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1 UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL Campus Guaíba CURSO DE PSICOLOGIA Disciplina de Sócio Histórica COMPORTAMENTOS CONTEMPORÂNEOS EXCÊNTRICOS Acadêmicas: Crislene Pitana, Laurielle Barbosa,Patrícia Munske, Pamella Stephanie, Tatiane Feijó Professor: Felipe Duarte 2 Guaíba, 2016 Crislene Pitana Laurielle Barbosa Patrícia Munske Pamella Stephanie Tatiane Feijó COMPORTAMENTOS CONTEMPORÂNEOS EXCÊNTRICOS Trabalho sobre comportamentos contemporâneos excêntricos do Curso de Psicologia da Universidade Luterana do Brasil, como requisito parcial à constituição do grau final da Disciplina de Psicologia Sócio Histórica. Orientador: Professor Felipe Duarte Guaíba, 23 de Junho de 2016. 3 SUMÁRIO INTRODUÇÃO ................................................................................................................... 4 METODOLOGIA ................................................................................................................. 5 HISTÓRIA DA SÍNDROME .................................................................................................. 6 A SÍNDROME DE DIÓGENES.............................................................................................. 7 ASPECTOS DA SÍNDROME ................................................................................................. 8 CARACTERÍSTICAS DA SÍNDROME E DIAGNÓSTICO ......................................................... 9 PÚBLICO ALVO DA SÍNDROME .................................................................................. 10 TRATAMENTO DA SD ................................................................................................. 10 RELATO DE CASO ............................................................................................................ 11 CONCLUSÃO ................................................................................................................... 13 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................................... 14 4 INTRODUÇÃO O presente trabalho tem como objetivo abordar o comportamento contemporâneo excêntrico do ser humano. Trataremos nesta presente pesquisa a Síndrome de Diógenes (SD), onde a mesma caracteriza-se por uma grave incapacidade para os cuidados de higiene pessoal, isolamento social marcado, acumulação de objetos inúteis, falta de pudor e recusa de ajuda. Pode ser desencadeado por acontecimentos vitais estressantes, sendo frequente a ocorrência de colecionismo. Nesta pesquisa também será apresentada um caso de uma pessoa com a síndrome, bem como a análise dela. 5 METODOLOGIA Este trabalho foi realizado em grupo para composição da nota da disciplina de Sócio Histórica, a metodologia utilizada foi a leitura de artigos, revistas e sites competentes. 6 HISTÓRIA DA SÍNDROME A síndrome de Diógenes é um transtorno psiquiátrico descrito pela primeira vez em 1975 e reporta-se ao filósofo grego Diógenes de Sínope, filósofo grego do século IV a.C., que ficou conhecido por difundir a corrente filosófica do Cinismo, que prega o desapego aos bens materiais e um retorno a um modo de vida totalmente natural. Historicamente, Diógenes ficou conhecido por “viver como um animal”, onde vivia dentro de um barril e tinha como únicos bens uma coberta, uma tigela e um bastão. Porém, atualmente esse “epônimo” tem sido criticado por duas razões: (1) diferentemente dos portadores da síndrome, Diógenes não acumulava objetos; (2) pacientes com SD tendem ao isolamento não por desejarem ser autossuficientes, mas por desconfiança e rejeição ao mundo externo. A SD foi um termo aplicado pela primeira vez por Clark et al. (1975) a idosos que viviam em condições de miséria. No entanto, foi MacMillan et al. (1966) que conduziram a primeira investigação minuciosa sobre o problema, que chamaram de “colapso senil”. 7 A SÍNDROME DE DIÓGENES A síndrome de Diógenes (SD) que é caracterizada por descuido extremo com a higiene pessoal, negligência a própria moradia, isolamento social, comportamento paranoico tem uma incidência anual é de 5/10.000 entre aqueles acima de 60 anos, e pelo menos a metade é portadora de demência ou algum outro transtorno psiquiátrico. As principais hipóteses para sua ocorrência são: (1) a condição de “estágio final” de um transtorno de personalidade; (2) a síndrome seria uma manifestação de demência do lobo frontal; (3) a SD seria o estágio final do subtipo hoarding do TOC; (4) a SD seria uma via final comum a diferentes transtornos psiquiátricos, especialmente aqueles associados ao colecionismo; (5) a síndrome seria precipitada por estressores biológicos, psicológicos e sociais, associados com a idade, em indivíduos com traços de personalidade predisponentes. É conhecido que existem apenas relatos de casos envolvendo tratamentos específicos para a SD, particularmente a risperidona. Por se tratar de condição grave, com elevada mortalidade por problemas clínicos, estudos se fazem necessários para determinar as melhores estratégias de abordagem desses pacientes (Perdigão, Bárbara e Rocha, Fábio, Relato de Caso 3/2010). 8 ASPECTOS DA SÍNDROME Acumulação compulsiva (ou acumulação patológica), é a aquisição ou coleta de bens ou objetos descartados como lixo, e a incapacidade de usá-los ou descartá-los, mesmo quando os itens são inúteis, perigosos ou insalubres. A acumulação compulsiva, caracterizada pelo isolamento social, diminui a mobilidade e interfere com atividades básicas, como, limpar, tomar banho e dormir. O acumulador compulsivo é popularmente chamado de "colecionador de lixo", já que na maioria das vezes junta itens insalubres que produzem mau-cheiro e atraem insetos e roedores. Por tal motivo a doença também é conhecida como Síndrome de Diógenes, ou ainda síndrome de miséria senil (embora também acometa pessoas mais jovens). Em alguns casos não existe exatamente sujeira, mas o acúmulo exagerado e empoeirado de itens como livros, revistas, ferramentas, recipientes diversos, produtos químicos, metais, madeira, móveis, materiais de construção, material elétrico e aparelhos eletroeletrônicos, obsoletos ou com defeito — daí o termo "juntador de velharias". Neste caso pode haver risco de cupins-de- madeira-seca e brocas-de-madeira. 9 CARACTERÍSTICAS DA SÍNDROME E DIAGNÓSTICO A principal evidência de que uma pessoa sofre de Síndrome de Diógenes são os indícios de isolamento social e reclusão em casa. Evitam o contato com outras pessoas e tentam se relacionar só com quem é indispensável. Da mesma forma, costuma-se produzir um abandono da higiene nas pessoas afetadas por este transtorno mental, por isso é normal que estas pessoas tenham uma aparência muito descuidada. Sua alimentação também costuma ser muito afetada e em muitos casos, as pessoas com Síndrome de Diógenes estão malnutridas. Estes sintomas derivam em uma deterioração física do paciente com este problema mental, fato que pode causar outros problemas e condições devido à sua debilidade. A acumulação excessiva de objetos de forma exacerbada é outra evidência de que uma pessoa sofre de Síndrome de Diógenes, inclusive pode levar essa pessoa a recolher todo otipo de lixo e considerá-lo como um tesouro. Além disso, também é comum que estes doentes acumulem em casa uma grande quantidade de dinheiro, normalmente sem sequer serem conscientes disso. As pessoas diagnosticadas com Síndrome de Diógenes não são conscientes do seu problema e rejeitam ajuda externa. Por isso, é importante tentar detectar estes casos a tempo e prestar a atenção necessária para tratar o Síndrome de Diógenes. 10 PÚBLICO ALVO DA SÍNDROME A síndrome não escolhe sexo ou classe social e, apesar de ser conhecida como uma doença da terceira idade, existem relatos desta síndrome em adultos jovens. TRATAMENTO DA SD É interessante apontar que a SD não é uma doença, ela é uma síndrome que acomete pessoas que tem alguma patologia ou transtorno psíquico como o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). Segundo Rubens Pitliuk et al. 4/2015, o tratamento dos portadores de Síndrome de Diógenes é muito difícil, porque os doentes negam existir algum problema, portanto não vêem nenhuma necessidade de receberem ajuda médica. Muitas vezes só se descobre um doente porque os vizinhos acionam o Serviço de Saúde por causa do acúmulo de lixo e mal cheiro Caso um paciente aceite tratamento, precisa ser investigado neurologicamente para se excluir a Demência. Mas ainda que se diagnostique Demência, esta também não é fácil de tratar. É válido tentar tratamento com Neurolépticos e acompanhamento terapêutico. Por outro lado, obrigar um paciente a se internar e tratar contra a vontade é complicado do ponto de vista jurídico e social. 