FRATURAS MAXILARES

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FRATURAS MAXILARES
CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS
Le fort I
Fratura horizontal
Le fort II
Fratura piramidal
Le fort III
Disjunção crânio-facial
Le Fort I (fratura transversa ou horizontal)
O traço de fratura passa pela parede lateral do seio, parede lateral nasal e pelo terço inferior do septo e se separam nas placas pterigoideas.
Direção da força acima dos ápices de ICS
Aspecto de maxila flutuante a palpação
TRATAMENTO:
Bloqueio maxilomandibular por 4 semanas
Fixação rígida (placa e parafusos de 1,5 mm)
Le Fort II ( fratura piramidal)
Extenção: sutura fronto-nasal, osso lacrimal, rebordo infra-orbitário, sutura zigomático-maxilar, pterigomaxilar, ossos palatinos.
Direção da força: ao nível dos ossos nasais
Possivel comprometimento do septo nasal (2/3 inferiores)
Tratamento :
Bloqueio maxilomandibular por 4 semanas
Fixação rigida
Le Fort III ( Disjunção Crânio-facial) 
Extensão: ossos nasais, os zigomas, a maxila, os ossos palatinos e as placas pterigóides (processo pterigóide), separando a face da base do crânio, o septo se separa ao nível da placa cribiforme do etmoide.
Aspecto de face alongada
Pode ocorrer associação dos três tipos de fraturas le fort.
Pode ocorrer fistula liquórica
TRATAMENTO:
Bloqueio maxilomandibular
Fixação rígida
Complicações associadas as fraturas maxilares
Parestesia do nervo infra-orbitário.
Enoftalmo (intrusão do globo ocular)
Infecção
Estruturas faciais expostas
Septo desviado
Obstrução nasal
Diplopia
Má oclusão
Epifora (perda ou alteração da drenagem normal das lagrimas)
Sinusite
Reação de corpo estranho
Formação de cicatrizes