resumo anatomia topografica cabeça

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Anatomia topográfica 
Resumo – Raiana Stefanutti – medicina/ UNIFAL 
CABEÇA 
 Estudo do esqueleto cefálico 
 Norma frontal 
 Norma lateral 
 Norma occipital 
 Norma vertical 
 Norma basilar 
 Divisão do esqueleto cefálico: 
1. Neurocrânio 
Ossos: frontal; parietais; temporais; etmoide; esfenoide; occipital 
2. Viscerocrânio 
Ossos: lacriamais; nasais; nasais inferiores; zigomáticos; palatinos; maxilas; mandíbula; 
vômer 
3. Regiões comuns 
3.a órbita 
3.b fossa infratemporal 
3.c fossa pterigopalatina 
 
 Divisão da base interna do crânio: 
 Fossa anterior: lobos frontais do cérebro 
 Fossa média: lobos temporais do cérebro 
 Fossa posterior: lobos occipitais, cerebelo e tronco encefálico 
 
 Zonas de resistência da face: 
 Pilar canino  mais medial 
 Pilar zigomático  intermédio 
 Pilar pterigoide  mais lateral 
 Zonas de resistência do neurocrânio 
 Arco frontal 
 Arco órbito-esfenoidal 
 Arco petromastóideo 
 Arco occipital 
 Zonas de fragilidade da maxila e ossos associados 
 Le fort I: horizontal 
 Le fort II: piramidal 
 Le fort III: disjunção cranial 
 Zonas de fragilidade da mandíbula 
 Fratura do colo 
 Fratura do corpo 
 Fratura do ângulo 
 Fratura do processo coronóide 
 Fratura do processo alveolar 
OBS: aspectos etários e aspectos antropométricos (cefalometria e craniometria) 
 
 Pontos craniométricos 
 Básio: ponto médio na borda posterior do forame magno 
 Lambda: ponto na união da sutura sagital e lambdoide 
 Ptério: ponto de encontro dos ossos frontal, parietal, temporal e esfenoide 
 Dimorfismo sexual (via cabeça) 
 Escama frontal: inclinada H e vertical M 
 Arcos superciliares: pronunciados em H 
 Processo estiloide: longo e fino em H e curto e largo em M 
 Processo mastoide: robusto e lateralizado em H e menor e medial em M 
 Protuberância mentual: mais proeminente em H 
 
 Limites da fossa infratemporal 
1. Medial: lâmina lateral do processo pterigoide 
2. Anterior: face posterior da maxila 
3. Posterior: processo mastoide e estiloide 
4. Superior: superfície inferior da asa maior do esfenoide 
5. Lateral: ramo da mandíbula 
6. Inferior: inserção do musculo pterigoideo medial no ângulo da mandíbula 
 
 Limites da fossa pterigopalatina 
1. Medial: lamina perpendicular do palatino 
2. Anterior: face posterior da maxila 
3. Posterior: processo pterigoide do esfenoide 
4. Superior: superfície inferior da asa maior do esfenoide ( fissura orbital inferior) 
5. Lateral: fossa infratemporal 
6. Inferior: processo piramidal do palatino 
 
 
Raiana
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 Articulações: fibrosas, cartilagíneas ou sinoviais 
* Fibrosas: 
 
1. Suturas do crânio: sagital; lambdóidea; coronal; escamosa; esfenoescamosa; 
parietomastóidea; occipitomastódea; temporozigomática e esfenofrontal 
OBS: aspectos etários: 
22 anos  suturas sagital e esfenofrontal 
24 anos  sutura coronal 
26 anos  sutura lambdóidea e occipitomastóidea 
30 anos  sutura parietomastóidea 
37 anos sutura escamosa 
2. Esquindilese: esfenovomeral 
 Cartilagíneas: 
1. Sincondroses: esfenooccipital; esfenopetrosa e petroccipital 
 Articulação temporomandibular (ATM): sinovial biaxial complexa 
 Disco da ATM: Cartilagem fibrosa 
Formato bicôncavo 
Sistema de shunting artério venoso: joelho vascular  rede de vasos 
sanguíneos com paredes elásticas que permite que o sangue flua para dentro 
quando o côndilo se move para frente 
 Capsula da ATM: 
 
