e telefone dos acompanhantes; 
• Na ausência de acompanhante, informe vizinhos ou 
circundantes sobre o destino e solicite que, se possível, 
comuniquem familiares da vítima;
• Passe todos os dados ao hospital.
B13
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B13 OS SLIDES 8, 9 E 10 PODEM TER UMA MELHOR FORMATAÇÃO.
Belem; 05/01/2010
3-Vítima acompanhada de criança
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
4-Vítima acompanhada de pessoa que requer amparo ou 
auxilio (acompanhante não pode ficar sozinho)auxilio (acompanhante não pode ficar sozinho)
5-Vítima sem condição de decidir e acompanhada por 
menor ou pessoa que requer amparo ou auxilio
3-Vítima acompanhada de criança
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
• Comunique a Central de Regulação;
4-Vítima acompanhada de pessoa que requer amparo ou auxilio (acompanhante não 
pode ficar sozinho)
5-Vítima sem condição de decidir e acompanhada por menor ou pessoa que requer 
amparo ou auxilio
• Comunique a Central de Regulação;
• Solicite que vizinhos ou conhecidos cuidem da 
criança/pessoa;
• Anote nome, endereço e telefone de quem ficou com a 
criança/pessoa; Informe a eles o hospital de destino;
• Emergência em via pública e sem outro acompanhante, 
leve também a criança/pessoa para hospital. 
6-Vítima portadora de necessidade especial
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Deficiência auditiva:
• Fale olhando diretamente para os olhos da vítima para 
que ela possa usar a leitura labial;que ela possa usar a leitura labial;
• Fale pausadamente;
• Utilize a escrita, se necessário;
• Explique todo procedimento a ser realizado;
• Atue com paciência.
6-Vítima portadora de necessidade especial
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Deficiência visual:
• Descreva os procedimentos realizados;
• Permita que um familiar ou pessoa próxima acompanhe;• Permita que um familiar ou pessoa próxima acompanhe;
• Mantenha contato físico constante;
• Atue com paciência.
6-Vítima portadora de necessidade especial
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Deficiência no desenvolvimento mental:
• Use palavras simples e de fácil entendimento;
• Mantenha comunicação constante;• Mantenha comunicação constante;
• Explique de forma simples o que estiver fazendo;
• Transmita segurança;
• Dê tempo para que a vítima responder suas perguntas;
• Atue com paciência.
7-Vítima armada (arma branca ou arma de fogo)
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
• Comunique a Central de Regulação e solicite apoio policial;
• As questões de segurança são prioritárias;
•• Aguarde apoio ou orientação da Central de Regulação.
8- Local Público
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Com muita frequência o atendimento ocorre em local público, 
ou seja, outras pessoas podem ver, fotografar ou mesmo 
filmar.
Em uma situação normal, estes atos deveriam ser previamente 
autorizados, mas não há como impeli-los na sua totalidade.
8-Local Público
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
• Atue sempre com discrição;
• Não grite;
• Não exponha a vítima à observação pública;• Não exponha a vítima à observação pública;
• Solicite isolamento da área caso julgar necessário;
• Atenção para retirada de roupas da vítima;
• Termine os procedimentos dentro da ambulância. 
9-Cena com tumulto (agitação social)
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
• Observe as regras gerais de avaliação da cena;
• As distâncias seguras, aproximação e estacionamento, 
são determinados pela polícia;são determinados pela polícia;
• Normalmente nestas situações, as vítimas serão trazidas 
até a ambulância; não há como a equipe entrar na área do 
conflito;
• A situação é dinâmica podendo mudar com facilidade;
• Não manifeste-se sobre os fatos do conflito; seja discreto.
B8
Slide 18
B8 REVER REDAÇÃO.
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10-Cena de crime ou suspeita de crime
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Suspeitar da possibilidade de crime em casos de:
• Acidentes (trânsito, queda, incêndios etc.)
• Agressões interpessoais ou auto infringidas• Agressões interpessoais ou auto infringidas
• Parada cardiorrespiratória sem informações adicionais
• Outras
Comunique a Central de Regulação e solicite apoio policial.
A cena não deve ser alterada, a menos que seja 
absolutamente necessário para o socorro da vítima.
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
11- Recusa de atendimento ou transporte
• Insista na importância do atendimento/transporte;
• Se possível, realizea avaliação primária e secundária;
• Verifique indicativos de prejuízo na capacidade de • Verifique indicativos de prejuízo na capacidade de 
decidir (consciência, comportamento, álcool, drogas etc.;
• Informe a Central de Regulação e aguarde orientações;
• o médico da Central poderá falar pessoalmente com o 
paciente ou familiares;
• Identifique testemunhas; solicite assinatura, se este for 
seu protocolo.
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
12- Recebimento de ordens de autoridade policial ou outra
• Identifique a autoridade;
• Acate as determinações se não forem contrárias aos 
protocolos e estiverem voltadas à segurança da equipe 
e/ou das vítimas; e/ou das vítimas; 
• Se as ordens contrariarem os protocolos, esclareça a 
autoridade que ferem os regulamentos do SAMU 192;
• Informe à Central de Regulação e aguarde as 
orientações.
Somente o Médico Regulador poderá autorizar a 
realização de procedimentos não protocolares.
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
Protocolos de Atendimento 
• São o passo-a-passo da ação da equipe;
• Guardam relação com os materiais disponíveis, perfil das 
equipes, tecnologia utilizada, legislação e muito mais;equipes, tecnologia utilizada, legislação e muito mais;
• Podem ser diferentes entre os serviços;
• Siga sempre o protocolo da sua instituição;
• Seu cumprimento, protege a equipe e garante ao paciente 
o melhor procedimento disponível naquele serviço.
• Situações especiais e os procedimentos da equipe.
• A Central de Regulação Médica tem papel fundamental na 
maioria das decisões nessas situações.
•
Aspectos essenciais desta aula
Atendimento de Emergência em Situações Especiais
• A equipe de Suporte Básico deve dividir com a Central de 
Regulação todo seu problema durante o atendimento.
• No atendimento em situações especiais, vizinhos ou outras 
pessoas devem ser informados para onde está sendo 
levado um paciente.
• Os protocolos podem ser diferentes entre serviços e devem 
ser seguidos pelas equipes de atendimento.
Referências Bibliográficas
- Protocolo de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de 
Urgência da Cidade de São Paulo.
Atendimento de emergência em situações especiais
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