CURSO SAMU - Biosseguranca

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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
Tema 4: Tema 4: BiossegurançaBiossegurança
Módulo - BIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENABIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENA
Dr. Carlos Alberto Guglielmi Eid
Tema Aula Prática Atividade
1-Responsabilidades e procedimentos 
para o deslocamento de veículos de 
emergência
1 0 1
2-Preparo e conduta da equipe para 
PROGRAMA
BIOSSEGURANÇA
2-Preparo e conduta da equipe para 
recepção de uma solicitação de 
atendimento
1 0 1
3-Chegada ao local e avaliação da cena 
de uma emergência 1 0 1
4-Biossegurança 1 0 1
5-Emergências com Produtos Perigosos 1 0 1
6-Atendimento de emergência em 
situações especiais 1 0 1
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
BIOSSEGURANÇA
• Definir Biossegurança;
• Citar os riscos biológicos no APH;• Citar os riscos biológicos no APH;
• Descrever as precauções-padrão;
• Citar os principais dispositivos de barreira;
OBJETIVOS
BIOSSEGURANÇA
• Compreender o significado das práticas seguras;
• Saber os procedimentos para Limpeza e Desinfecção • Saber os procedimentos para Limpeza e Desinfecção 
da viatura;
• Descrever a conduta inicial na contaminação biológica.
BIOSSEGURANÇA
É conjunto de normas e procedimentos 
considerados seguros e adequados à manutenção 
DEFINIÇÃO:
considerados seguros e adequados à manutenção 
da saúde em atividades com risco de se contrair 
doenças profissionais.
BIOSSEGURANÇA
• O diagnóstico prévio é ocasional;
DIAGNÓSTICO NO APH
• Raramente conhecemos as doenças que afetam 
nossos pacientes;
• Todos os pacientes devem ser considerados 
potencialmente transmissores de doenças.
BIOSSEGURANÇA
FORMAS DE TRANSMISSÃO DAS DOENÇAS NO APH
• Paciente para o socorrista: sangue, respiração, saliva, 
vômito, fezes, urina, outras secreções;
• Socorrista para o paciente: respiração;
• Paciente para paciente através do socorrista: através da 
ambulância ou nos acidentes com múltiplas vítimas;
• Meio ambiente ao paciente ou socorrista: água, esgoto, 
alimentos, ar, picada de insetos, ferragens, etc.
BIOSSEGURANÇA
DOENÇAS QUE PODEM SER TRANSMITIDAS
• HIV
• Hepatites
• Meningites
Potencialmente, qualquer doença transmissível.
• Meningites
• Gripe sazonal
• Influenza A H1N1
• Tétano
• Outras
BIOSSEGURANÇA
Para a adequada biossegurança dos profissionais da 
saúde, eles deverão utilizar as precauções-padrão.
PRECAUÇÕES-PADRÃO
Consistem em:
• Dispositivos de Barreira
• Práticas seguras
• Cuidados com a saúde
BIOSSEGURANÇA
DISPOSITIVOS DE BARREIRA
• Luvas de procedimentos
BIOSSEGURANÇA
DISPOSITIVOS DE BARREIRA
• Máscara facial
• Óculos de proteção
Foto: Carlos Eid
BIOSSEGURANÇA
• Uniforme fechado
• Avental/capote
DISPOSITIVOS DE BARREIRA
• Barreira (máscara) para RCP
• Gorro/boné
• Outros Foto: Carlos Eid
BIOSSEGURANÇA
EPI-Equipamentos de Proteção Individual
• Calçado-Bota de segurança
• Colete refletivo
• Outras
BIOSSEGURANÇA
• Lavagem das mãos
• Cuidados com pérfuro-cortantes
• Aparência em geral:
PRÁTICAS SEGURAS
• Aparência em geral:
- cabelos presos
- não usar adornos 
• Cuidados gerais com sua saúde
• Prevenção: vacinas (tétano, hepatite, gripe, etc.)
• Outros (ergonomia, etc.)
