Visao de Saúde Pública

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Engenharia e Meio Ambiente 
 TER-00108 
 Escola de Engenharia-UFF 
Engenharia e Meio Ambiente 
Visão de Saúde Pública 
 ONU: 
 
 Saúde, incluindo condições demográficas; 
 Alimentos e nutrição; 
 Educação; 
 Condições de trabalho; 
 Mercado de trabalho; 
 Consumo e economias gerais; 
 Transportes; 
 Habitação; 
 Vestuário; 
 Recreação; 
 Segurança social; 
 Liberdade humana. 
 ROUQUAYROL (2003) 
Engenharia e Meio Ambiente 
Visão de Saúde Pública 
 
INTERVIR 
 
 
CONHECER A SITUAÇÃO 
 
 
INDICADORES DE SAÚDE 
 (Revela a situação de saúde da população) 
 
Mudar uma situação existente; 
Guiar os próximos passos 
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 São parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o 
ponto de vista sanitário, a higidez (estado de saúde) de agregados humanos, bem 
como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o 
acompanhamento das tendências históricas do padrão sanitário de diferentes 
coletividades (na mesma época) ou da mesma coletividade em períodos de tempo 
diferentes 
 
 Indicadores de saúde são medidas da distribuição de ocorrência de 
doença em uma população. São utilizados para se avaliar o grau de saúde 
dessa população e os fatores relacionados ao mesmo. 
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 Fornecer subsídios; 
 Caráter diagnóstico; 
 Caráter prognóstico; 
 Constatar mudanças que acontecem com o passar do tempo. 
 Indicadores negativos 
Ex: Coeficiente de mortalidade, morbidade... 
 
 
 Indicadores positivos 
Ex: Bem-estar, qualidade de vida... 
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Os resultados dos INDICADORES DE SAÚDE podem ser expressos 
em: 
 Frequência absoluta: É o resultado direto da contagem do número de uma 
determinada ocorrência. Expressa em número absoluto/real. 
 
 Frequência relativa: Os valores absolutos são expressos em relação a outros 
valores absolutos/ Comparação: 
 
 - Coeficiente (taxa): Probabilidade/ risco 
 - Índice: Frequência (%) 
 - Proporção 
 - Razão (Relação) 
 PEREIRA (2007) 
 ROUQUAYROL (2003) 
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A freqüência relativa pode ser expressa como proporção, razão, 
coeficiente ou taxa: 
 
 COEFICIENTE OU TAXA: Número de casos é relacionado ao 
tamanho da população da qual eles procedem. 
 
 
MEDE O RISCO DE ADOECER 
COEFICIENTE= NÚMERO DE CASOS x CONSTANTE 
POPULAÇÃO MÉDIA 
No numerador: os casos 
No denominador: a população sob risco. É o grupo de onde vieram os casos. 
Constante= 10, 100, 1.000, 10.000... 
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EX: COEFICIENTE OU TAXA 
 
 
NÚMERO DE ÓBITOS OCORRIDOS NUM DADO GRUPO ETÁRIO X CONSTANTE 
 EM UMA POPULAÇÃO EM UM ANO CONSIDERADO 
 POPULAÇÃO DO REFERIDO GRUPO ETÁRIO RESIDENTE 
 NESSA ÁREA E NESSE ANO 
 
 No numerador: os casos 
 No denominador: a população sob risco. É o grupo de onde vieram os casos. 
 Constante= 10, 100, 1.000, 10.000... 
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 Razão de mortalidade proporcional (índice de Swaroop e Uemura); 
 
 Curvas de mortalidade proporcional; 
 
 Quantificação das curvas de mortalidade proporcional; 
 
 Coeficiente de mortalidade geral; 
 
 Esperança de vida; 
 
 Coeficiente de mortalidade infantil; 
 
 Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis 
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Razão de mortalidade proporcional 
(Índice de Swaroop e Uemura) 
 
