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Pele e anexos: -Pele: as funções desempenhadas pelo revestimento da pele são: proteção contra dano e invasão bacteriana, regulação da temperatura corporal, sensibilidade, excreção por glândulas e absorção. Constituída de duas camadas: uma mais externa a epiderme e uma mais profunda a derme. Epiderme: formada de epitélio estratificado pavimentoso queratinizado derivado do ectoderma. A epiderme comunica-se com a derme por meio de projeções formadas pela derme, as papilas (cristas) dérmicas, que se interdigitam com as invaginações da epiderme, as cristas epidérmicas. Em certas regiões do corpo a pele apresenta diversas espessuras e texturas, podendo haver variações quanto a presença de pelos e glândulas. As regiões palmares e plantares são espessas, porém não contém nenhum pelo e com grande quantidade de glândulas sudoríparas. Além disso, as pontas do dedos possuem elevações e depressões em arco, espira e alça chamados de dermatoglifos (impressões digitais), formados no período fetal e inalterados durante a vida. O epitélio pavimentoso queratinizado da pele é consituído por quatro populações de células: 1) QUERATINÓCITOS: maior população de células da pele, organizados em camadas identificáveis, são continuamente descamados pela superfície da pele e renovados – atividade mitótica – na camada basal. Enquanto as novas células estão sendo formadas, as “velhas” vão sendo empurradas para cima. Durante o trajeto as células crescem e se diferenciam e acumulam filamentos de queratina no seu citoplasma, posteriormente há a morte e o descamamento, fenômeno chamado de citomorfose. A partir da citomorfose é que podemos indentificar 5 camadas distintas: estrato basal (germinativo), estrato espinhoso, estrato granuloso, estrato lúcido e estrato córneo. A presença ou não dessas 5 regiões classifica a pele da seguinte forma: 1) Pele espessa: presente nas palmas e solas, apresenta todas as cinco regiões, não apresenta folículos pilosos, músculos eretores dos pêlos, glândulas sebáceas, mas apresenta glândulas sudoríparas; 2) Pele delgada: cobre o restante do corpo, possui um estrato córneo delgado, e não possui estrato lúcido e estrato granuloso bem definidos; Apresenta folículos pilosos, músculos eretores dos pêlos, glândulas sebáceas e sudoríparas; ESTRATO BASAL (estrato germinativo): camada mais profunda da epiderme, apresenta uma lâmina basal e se apóia na derme. Formado por uma única camada de células cúbicas a colunares, mitóticamente ativas =renovação celular no epitélio. Muitos desmossomas estão localizados nos compartimentos laterais ligando as células do estrato basal entre si e as células do estrato espinhoso. Os hemidesmossomas localizadas na porção basal ligam as células a lâmina basal. ESTRATO ESPINHOSO: camada mais espessa da epiderme, com células de poliédricas a pavimentosas, com queratinócitos que apresentam mais feixes de filamentos intermediários (tonofilamentos) do que as células do estrato basal. Estes tonofilamentos à medida que os queratinócitos se movem para cima através do estrato espinhoso os tonofilamentos se agrupam em feixes chamados tonofibrilas; OBS.: o estrato basal e o estrato espinhoso podem ser chamados de camada de Malpighi. ESTRATO GRANULOSO: três a cinco camadas de queratinócitos achatados, camada mais superficial da epiderme, onde as células ainda possuem núcleos. Nesta camada o citoplasma dos queratinócitos apresentam GRÂNULOS DE QUERATO-HIALINA, aos quais os filamentos de queratina associam-se. As células deste estrato contém grânulos cujo conteúdo é liberado por exocitose, formando uma camada de substância rica em lipídeos sobre as membranas plasmáticas que atua como barreira a prova d’água, uma das funções da pele e impedem que as células acima desta região recebam nutrientes, apressando a sua morte. ESTRATO LÚCIDO: presente somente na pele espessa; apesar de as células do estrato lúcido não possuírem organelas, ele contém filamentos de queratina agrupados, orientados paralelamente à superfície da pele e eleidina, um produto da transformação da querato – hialina; ESTRATO CÓRNEO: camada mais superficial da pele, com muitas células achatadas e queratnizadas, não possuem núcleos e nem organelas, mas apresentam filamentos de queratina na matriz; As células mais afastadas da superfície da pele apresentam desmossomos enquanto que as mais próximas da superfície apresentam células escamosas ou cornificadas e estão prestes a serem descamadas (liberadas). OUTRAS CÉLULAS DA EPIDERME: a) Células de Langerhans (células dendríticas): principalmente no estrato espinhoso podendo ser encontradas na derme, no epitélio estratificado pavimento da cavidade oral, do esôfago e da vagina, com atividade mitótica restrita, sendo substituídas por células precursoras que abandonam a corrente sanguínea e se diferenciam. Atuam na resposta imune, fagocitam e processam antígenos estranhos; Origem na médula óssea; b) Células de Merkel: espalhadas entre os queratinócitos do estrato basal, são extremamente abundantes nas pontas dos dedos atuam como mecanorreceptores, associadas a nervos sensoriais -complexo nervo-célula de Merkel; c) Melanócitos: presentes no estrato basal originários da crista neural, produzem melanina, pigmento que dá cor a pele. Tirosinase – enzima presente nos melanócitos é essencial para a síntese de melanina; O número de melanócitos varia nas diferentes áreas do corpo. A diferença de pigmentação da pele está mais relacionada com a localização da melanina do que com a quantidade de melanócitos na pele, que é praticamente o mesmo para todas as raças; Derme: tecido conjuntivo denso não modelado derivado do mesoderma, com fibras colágenas e elásticas que a sustentam e ligam com a hipoderme. A hipoderme é formada de tecido conjuntivo frouxo com quantidade de gordura variável, servindo como apoio à pele. A hipoderme não é parte da pele, mas sim a fáscia superficial que recobre todo o corpo. A derme é dividida em duas camadas: a) Superficial = camada papilar: esta região irregular apresenta as interdigitações com a epiderme formando as cristas dérmicas (papilas), com tecido conjuntivo frouxo, fibras colágenas e elásticas arrumadas em redes frouxas. Contém fibroblastos, macrófagos, mastócitos e outras células comuns do tecido conjuntivo. Além disso, possuem alças de capilares que se estendem até a interface epiderme-derme, com funções de regulação de temperatura e nutrição. Localizados em algumas papilas há os corpúsculos de Meissner, com função de mecanorreceptores; b) Profunda = camada reticular: tecido conjuntivo denso não modelado, fibras colágenas agrupadas em grandes feixes, redes de fibras elásticas espessas, abundantes próximas as glândulas sebáceas e sudoríparas. Pelo menos dois mecanorreceptores estão presentes na camada profunda: os corpúsculos de Paccini, respondem a pressão, e os corpúsculos de Ruffini, que respondem as forças de tensão; -Glândulas da pele: a) Sudoríparas écrinas: começam a funcionar logo após o nascimento, secretam suor, até 10 litros/dia em condições extremas. São glândulas tubulosas simples, localizadas profundamente na derme ou hipoderme e são merócrinas quanto a forma de liberar seu produto; Seus ductos se abrem na superfície da pele; b) Sudoríparas apócrinas: localizadas nas axilas, aréola do mamilo e região; As glândulas modificadas constituem as glândulas ceruminosas (cera) do conduto auditivo externo e glândulas de Moll nas pálpebras; Seus ductos se abrem em canais nos folículos; O produto viscoso secretado por estas glândulas não apresenta odor quando secretado, mas com a ação de bactérias apresenta odor característico; Sua secreção ocorre sob influência hormonal e tem inicio puberdade. c) Glândulas sebáceas: com exceção dasregiões palmares, plantares e laterais dos pés. Encontram-se por todo o corpo, na derme e hipoderme; Seu produto de secreção é o sebo, que contribui para a manutenção da textura da pele e proteção. - Pelo: estruturas filamentosas, queratinizadas, que se projetam da superfície epidérmica da pele, crescem na maior parte do corpo e aparecem dois tipos : VELOS = Os pelos fracos, delgados, pequenos e claros; PELOS TERMINAIS = Os pelos fortes, espessos, longos, grosseiros e escuros; Encontrados no feto = LANUGO; OBS.: O Crescimento dos pelos é ótimo dos 16 aos 46 anos, após os 50 anos começa a diminuir; -Folículo Piloso: órgãos dos quais se desenvolvem os pelos, são regiões circundadas por tecido conjuntivo fibroso. Ele se origina por invaginação da epiderme; -Músculos eretores dos pelos: estão aderidos a bainha de tecido conjuntivo que circunda os folículos pilosos, com músculos lisos aderidos a eles que deprimem e elevam a pele ao redor da haste do pelo (arrepio). -Unhas: localizadas na região distal das falanges de cada dedo; São placas de células epiteliais altamente queratinizadas e compactadas chamadas de placas ungueais. Se desenvolvem a partir de células da matriz da unha, que proliferam e se tornam queratinizadas; o estrato córneo da prega ungueal forma o eponíquio (cutícula); lateralmente encontram-se as pregas ungueais laterais; a cor rosada e a transparência da unha indicam boa oxigenação e saúde de um indivíduo.
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