Etudo Dirigido Semio I

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ESTUDO DIRIGIDO 
1. Questão
O enfermeiro deve conhecer as ações dos fármacos: efeitos terapêuticos, efeitos colaterais, efeitos adversos, efeitos tóxicos, reações idiossinerásicas, reações alérgicas, tolerância medicamentosa, interações medicamentosas, defina-os:
R: Efeitos Terapêuticos: é a resposta fisiológica pretendida ou prevista que o medicamento causa;
Efeitos Colaterais: efeitos secundários não intencionais;
Efeitos Adversos: respostas graves ao medicamento;
Efeitos Tóxicos: ingesta prolongada de altas does de medicamento ou acúmulo no sangue;
Reações Idiossinerásicas: reação aumenta ou cai ao fármaco ou tem uma reação diferente do esperado;
Reações Alérgicas: imunologicamente sensível ao medicamento;
Tolerância Medicamentosa: precisam de altas doses;
Interações Medicamentosas: um medicamento modifica ação do outro, podendo potencializar ou diminuir a ação das drogas;
2. Questão
Cite 5 cuidados na administração de medicamentos:
R: Lavar sempre as mãos antes e após o preparo;
Sempre ler o rótulo 3 vezes;
Concentrar-se no trabalho;
Nunca abandonar a bandeja com a medicação;
3. Questão
Descreva a regra dos 5 certos:
R: dose certa, medicamento certo, via certa, hora certa, paciente certo.
4. Questão
De acordo com a via oftálmica: explique quais as finalidades, reações sistêmicas, o que pode fazer para minimizar, modo de aplicação e os cuidados na aplicação.
R: Finalidades: dilatar as pupilas, anestesiar, acelera a cicatrização, combater as infecções, lubrificar os olhos, proteger a visão, corar córnea para detectar abrasão ou cicatrizes, glaucoma.
Reações sistêmicas aos colírios: taquicardia, palpitação, rubor. Pode ser minimizada fazendo uma pressão no canto interno do ducto lacrimal quando instala as gotas.
Aqueça o colírio a temperatura ambiente, segure na mão por 2 minutos; se usar mais de um colírio, aguardar 5 minutos entre as administrações; para aplicação do colírio: peça para o paciente que olhe para cima, a fim de remover a córnea para longe da pálpebra inferior.
O medicamento deve ser utilizado dentro de 2 semanas após aberto, nunca use o mesmo frasco de colírio para mais de um paciente.
5. Questão
Quais as finalidades da via nasal?
R: vasoconstritores avaliar a congestão nasal, anestésicos locais, corticóides (reduz a inflamação).
6. Questão
De acordo com a via otológica: explique as finalidades, forma de aplicação adulto/criança e cuidados na aplicação.
R: Finalidade de avaliar a dor, a inflamação, a congestão, combater infecções ou amolecer cerume, anestesia, remover corpo estranho.
Em adultos, orelha para cima e para trás, em crianças, para baixo e para trás; colocar um algodão umedecido com medicamento, impede que o medicamento saia do ouvido. Remover após 1hora; mantenha o paciente em decúbito lateral por 5 a 10 minutos.
7. Questão
Cite 3 vantagens e desvantagens da via oral, sub-lingual, retal e endovenosa:
R: Via Oral – Vantagens: confortável, indolor, efeitos locais / Desvantagens: sabor, pH do trato gastrointestinal, interação com alimentos.
Via Sub-lingual – Vantagens: fácil acesso e aplicação, emergência, latência curta / Desvantagens: pacientes inconscientes, irritação da mucosa, dificuldade em pediatria.
Via Retal – Vantagens: circulação sistêmica, impossibilidade da via oral, impossibilidade a via parietal / Desvantagens: lesão da mucosa, incômodo, expulsão.
Via Endovenosa – Vantagens: efeito farmacológico imediato, controle da dose, admite grandes volumes / Desvantagens: material esterilizado, pessoal competente, irritação no local da aplicação.
8. Questão
Se o paciente estiver co SNG, jejustomia ou gastronomia, você pode administrar através de sonda com tudo em lugar de oral. Relate 5 cuidados de enfermagem ao administrar medicamentos por estar vias:
R: forma líquida; dissolver a medicação; sempre administrar com líquida a medicação; verificar a posição da sonda; lavar a sonda com 10 a 20ml de água;
9. Questão
Escreva 5 lembretes na adm de medicamentos por via retal:
R: garantir a privacidade do paciente; colocar o paciente em posição de Sims; calçar luvas; separar as nádegas do paciente; orientar o paciente a respirar fundo ao introduzir o supositório;
10. Questão
De acordo com adm da medicação heparina, quais os cuidados ao administrá-lo por via subcutânea:
R: não aspirar, contar 10s, não faz massagem.
11. Questão
Via intradérmica, intra muscular e subcutânea: volume, ângulo, locais, agulha?
R: SC – Subcutânea
Locais: barriga, posterior da coxa, anterior e posterior do braço.
Volume: até 1ml.
Agulha: 10x5, 15x5, 20x6.
Ângulo: 45° agulhas normais, pacientes magros. 90° agulhas hipodérmicas, pacientes gordos.
Intradérmica – ID
PPD, prova alérgica, BCG,
Locais: face articular do antebraço, braço, escápula, superior do tórax.
Volume: 0,5ml.
Agulha: 7x5, 10x5.
IM – Intra Muscular
Locais: deltóide, glúteo, ventro glúteo, vasto lateral da coxa.
Volume: deltóide 2 a 3ml, glútea 4 a 5ml, coxa 3 a 4ml.
Agulha: 25x8.
Assepssia: no local
Ângulo: 90°C
12. Questão
Técnica de Z.
R: prepare a pele com antisséptico, tracione o tecido subcutâneo com a mão não dominante, introduza a agulha em um ângulo de 90°C, aspira, injete o medicamento, bloqueio de ar 0,2ml, conta 10s, libera a pele após a retirada da agulha, deixando um caminho de zig-zague. Evita que o medicamento escapa do tecido muscular.
13. Questão
Foi prescrito cefalotina 1750mg por via EV para correr em 15minutos, No hospital temos o frasco/ampola de 1g a ser diluído num volume total de 10ml. Quanto fascos/ampola serão utilizados e qual será a velocidade desse medicamento em microgotas/min?
R: 1750mg_____x				Vx60 = 17,5x60 = 70 microgotas/min
100mg_____10ml = 17,5		 T 15
Serão utilizados 2fracos/ampolas.
14. Questão
Por exemplo: um cliente que chega à VBS com quadro de crise asmática e outro cliente que refere preocupação com seus filhos devido ao alto índice de criminalidade que existe próximo a sua residência, estão com necessidades afetadas. De acordo com a pirâmide de maslow, qual cliente deve ter suas necessidades atendidas primeiro?
R: Paciente com crise asmática (necessidades fisiológicas).
15. Questão
Calcule as medidas antropométricas da cliente D: peso 64kg / 1,60 altura / 92cm de cintura.
R: 1,60 – 5% = 57kg (peso ideal)
tolerância: 57-10% = 51,3kg	57+10% = 62,7kg
cintura ideal 88cm, paciente 92 cm, 4cm acima do ideal
IMC: 64 = 64 = 25 sobrepeso
1,60,1,60 2,56