ISU = nº de óbitos de pessoas de 50 e mais anos, residentes em certa área e ano x 100 
 nº de óbitos totais na população residente na área e ano considerados 
 1º Nível (ISU >75%) = maioria dos países desenvolvidos; 
 2º Nível (entre 50 e 75%) = países que mesmo tendo atingido um certo 
desenvolvimento econômico, ainda deixa a desejar na saúde da população; 
 3º Nível (entre 25 e 49%) = alguns países em desenvolvimento; 
 4º Nível (abaixo de 25%) = países com alto grau de subdesenvolvimento, onde a 
maioria das pessoas morrem muito jovem 
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 Moraes (1959) calculou os ISU para as seguintes faixas etárias: 
 
Óbitos em menores de um ano/ óbitos totais x 100; 
Óbitos em crianças de 1 a 4 anos / óbitos totais x 100; 
Óbitos na idade de 5 a 19 anos / óbitos totais x 100; 
Óbitos na idade de 20 a 49 anos / óbitos totais x 100; 
Óbitos na idade de 50 anos e mais / óbitos totais x 100(ISU). 
 
Colocou os valores no gráfico e traçou curvas “MODELOS” 
 
 ROUQUAYROL, 2003. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SAÚDE PÚBLICA ESPERANÇA DE VIDA AO 
NASCER 
SUBDESENVOLVIDA 50 ANOS 
INTERMEDIÁRIA 50 – 64 ANOS 
DESENVOLVIDA 65 E MAIS 
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CMI = nº de óbitos em < 1 ano, numa mesma área e ANO X 1000 
 
 TOTAL de nascidos vivos de mães residentes nessa área no referido ano 
OBS: Reflete as condições de vida de uma população, uma vez 
que a criança com menos de 1 ano de idade é extremamente 
sensível as condições ambientais. 
 
 ROUQUAYROL, 2003. 
 
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nº de óbitos por doenças infecciosas e parasitárias em certa área e ano x 100 
 População média residente nessa área e nesse ano 
OBS: ESSAS DOENÇAS SÃO MAIS PREVALENTES EM REGIÕES SUBDESENVOVIDAS. 
 
 
 ROUQUAYROL, 2003. 
 
 
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 Encontrar novos indicadores de saúde capazes de revelar 
as desigualdades sociais que implicam diferentes condições de 
vida e de saúde e que sejam capazes de apontar caminhos para 
o desenvolvimento de políticas públicas adequadas às 
populações mais carentes é ainda um grande desafio que 
merece e precisa ser perseguido! 
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 Comportamento das doenças e dos agravos à saúde em uma 
população exposta. 
OBS: População: conjunto dos que estão expostos a contrair a 
doença em um espaço e tempos determinados. 
COEFICIENTE DE MORBIDADE: Nº DE CASOS DE UMA DOENÇA 
 
 POPULAÇÃO EXPOSTA 
 
 
 
X 1On 
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 Estatísticas de Mortalidade: 
 
 Avaliação do nível de saúde; 
 Aconselhamento de medidas de caráter abrangente. 
 Estatísticas de Morbidade: 
 
 Garantir correções de decisões específicas; 
 Apoiar ações necessárias ao controle de determinadas doenças. 
Coeficiente de 
morbidade 
Coeficiente de PREVALÊNCIA 
Coeficiente de INCIDÊNCIA 
 
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PREVALÊNCIA DE UMA DOENÇA OU AGRAVO À SAÚDE: 
 
 Número de casos existentes 
 FORÇA com que subsistem as doenças na população. 
COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA: Nº DE CASOS CONHECIDOS DE UMA DADA DOENÇA 
 
 POPULAÇÃO EXPOSTA 
X 1On 
X 1On 
INCIDÊNCIA DE UMA DOENÇA OU AGRAVO À SAÚDE: 
 Número de casos NOVOS 
 INTENSIDADE com que acontece a doença numa população 
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA:Nº DE CASOS DE CASOS NOVOS OCORRIDOS EM DETERMINADA COMUNIDADE 
EM CERTO PERÍODO E TEMPO 
 
 POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO DE ADQUIRIR A DOENÇA NO REFERIDO PERÍODO 
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A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. 
 
Doença infecciosa aguda causado por um vírus 
 
Há quatro sorotipos do vírus DenV 1, DenV 2, DenV 3 e DenV 4. 
 