BIOSSEGURANÇA
• Lavagem das mãos (Dificuldade no APH-usar outros 
recursos como álcool gel, etc.);
PRÁTICAS SEGURAS
APÓS O ATENDIMENTO
recursos como álcool gel, etc.);
• Descarte de pérfuro-cortantes;
• Recolher todo lixo: luvas, gazes, etc.;
• Limpar as superfícies (ambulância e materiais) que foram 
tocadas no atendimento;
• Limpeza da ambulância conforme protocolo.
BIOSSEGURANÇA
A viatura no APH
É um Importante instrumento 
de trabalho, mas uma grande 
fonte de contaminação.
BIOSSEGURANÇA
Limpeza e Desinfecção da Viatura
Apenas limpeza:
- Limpeza concorrente
Limpeza e Desinfecção:
- Limpeza terminal
- Limpeza de superfície na 
presença de material biológico
BIOSSEGURANÇA
Limpeza Concorrente
• Limpeza efetuada no início de cada plantão;
• Compreende a limpeza da parte interna, externa, • Compreende a limpeza da parte interna, externa, 
mobiliário e equipamentos da ambulância.
BIOSSEGURANÇA
Limpeza Concorrente (opção de protocolo)
1. Usar EPI apropriado para a tarefa a ser executada (luvas de borracha e óculos) 
2. Reunir os materiais e produtos necessários para executar a limpeza:
- 2 baldes: 1 com água e sabão ou detergente e outro somente com água
- 3 panos de limpeza: para mobiliários, parede e piso separadamente
3. Observar a sequência: 
- Iniciar pela dianteira do salão em direção à porta traseira e sempre limpar do 
teto em direção ao chão 
- Deixar o piso para o final
4. Ao final da limpeza, colocar novo lençol descartável na maca
OBS: Realizar sempre a limpeza concorrente da maca e do colchonete, após cada 
atendimento. A limpeza concorrente não implica em suspensão da prontidão.
BIOSSEGURANÇA
Atividade de aula: consultem a Biblioteca Virtual disponibilizada pelo curso e 
vejam a sequência completa da Limpeza Concorrente através de imagens.
BIOSSEGURANÇA
Limpeza terminal
• Limpeza efetuada periodicamente como rotina (a cada 5-7 
dias, por exemplo) e/ou sempre que necessário;
• Prevê a limpeza e desinfecção da parte interna, mobiliário 
e equipamentos da ambulância, além da lavagem externa;
• Este procedimento deve ser utilizado em todos os casos de 
suspeita de doença infectocontagiosa ou excessiva sujeira, 
como material biológico, chuva e barro, etc.
BIOSSEGURANÇA
Limpeza terminal (opção de protocolo)
1. Comunicar a Central de Regulação antes de iniciar a limpeza terminal, apesar de continuar em prontidão;
2. Usar EPI apropriado para a tarefa a ser executada (luvas de borracha e óculos);
3. Reunir os materiais e produtos necessários para executar a limpeza:
-2 baldes (1 com água e sabão ou detergente e outro somente com água; usar a técnica de 2 baldes);
-3 panos de limpeza (mobiliários, parede e piso separadamente);
4. Ao retirar os materiais de consumo e descartáveis de dentro dos armários e gavetas para a limpeza, verificar a validade 
dos mesmos e acondicioná-los em sacos plásticos identificados; separe os vencidos;
5. Observar a sequência para a limpeza: 
- Iniciar pela dianteira do salão em direção à porta traseira e sempre do teto em direção ao chão; - Iniciar pela dianteira do salão em direção à porta traseira e sempre do teto em direção ao chão; 
- Deixar o piso para o final;
6. Iniciar a limpeza com água e sabão, enxaguando em seguida, conforme a técnica de 2 baldes;
7. Secar com pano limpo;
8. Com exceção das partes metálicas e acrílicas, passar um pano umedecido com solução de hipoclorito a 1% e deixe secar;
OBS.: Nas partes metálicas (incluindo a maca), sob as mesmas condições, usar álcool 70%. Não passar pano umedecido com 
álcool no acrílico dos armários;
9. Recolocar todos os materiais e equipamentos na AM ao final da limpeza, incluindo novo lençol descartável na maca;
10. Comunicar à Central de Regulação quando a limpeza for concluída;
(*) Utilizar esse procedimento em todos os casos de suspeita de doença infectocontagiosa ou excessiva sujeira, como material 
biológico, chuva e barro, etc.