 Ligamentos: Pouco estiramento 
 Não atuam ativamente nos movimentos 
 Limitadores ou de retenção 
Intracapsulares: lig. Colateral medial e lateral 
Extracapsulares: lig. Lateral e lig. Medial 
Acessórios: lig. Esfenomandibular, estilomandibular e a rafe ptérigomandibular 
 Movimentos da MDB: Abaixamento: abertura da boca e Elevação: fechamento da boca 
 Protrusão: boca pra frente e Retrusão: boca para trás 
 Lateralidade: levar o alimento de um lado para outro na boca 
 >>MASTIGAÇÃO<< 
 Estratigrafia do couro cabeludo: 
1. Pele 
2. Tela subcutânea: tecido conjuntivo denso 
2.1 vasos sanguíneos 
2.2 nervos 
3. Aponeurose epicrânica (gálea aponeurótica) 
4. Tecido subaponeurótico: tecido conjuntivo frouxo 
5. Pericárdio 
 Face: limites: 
*fronte = testa 
*mento = queixo 
*orelhas externas 
 
 Músculos da cabeça 
* Músculos da calvária  couro cabeludo 
* Músculos da face 
* Músculos da mastigação 
+ 
Músculos do bulbo do olho 
Músculos dos ossículos da audição 
Músculos da faringe 
*M. epicrânico 
* M. occipitofrontal  traciona o couro cabeludo pra trás. CARA DE SURPRESA 
* M. temporoparietal  traciona a pele das têmporas para trás. CARA DE MEDO 
* M.auricular anterior  traciona a orelha externa para frente e para cima 
* M. auricular superior  traciona a orelha externa para cima 
* M. auricular posterior  traciona a orelha externa para trás 
*M. prócero  traciona a pele da glabela e sobrancelhas para trás. CARA DE AGRESSIVIDADE 
*M. orbicular do olho  fechamento das pálpebras com firmeza (parte orbital) 
 fechamento das pálpebras com suavidade (parte palpebral) 
OBS: presença de ligamento palpebral medial e lateral 
*M. zigomático maior  traciona o ângulo da boca para cima e lateral. RISADA FRANCA 
*M. zigomático menor  traciona o lábio superior para cima e lateral. SORRISO AMARELO 
*M.nasal  comprime a parte cartilagínea do nariz e também as narinas. DESPREZO (parte 
transversa) 
 Dilata as narinas (parte alar) 
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*M. levantador do lábio superior e da asa do nariz 
*M. levantador do lábio superior. TRISTEZA E CHORO 
*M. corrugador do supercílio  traciona a sobrancelha para baixo e medialmente. DOR, 
SOFRIMENTO. 
*M. levantador do ângulo da boca traciona o ângulo da boca para cima e para medial. SORRIR 
COM DENTES A MOSTRA 
*M. bucinador da buchecha  comprime as bochechas mantendo-as tensas. Sopro e assobio. 
Posicionamento do alimento. 
*M. risório  traciona levemente o ângulo da boca para a lateral e para cima. SORRISO MONALISA 
*M. abaixador do ângulo da boca  traciona o ângulo da boca para baixo e lateral. 
DESAPONTAMENTO 
*M. abaixador do lábio inferior  deprime o lábio inferior. TÉDIO 
*M. mentual  comprime a pele do mento contra a mandíbula. DÚVIDA 
*M. orbicular da boca  fechamento da rima da boca. BIQUINHO 
 Músculos mastigatórios 
*M. temporal  elevador da mandíbula. Fibras post-retrusão. Auxilia o m. pterigoide lateral. 
Inervação: nervo trigêmeo por intermédio do nervo mandibular que da três ramos temporais 
profundos (anterior, médio e posterior). 
Vascularização: ramos da a. maxilar e da a. temporal superficial 
Fáscia temporal: tecido fibroso; reveste o musculo temporal; sustentação do arco zigomático; 
fixação; relaciona-se com o corpo adiposo mastigador. 
*M. masseter  elevador da MBD. Feixe superior colabora com protusão. Feixe profundo colabora 
com retrusão 
Inervação: nervo massetérico, ramo do nervo mandibular 
Vascularização: a. massetérica, rama da a. maxilar. 
Fáscia massetérica: formato retangular; recobre o m. masseter isolando-o totalmente e permitindo a 
comunicação apenas com a fossa infratemporal pela incisura mandibular. 
*M. pterigoidemedial  sinergista do masseter. Elevação e ligeira protusão. Auxilia o m. pterigoide 
medial a fazer a lateralidade. 
Inervação: n.pterigóide medial que é ramo do nervo mandibular. 
Vascularização: a.a. pterigoides, ramos da a. palatina ascendente ou da pterigoide maxilar. 
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*M. pterigoide lateral  movimento a disco no sentido anteroposterior (feixe superior) 
 Traciona o côndilo para anterior, retirando-o da fossa mandibular. Traciona 
anteriormente o disco da ATM. 
 