Transmitida através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. 
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Ovos 
Larva 
Pupa 
2 a 3 dias 
Adulto 
2 a 3 dias 
5 a 10 dias 
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 Escuro e rajado de branco. 
 
 Costuma picar durante o dia. 
 
 Vive de 45 a 60 dias. 
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NÃO HÁ TRANSMISSÃO POR CONTATO 
DIRETO 
 COM UMA PESSOA DOENTE!! 
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 Febre alta, cefaléia, dor retro orbitária, 
mialgias, artralgias, prostração ou 
exantema associados ou não à presença 
de hemorragias. 
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 A pessoa com dengue deve ficar em repouso e beber muito líquido. 
 
 Não utilizar medicamentos sem receita médica e não tomar remédios a base de 
ácido acetil salicílico. 
 
 
 
 Vômitos persistentes. 
 Dor abdominal intensa e contínua. 
 Sonolência ou irritabilidade. 
 Falta de ar. 
 Sangramentos 
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Epidemiologia – Dengue Distribuição dos casos de dengue 
segundo notificação e casos confirmados, 2014. 
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Distribuição dos casos de dengue segundo 
autóctone e importado, 2015. 
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Foi descrita nos países da África nas décadas de 50 e 60. 
 Aquele que se dobra. 
Postura das pessoas acometidas pela doença. 
2013 Ilhas do Caribe. 
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 ARTRALGIA é o sintoma mais característico. 
 
 Febre de início súbito e dor articular intensa. 
 Tornozelos 
 Punho 
 Articulação da mão 
 
 O diferencial da Dengue é o predomínio da dor articular. 
 
 Dor articular crônica incapacitante. 
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Distribuição de casos confirmados de Chikungunya importados e local provável de 
infecção, notificados no estado de São Paulo, ano de 2015. 
 
Local provável de infecção número de casos 
Brasil/Alagoas 2 
Brasil/Bahia 53 
Brasil/Mato Grosso 1 
Brasil/Pernanbuco 3 
Brasil/Sergipe 1 
Colombia 5 
México 1 
Paraguai 1 
República Dominicana 1 
Thaiti 1 
Venezuela 1 
Total 70 
 
 
 
 
 
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 O vírus Zika foi isolado em 1947, na floresta Zika em 
Uganda (motivo da denominação do vírus). 
 
 É endêmica no leste e oeste do continente africano. 
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Quadro Clínico: 
 
 Febre baixa 
 Artralgia 
 Mialgia 
 Cefaleia 
 Exantema maculopapular 
 Edema de membros inferiores 
 Conjuntivite 
 Doença auto limitante com duração de 4 a 7 dias. 
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 Tratamento: Não há tratamento específico. O tratamento é 
sintomático e de suporte, incluindo: flavivírus. repouso, ingestão de 
grandes quantidades de fluidos e uso de acetaminofeno para febre e 
dor. No caso de erupções pruriginosas, os anti-histamínicos podem 
ser considerados. Não é recomendável o uso de ácido acetilsalicílico e 
de drogas anti-inflamatórias devido ao risco aumentado de síndrome 
hemorrágica, como ocorre com outros 
 Medidas de Controle: As mesmas utilizadas para o 
controle do Aedes aegypti e são centradas na redução da 
densidade vetorial, eliminação de possíveis criadouros 
nas áreas urbanas. 
 
 PREMISSA: Na dúvida trate e maneje o caso como 
dengue! 
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Segundo a OMS, a microcefalia é uma 
malformação congênita, em que o cérebro não se 
desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os 
bebês nascem com perímetro cefálico (PC) menor 
do que o normal, esperado para Idade Gestacional 
(IG) e sexo. As microcefalias podem ser causadas 
por fatores biológicos, genéticos, ambientais, 
químicos ou físicos. 
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Tampinhas de Garrafas 
 
Tambores de armazenar água 
Garrafas 
Pneus 
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 Caixa D’ Água Calhas Sujas 
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Recipientes de Plantas Aquáticas 
Pratinhos 
Lajes 
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