11 RELATO DE CASO A SD é conhecida por ser uma síndrome que geralmente acomete pessoas idosas, porém também poderá acometer jovens. O relato que se segue é um relato e uma análise clínica de uma pessoa com a SD. “M., 60 anos, estudou até a sexta série fundamental e era aposentada como auxiliar de serviços gerais. Casou-se, grávida, aos 22 anos. Teve três filhos. Separou-se após 15 anos, em virtude do alcoolismo do marido. Sua infância e adolescência foram marcadas pelo alcoolismo e violência do pai. Residia com duas filhas e neto, em bairro de classe média. No primeiro atendimento, estava desacompanhada. Demandava receita de fluoxetina (20 mg/dia), que usava há anos, prescrita por clínico-geral. Ao exame, notava- se apenas certo descuido pessoal e humor levemente deprimido. Após cinco meses, um filho nos procurou. Relatou que há dois anos M. vinha mudando seu comportamento. Cada vez mais, passava muitas horas trancada no quarto. Quando saía de casa, revirava os sacos de lixo no bairro e recolhia objetos. Fazia do quarto um “depósito de lixo”. O banheiro privativo tornou-se inacessível pelo acúmulo de caixas e outros objetos. Descuidava-se da higiene. O banho era compulsivo. Passou a fazer uso de etílicos. O relacionamento com filhas e neto era muito ruim. Uma delas criou uma “casa paralela” dentro da principal. No segundo atendimento, M. mostrou-se ansiosa e inadequada. Na sala de espera, mexia na lixeira. Confirmou que costumava recolher objetos do lixo alheio. Justificou-se dizendo que as pessoas do bairro jogavam fora coisas boas. Admitiu o uso de etílicos dizendo que bebia vinho algumas vezes apenas em casa. Ao exame, apresentava higiene satisfatória. Usava blusa de inverno em dia quente. Mantinha atitude desconfiada. Estava consciente, orientada globalmente e sem alterações sensoperceptivas. O pensamento apresentava- se organizado. Sem alterações de memória. O humor estava moderadamente deprimido. O juízo crítico era comprometido. O Mini-Mental foi 27/30 e o teste do relógio foi normal. A revisão laboratorial não mostrou alterações. Ressonância magnética do crânio evidenciou focos de alteração de sinal na substância branca nos hemisférios cerebrais, 12 presumivelmente relacionados à microangiopatia, sem relevância clínica. ” (Stumpf, Bárbara at al. 2010, Relato de caso, Síndrome de Diógenes.) 13 CONCLUSÃO É possível compreender que a SD não nasce com a pessoa, mas pode haver traços de personalidade que predispõem para a doença que pode surgir com a morte de um familiar, dificuldades económicas, conflitos ou pela reforma antecipada. Embora a maioria dos casos seja em idosos, há pessoas mais novas que podem desenvolver a doença. Os transtornos mentais afetam milhões de pessoas no mundo todo, e existem diversas síndromes com sintomas bem peculiares. Pessoas portadoras da síndrome são facilmente identificadas, pois seu portador tende a colecionar lixos e a expor quinquilharias penduradas neles ou pela casa, sendo o público alvo pessoas que já possuem algum outro transtorno psíquico e/ou com idade de 60 anos. 14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Entenda o que é a Síndrome de Diógenes e como ajudar quem tem essa síndrome, Canal Vida Melhor, vídeo disponível em https://www.youtube.com/watch?v=fOULgUIPqXA Acessado em 15/06/2016. Acumulação Compulsiva, Síndrome de Diógenes. Rogério Costa, texto disponível em http://ministerioigualdadeindependente.webnode.com.br/sindrome -de-diogenes-acumula%C3%A7%C3%A3o-compulsiva/ Acessado em 16/06/2016. Síndrome de Diógenes: Quando guardar vira uma doença, Jornal O Tempo publicado em 13/03/10, texto disponível em http://www.otempo.com.br/capa/brasil/s%C3%ADndrome-de- di%C3%B3genes-quando-guardar-vira-uma-doen%C3%A7a- 1.373714 Acessado em 16/06/2016. Síndrome de Diógenes, Relato de caso, Bárbara Stumpf at al. 23/03/2010, texto disponível em https://www.researchgate.net/profile/Fabio_Rocha8/publication/26 2546289_Diogenes_syndrome/links/542577070cf26120b7ac9b4c. pdf Acessado em 16/06/2016. Quais são os sintomas da Síndrome de Diógenes? Sara Viega, texto disponível em 15 http://saude.umcomo.com.br/articulo/quais-sao-os-sintomas-do- sindrome-de-diogenes-6878.html Acessado em 17/06/2016. DOENÇAS DA PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA E NEUROLOGIA, Rubens Pitlik at al. TEXTO DISPONÍVEL EM http://www.psiquiatria.med.br/doencas/obsessivos-toc- tricotilomania-picking-etc/283-colecionismo-ou-hoarding-e- sindrome-de-diogenes Acessado em 18/06/2016.
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