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16.03.22 Zoonoses Tuberculose

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Zoonoses: Tuberculose
Paulo Henrique da Silva Barbosa
Medicina Veterinária – UFRRJ
Mycobacterium sp.
Bastonetes curtos.
M. bovis – amplo espectro de patogenicidade, principalmente para bovinos e bubalinos. Homem (Tuberculose zoonótica). 
M. tuberculosis – Homem. Pode infectar bovinos (não causa doença progressiva nesta espécie).
M. bovis em Humanos – Zoonose
Consumo de leite bovino contaminado por crianças, onde 70-80% dos casos de tuberculose dos gânglios cervicais em crianças/imunodeprimidos. 20% dos casos de tuberculose renal.
Geralmente as formas são extra pulmonares.
Modo de Transmissão
Entre bovinos, a principal forma de transmissão é via aerógena, por meio de secreções nasais, no estabulamento/confinamento.
Via entérica também acontece, principalmente em bezerros que são amamentados por vacas com tuberculose.
Do bovino para o homem a principal via é entérica, pelo consumo de leite e produtos contaminados. 
Homem -> bovino (M. tuberculosis) via aerógena é ocasional.
Fonte de Infecção: Bovino ou Bubalino Infectado (Aquisição de animais).
Manifestações Clínicas em Humanos
M. bovis e M. tuberculosis podem causar as mesmas formas clínicas, porém M. bovis tem mais causas de tuberculose extrapulmonares.
Mais suscetíveis: Crianças, idosos, imunossuprimidos. Trtadores de rebanhos infectados e os trabalhadores da indústria de carnes, nos quais ocorre a forma pulmonar.
Diagnóstico
No homem o exame clínico e a baciloscopia de escarro não diferenciam M. bovis e M. tuberculosis. Se estiver lidando com tuberculose extrapulmonar, por exemplo, a baciloscopia de escarro não dará muita informação. Recomendado então isolamento bacteriano.
Prevenção Para Humanos
Pasteurização de leite e derivados;
Inspeção sanitária de produtos de origem animal;
Controle e erradicação da tuberculose bovina;
Programa de Controle
1996 – Programa Nacional de Controle da Tuberculose Humana
2001 – Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCBT).
É importante o proprietário ter cuidado com o tratador do rebanho que entrará em contato com os animais. Exemplo: Se o cuidador tem tuberculose, pode transmitir o M. tuberculosis para o bovino. O animal não terá sintomatologia clínica, porém, ao ser feito o teste da tuberculina, haverá reação cruzada e dará positivo para o animal, que será sacrificado, causando prejuízos por um “falso positivo” para M. bovis.

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