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Zoonoses: Tuberculose Paulo Henrique da Silva Barbosa Medicina Veterinária – UFRRJ Mycobacterium sp. Bastonetes curtos. M. bovis – amplo espectro de patogenicidade, principalmente para bovinos e bubalinos. Homem (Tuberculose zoonótica). M. tuberculosis – Homem. Pode infectar bovinos (não causa doença progressiva nesta espécie). M. bovis em Humanos – Zoonose Consumo de leite bovino contaminado por crianças, onde 70-80% dos casos de tuberculose dos gânglios cervicais em crianças/imunodeprimidos. 20% dos casos de tuberculose renal. Geralmente as formas são extra pulmonares. Modo de Transmissão Entre bovinos, a principal forma de transmissão é via aerógena, por meio de secreções nasais, no estabulamento/confinamento. Via entérica também acontece, principalmente em bezerros que são amamentados por vacas com tuberculose. Do bovino para o homem a principal via é entérica, pelo consumo de leite e produtos contaminados. Homem -> bovino (M. tuberculosis) via aerógena é ocasional. Fonte de Infecção: Bovino ou Bubalino Infectado (Aquisição de animais). Manifestações Clínicas em Humanos M. bovis e M. tuberculosis podem causar as mesmas formas clínicas, porém M. bovis tem mais causas de tuberculose extrapulmonares. Mais suscetíveis: Crianças, idosos, imunossuprimidos. Trtadores de rebanhos infectados e os trabalhadores da indústria de carnes, nos quais ocorre a forma pulmonar. Diagnóstico No homem o exame clínico e a baciloscopia de escarro não diferenciam M. bovis e M. tuberculosis. Se estiver lidando com tuberculose extrapulmonar, por exemplo, a baciloscopia de escarro não dará muita informação. Recomendado então isolamento bacteriano. Prevenção Para Humanos Pasteurização de leite e derivados; Inspeção sanitária de produtos de origem animal; Controle e erradicação da tuberculose bovina; Programa de Controle 1996 – Programa Nacional de Controle da Tuberculose Humana 2001 – Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCBT). É importante o proprietário ter cuidado com o tratador do rebanho que entrará em contato com os animais. Exemplo: Se o cuidador tem tuberculose, pode transmitir o M. tuberculosis para o bovino. O animal não terá sintomatologia clínica, porém, ao ser feito o teste da tuberculina, haverá reação cruzada e dará positivo para o animal, que será sacrificado, causando prejuízos por um “falso positivo” para M. bovis.
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