 Espaço mastigador: 
Espaço preenchido por uma quantidade variável de tecido adiposo, encapsulado por tecido 
conjuntivo  corpo adiposo mastigador. 
Via de propagação de infecções 
 Espaço bucal: 
Entre o masseter e o bucinador; corpo adiposo da bochecha. 
Sucção x bebês. 
 
 Cavidade oral: 
 Limites gerais: 
1. Anterior: lábios 
2. Laterais: bochechas 
3. Superior: palato 
4. Inferior: mm. Supra- hioideos 
5. Posterior: fauces 
 Divisões: 
1. Vestíbulo da boca 
2. Cavidade própria da boca 
 Lábios 
 Limites: 
1. Lábio superior: nariz + sulco nasolabial + rima da boca 
2. Lábio inferior: rima da boca + sulco mentolabial + sulco labiomarginal 
 Estratigrafia: 
1. Pele 
2. Tela subcutânea: folículos pilosos + glândulas sudoríferas 
3. Muscular: m. orbicular da boca 
4. Submucosa: glândulas salivares menores (labiais) +v vasos 
5. Mucosa 
OBS: mucocele  lesão na boca caracterizada pelo acúmulo de saliva dentro de uma bolha, que 
provoca o aparecimento de um pequeno inchaço, devido a pancadas na boca ou obstrução de uma 
glândula salivar. 
 Gengiva 
1. Inserida 
2. Marginal (livre)  papila gengival interdental 
 Bochecha 
 Limites: 
1. Externamente: 
1.1 sulco nasolabial; sulco labiomarginal 
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1.2 ramo da mandíbula 
1.3 o. zigomatico 
1.4 linha oblíqua da mandíbula 
2. internamente 
2.1 ângulo da boca 
2.2 fórnice do vestíbulo 
2.3 rafe pterigomandibular 
 estratigrafia 
1. pele 
2. tela subcutânea: m. zigomático e m. risório + corpo adiposo da bochecha 
3. muscular: m. bucinador + fáscia bucofaringea 
4. submucosa: glândulas salivares menores (bucais e molares) 
5. mucosa 
 