Atividade de aula: consultem a Biblioteca Virtual disponibilizada pelo curso e 
vejam a sequência completa da Limpeza Terminal através de imagens.
BIOSSEGURANÇA
Limpeza de superfície na presença 
de material biológico
• Limpeza efetuada sempre que algum material biológico 
entrar em contato direto com qualquer superfície da entrar em contato direto com qualquer superfície da 
ambulância.
• Prevê a limpeza e desinfecção da parte interna,mobiliário e 
equipamentos da ambulância.
• Material biológico: sangue, vômito, fezes, urina e outros 
líquidos e secreções orgânicas potencialmente contaminados.
BIOSSEGURANÇA
Limpeza de Superfície na Presença de Material Biológico (opção de protocolo)
1. Comunicar a Central de Regulação antes de iniciar a limpeza terminal, mantendo-se em prontidão
2. Usar EPI apropriado para a tarefa a ser executada (luvas de borracha, avental e óculos)
3. Reunir os materiais e produtos necessários para executar a limpeza:
- 2 baldes (1 com água e sabão ou detergente e outro somente com água; usar a técnica de 2 baldes)
- 3 panos de limpeza (mobiliários, parede e piso separadamente)- 3 panos de limpeza (mobiliários, parede e piso separadamente)
4. Retirar o material biológico com o auxílio de papel descartável e desprezar no lixo próprio (saco branco 
leitoso)
5. No local de onde foi retirado o material biológico, colocar hipoclorito de sódio 1%, deixando-o agir por 15 
minutos; em partes metálicas, utilizar álcool 70%
6. Remover o excesso de hipoclorito e executar a limpeza com água e sabão no restante da área, 
enxaguando e sacando em seguida
Atividade de aula: consultem a Biblioteca Virtual disponibilizada pelo curso e 
vejam a sequência completa da Limpeza de Superfície na Presença de 
Material Biológico através de imagens.
BIOSSEGURANÇA
Materiais comumente utilizados na limpeza e desinfecção:
• Panos limpos e secos;
• Baldes com água e outro com detergente;
Limpeza e Desinfecção da Viatura
• Almotolia com solução de hipoclorito de sódio à 2%;
• Almotolia com solução de álcool à 70%;
• Saco branco leitoso com identificação de contaminado;
• Novas tendências: Biguanida (spray e solução).
Siga o protocolo de seu serviço !
BIOSSEGURANÇA
Acidente de Trabalho com Material Biológico
São acidentes que envolvem o profissional da equipe e São acidentes que envolvem o profissional da equipe e 
ocorrem quando há contato direto com sangue ou 
secreções do paciente durante o atendimento.
• Lavar o local imediatamente com água e sabão; se 
mucosas, lavar com SF 0,9% ou água;
Conduta no acidente com material biológico
BIOSSEGURANÇA
• Comunicar o acidente ao Médico Regulador;
• Seguir orientação do Médico Regulador, conforme 
protocolo do serviço.
BIOSSEGURANÇA
Aspectos essenciais desta aula
• Importância da Biossegurança;
• Riscos biológicos no APH;• Riscos biológicos no APH;
• Precauções-padrão e dispositivos de barreira;
• Práticas seguras;
• Limpeza e Desinfecção da viatura;
• Conduta inicial na contaminação biológica.
Referências Bibliográficas
- Souza, RMC, Calil AM, Paranhos WY, Malvestio MAA. Atuação no Trauma-
Uma abordagem para enfermagem. 1ª ed. São Paulo: Editora Atheneu; 
BIOSSEGURANÇA
2009.
- Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. Divisão Técnica de 
Fiscalização, Comunicação e Informação. SAMU 192. Protocolo de 
Atendimento Pré-hospitalar em Suporte Avançado de Vida. 3ª rev., 2008.
Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo