11 Roteiro de Estudos Antibacterianos

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Roteiro de Estudos - Antibacterianos – Farmacologia Aplicada a Medicina I 
Monitora: Anelise Silva		Professora: Larissa Torres
1 – Quais são os mecanismos de ação dos Antibacterianos? 
2 – Explique sucintamente a diferença entre bactérias gram positivas e gram negativas:
3 – Como são divididos os Inibidores da Síntese da Parede Celular?
4 – Como são subdivididos os β-lactâmicos?
5 – Como são classificadas as penicilinas?
6 – Comente sobre as vias de administração das Benzilpenicilinas:
7 – A que classe pertence a Ampicilina e a Amoxicilina? 
A – β-lactâmicos - Aminopenicilinas
B – Glicopepitídeos – Aminopenicilinas 
C - β-lactâmicos – Benzilpenicilinas
D – Glicopeptídeos – Benzilpenicilinas 
E – Nenhuma das alternativas anteriores
8 – Compare as principais Aminopenicilinas: 
9 – Assinale a única Penicilina resistente a penicilinase presente no Brasil e sua Via de Adm: 
A – Ticarcilina - VO 
B – Oxacilina - VO
C – Oxacilina - IV
D - Ticarcilina - IV
E – Piperacilina - IV
10 – Quais são as principais indicações das penicilinas?
11 – Quais são os principais efeitos adversos das Penicilinas (dê ênfase na Oxacilina)?
12 – Associe as colunas em relação às Cefalosporinas: 
A - 
 
Cefotaxima
, 
ceftriaxona
B - 
Cefepima
C - 
 
Cefalexina
, 
cefadroxila
D - 
Cefaclor
, 
cefuroxima I – 1ª geração
II – 2ª geração
III – 3ª geração
IV – 4ª geração 
1. Boa atividade contra bactérias gram +, Atividade relativamente moderada contra gram –
2 - Espectro variado de atividade. Maior estabilidade à hidrólise por β-lactamases
3 - Atividade ligeiramente aumentada contra gram – 
4 - Melhor atividade contra as gram -, incluindo cepas produtoras de β-lactamases.
13 – Dê exemplos de Cefalosporinas de Via Oral e de Via Parenteral em cada uma das gerações: 
14 – Sobre as cefalosporinas de 1ª geração, assinale a alternativa incorreta: 
A – Cefalexina, cefadroxila são Cefalosporinas de 1ª geração;
B – São Antibióticos de primeira escolha;
C- Combatem principalmente Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae;
D - São indicadas para Infecções urinárias comunitárias, Infecções de pele e tecidos moles, Faringites, pneumonias; 
E – São indicadas para Profilaxia cirúrgica; 
15 – Sobre as cefalosporinas de 3ª geração: são vantagens de seu uso, exceto: 
A – Tratam febre tifóide e outras doenças diarreicas graves provocadas por patógenos resistentes a antibióticos básicos como ampicilina, sulfametoxazol/trimetoprim. 
B – Possuem maior Afinidade pelas proteínas de ligação à penicilina (PBPs)
C – Possuem maior Estabilidade frente às β –lactamases
D – Possuem Penetração através da membrana.
E – Nenhuma das alternativas anteriores. 
16 – Qual(is) a(s) cefalosporina(s) que penetra na membrana de P. aeruginosa? 
17 – Comente sobre os efeitos adversos das Cefalosporinas em geral: 
18 – Assinale a alternativa incorreta em relação aos Carbapenes e Monobactâmeros: 
A – São Inibidores da Síntese da Parede Celular.
B – Foram desenvolvidos para combater a resistência bacteriana às penicilinas.
C - O imipenem, um Monobactâmero, possui espectro de atividade mais amplo que a maioria dos β-lactâmicos.
D – Os Monobactâmeros, como o Azetreonam são mais semelhantes aos Aminoglicosídeos
E – A aplicação desses Antibióticos é de Uso Hospitalar. 
19 – Explique sucintamente a diferença de atuação dos β-lactâmeros e dos Glicopeptídeos: 
20 – Fale sobre o uso da vancomicina e para que foi desenvolvida:
21- Quais são os efeitos adversos da vancomicina?
22 – Quais as diferenças entre a vancomicina e a teicoplanina?
23 – Atualmente existem micro-organismos resistentes aos Glicopeptídeos? Se sim, cite e explique o mecanismo de resistência. 
24 – Quais são as aplicações clínicas da Daptomicina?
25 – Por que a Daptomicina não deve ser utilizada em caso de Pneumonia?
26 – Quais os efeitos adversos da Daptomicina?
27 – Diferencie os fármacos que atuam na síntese proteica em relação à subunidade em que atuam:
28 – Cite as aplicações clínica e os efeitos adversos das Tetraciclinas:
29 – Cite exemplos de macrolídeos:
30 – Cite as aplicações clínicas dos Macrolídeos:
31 – Cite os mecanismos de resistência que foram desenvolvidos aos macrolídeos:
32 - O uso do cloranfenicol é raro em alguns países devido às reações adversas graves, cite-as:
33 – Quais são as aplicações clínicas da clindamicina?
34 – Quais são os efeitos adversos da aplicação da clindamicina?
35 – Como agem os aminoglicosídeos?
36 – Dê exemplos de aminoglicosídeos:
37 – Quais são os efeitos adversos dos aminoglicosídeos?
38 – Cite os fatores que contribuem para a ocorrência e/ou acentuação dos efeitos adversos causados pelos aminoglicosídeos. 
39 – Que β- lactâmico tem mecanismo de ação parecido aos aminoglicosídeos?
A – Penicilinas
B – Carbapenes
C – Monobactâmeros
D – Cefalosporinas
E – Glicopeptídeos
40 – Em relação aos fármacos que interferem na síntese do folato, indique quais são os principais e onde agem cada um deles: 
41 – Indique as vantagens e os usos clínicos desses medicamentos. 
42 – Há perigo de desenvolver deficiência em folato com o uso desses fármacos?
43 – Qual o mecanismo de resistência em relação a esses fármacos?
44 – Cite os fármacos que afetam a topoisomerase II (DNA girase):
45 – Quais são os efeitos adversos das quinolonas?
46 – Qual o mecanismo de resistência das quinolonas?
47 - O derivado da quinolona eficaz contra Pseudomonas aeruginosa é:
(A) norfloxacina
(B) ciprofloxacina
(C) ofloxacina
(D) enoxacina
(E) lomefloxacina
48 - Qual das retraciclinas listadas a seguir tem sua meia-vida de eliminação inalterada quando ministrada a um paciente anúrico?
(A) Metaciclina
(B) Oxitetraciclina
(C) Doxiciclina
(D) Tetraciclina
(E) Nenhuma das drogas acima
49 - No tratamento da meningite bacteriana pediátrica, a droga de eleição é:
(A) penicilina G
(B) penicilina V
(C) critromicina
(D) penicilina procaína
(E) ceftriaxona
50 - Nos pacientes com coma hepático, uma redução na produção e excreção de amónia pelo trato gastrintestinal (GI) tem efeito benéfico. O antibiótico de eleição nessa condição seria:
(A) neomicina
(B) tetraciclina
(C) penicilina G
(D) cloranfenicol
(E) cefalotina
51 - O ácido clavulânico é importante porque:
(A) atinge facilmente os microrganismos Gram-negativos
(B) é específico para os microrganismos Gram-positivos
(C) é um potente inibidor da transpeptidase de parede celular
(D) inativa as β-lactamases bacterianas
(E) possui um espectro de atividade semelhante ao da penicilina G
52 - No tratamento das infecções provocadas por P. aeruginosa, o agente antimicrobiano que tem se mostrado eficaz é:
(A) penicilina G
(B) piperacilina
(C) nafeilina
(D) eritromicina
(E) tetraciclina
53 - O aminoglicosídio mais ativo contra Mycobacterium tuberculosis é:
(A) estreptomicina
(B) amicacina
(C) neomicina
(D) tobramicina
(E) canamieina
54 - A droga de eleição para o tratamento de um paciente com infecção por Legionella pneumophilia é:
(A) penicilina G
(B) cloranfenicol
(C) eritromicina
(D) estreptomicina
(F) lincomicina
55 - O agente mais eficaz para o tratamento das infecções por Rickettsia, Mycoplasma e Chlamydia é:
(A) penicilina G
(B) tetraciclina
(C) vancomicina
(D) gcntamicina
(E) bacitracina
56 - Vertigem, a incapacidade de perceber o término de um movimento e a dificuldade em manter-se de pé ou sentado sem um indicativo visual são algumas das reações tóxicas que provavelmente ocorrem em aproximadamente 75% dos pacientes:
(A) alérgicos à penicilina
(B) em tratamento com tetraciclina
(C) em tratamento com anfotericina B
(I)) cm tratamento com estreptomicina
(E) em tratamento com INH para tuberculose
57 - A estreptomicina c outros aminoglicosídios inibem a síntese das proteínas bacterianas pela ligação:
(A) às unidades de peptidoglican na parede celular
(B) ao RNA mensageiro (mRNA)
(C)ao DNA
(D) às partículas ribossomais de 30S
(E) ao RNA polimerase
58 - Um paciente de 39 anos de idade, com gastroenterite e sem alergia a medicamentos recebe uma dose EV de antibiótico em uma velocidade rápida. Durante a infusão do antibiótico, o paciente apresenta rubor em grande parte do corpo. Que antibiótico foi ministrado a esse paciente?
(A) Vancomicina
(B) Gentamieina
(C) Eritromicina
(D) Penicilina G
(E) Tetraciclina
59 - Qual das seguintes cefalosporinas tem atividade potencializada contra bactérias anaeróbias como Bacteroides frágilis?
(A) Cefaclor
(B) Cefalotina
(C) Cefalexina
(D) Cefamandol
(E) Cefoxitina
60 - Qual dos seguintes agentes antimicrobianos é primariamente utilizado para uso tópico?
(A) Polimixina B
(B) Penicilina G
(C) Dicloxacilina
(D) Carbenicilina
(E) Estreptomicina
61 - Uma paciente de 75 anos de idade é hospitalizada com pneumonia e tratada com um antibiótico EV. No terceiro dia, a paciente desenvolve diarreia e o exame de fezes se mostra positivo para a toxina de Clostridium difficile. Qual seria o melhor tratamento?
(A) Clindamicina
(B) Cefaclor
(C) Vancomicina
(D) Eritromicina
62 - Um bebé prematuro, ictérico, com 24 horas de vida e um nível elevado de bilirrubina livre encontra-se no berçário de prematuros. A mãe recebeu uma associação de antibióticos contendo sulfametizol para tratamento de uma infecção urinária (UTI) uma semana antes do parto. Você suspeita de que os achados no bebe são produzidos pela sulfonamida em razão dos seguintes mecanismos:
(A) síntese aumentada de bilirrubina
(B) competição entre a sulfonamida e a bilirrubina pelos sítios de ligação na albumina
(C) inibição da degradação da bilirrubina
(D) inibição da excreção urinária da bilirrubina
63 - Um paciente de 86 anos de idade qucixa-sc de tosse c sangue no escarro durante os últimos dois dias. Por ocasião do internamento, sua temperatura era de aproximamente 39,4 °C. O exame físico revela estertores no pulmão direito e o raio X revela um aumento de densidade no lóbulo direito médio. O esfregaço de escarro revela a presença de muitos cocos Gram-positivos, e a cultura acusa Staphylococcus aureus produtores de penicilinase. Qual dos seguintes agentes deve ser ministrado ao paciente?
(A) Ampicilina
(B) Oxacilina
(C) Carbenicilina
(D) Ticarcilina
(E) Mezlocilina
64 - Selecione o mecanismo de ação da droga para cada paciente indicado a seguir:
(A) inibição da síntese da parede celular bacteriana
(B) inibição da síntese de proteínas bacterianas
(C) inibição da síntese de ácido fólico bacteriano
(D) inibição da topoisomerase II bacteriana (DNA girase)
(E) inibição do DNA polimerase bacteriano
Uma mulher de 39 anos de idade com história de ITU crónica desenvolve uma nova infecção por Escherichia coli sensível à norfloxacina.
Uma mulher de 25 anos de idade com uma sinusite por Haemophilus influenzae é tratada com trimetoprin-sulfametoxazol.
65 - O cloranfenicol, um antibiótico totalmente sintético, É a droga de eleição:
(A) nas infecções sintomáticas por Salmonella
(B) na brucelose
(C) nas infecções do trato urinário por E. coli
(D) no cólera
(E) nas faringites estreptocócicas
66 - Das afirmativas abaixo, qual a mais adequada para descrever as reações causadas pelos aminoglicosídios?
(A) Ototoxicidade
(B) Potentes bloqueadores neuromusculares
(C) Pouco ou nenhum efeito sobre os rins
(D) Alta incidência de reações de hipersensibilidade, semelhantes àquelas produzidas pelas penicilinas
(E) Alta incidência de dermatite esfoliativa
67 - A ampicilina e a amoxicilina pertencem ao mesmo grupo de penicilinas. Qual das seguintes afirmativas melhor caracteriza a amoxicilina?
(A) Possui melhor absorção oral do que a ampicilina
(B) Pode ser utilizada para organismos produtores de penicilinase
(C) E considerada como penicilina de amplo espectro
(D) Não causa reações de hipersensibilidade
(E) E eficaz contra Pseudomonas
68 - Todos os agentes abaixo são antibióticos β-lactâmicos, EXCETO:
(A) penicilinas
(B) cefalosporinas
(C) monobactâmicos
(D) quinolonas
(E) carbapenems
69 - Todas as penicilinas listadas a seguir são resistentes à penicilinase, EXCETO:
(A) oxacilina
(B) cloxacilina
(C) ticarcilina
(D) nafeilina
(E) dicloxacilina
70 - Todas as características descritas a seguir estão associadas com o emprego de penicilina, EXCETO:
(A) hipersensibilizaçào
(B) nefrite intersticial
(C) perturbação da função plaquetária
(D) convulsões
(E) reação dissulfiram-símile
71 - Todas as afirmativas abaixo, referentes a comparação entre as cefalosporinas e as penicilinas são corretas, EXCETO:
(A) as estruturas são intimamente relacionadas
(B) os mecanismos de ação são análogos
(C) as cefalosporinas normalmente possuem um espectro antimicrobiano de ação mais ampla
(D) as reações de hipersensibilidade podem ser distinguidas por diferentes sinais e sintomas
(E) as cefalosporinas podem provocar problemas de sangramento relacionados à hipoprotrombinemia
72 - A farmacologia da penicilina pode ser marcantemente alterada como consequência de alterações na cadeia lateral da estrutura da droga. A carbenicilina possui todas as propriedades abaixo, EXCETO:
(A) é classificada como aminopenicilina
(B) é ministrada somente por via parenteral
(C) é sensível à penicilinase
(D) é eficaz contra a maioria dos organismos Gram-negativos
(F.) em combinação com um aminoglicosídio, exibe uma atividade potencializada contra Pseudomonas