 Palato duro: ósseo 
 Processos palatino das maxilas 
 Lâminas horizontais do palatino 
 Palato mole (véu palatino) 
 Musculo aponeurótico 
 1/3 aponeurose palatina 
 2/3 muscular: 
1. M. tensor do veu palatino  tensiona o palato mole; dilata o óstio faríngeo da tuba 
auditiva 
2. M. levantador do veu palatino  eleva o palato mole durante a degluticao 
3. M. palatoglosso abaixa o palato mole e eleva a raiz da língua (estreita o istimo das 
fauces) 
4. M. palatofaríngeo  abaixa o palato mole; estreita o istimo das fauces; na 
deglutição eleva a faringe. 
5. M. da úvula  eleva e retrai a úvula 
 Estratigrafia: 
1. Mucosa: papila incisiva + pregas palatinas transversas + rafe do palato 
2. Camada glandular: glândulas salivares menores (palatinas) 
3. Palato duro/ mole 
 Fauces 
1. Arco palatoglosso 
2. Arco palatofaríngeo 
3. Úvula palatina 
4. Tonsila palatina (fossa tonsilar) 
 Assoalho 
1. M. digástrico (ventre anterior) 
2. M. milo-hióideo 
3. M. gênio- hioideo 
4. M. estilo- hioideo 
 Dentes: 
 Decíduos: 20 dentes 
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 Remanescentes: 32 dentes (incisivos; canino; pré-molares e molares) 
 Presença de coroa + colo + raiz 
 Estratigrafia: 
1. Dentina (esqueleto do dente) 
2. Esmalte (coroa) 
3. Cemento (raiz) 
4. Cavidade pulpar  polpa dental (cavidade da coroa + canal da raiz + forame do ápice 
do dente) 
 Faces dos dentes: 
 
 Língua 
 Partes: ápice + corpo + raiz 
 Faces: 
1. dorso 
1.1 sulco mediano 
1.2 sulco terminal  forame cego + parte pós sulcal (tonsila lingual) 
1.3 parte pré sulcal (oral)  papilas linguais 
- circunvaladas (receptores gustativos) 
- folhadas (receptores gustativos) 
- filiformes (sensibilidade ao toque) 
- fungiformes (receptores gustativos) 
2. face inferior 
 2.1 frênulo da língua 
 2.2 prega franjada 
 Margem: margem da língua 
 Músculos extrínsecos  posicionamento da língua 
1. M. genioglosso  abaixa o corpo da língua; protusão da língua 
2. M. hioglosso  abaixa a língua; retrusão da língua 
3. M. estiloglosso  eleva a língua; retrusão da língua 
4. M. palatoglosso 
 Músculos intrínsecos  formato da língua 
1. M. longitudinal superior 
2. M. longitudinal inferior 
3. M. transverso da língua 
4. M. vertical da língua 
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 Deglutição 
 Primeiro estágio: 
1. Ápice da língua contra o palato duro (musculo longitudinal superior) 
2. Raiz da língua se abaixa e retrai (musculo hioglosso e genioglosso) 
2.1 bolo alimentar para trás 
3. laringe e faringe se elevam (m. palatofaríngeo, salpingnofaringeo e estilofaringeo) 
 Segundo estágio: 
1. Fechamento do ádito da laringe 
 Terceiro estágio: 
1. Raiz da língua é elevada (m. palatoglosso) 
2. Comunicação com a parte nasal da faringe é impedida (m. levantador e tensor do 
véu palatino e m. da úvula). 
 Quarto estágio: 
1. Contração sequencial dos músculos constritores da faringe. 
 Glândulas salivares: 
 Maiores: 
1. Parótida  ducto parotídeo 
2. Submandibular  ducto submandibular 
3. Sublingual  ductos sublinguais 
4. Prega sublingual + papila sublingual (carúncula) 
 Faringe 
1. Parte nasal 
2. Parte oral 
2.1 prega glossoepiglótica mediana 
2.2 pregas glossoepigloticas laterais 
2.3 velécula epiglótica 
3. Parte laríngea 
 Músculos da farínge 
--Camada circular externa: 
1. M. constritor superior 
1.1 parte pterigofaringea (hámulo pterigoideo) 
1.2 parte bucofaringea (rafe pterigomandibular) 
1.3 parte milofaríngea (linha milo-hióidea) 
1.4 parte glossofaríngea (língua) 
2. M. constritor médio 
2.1 parte condrofaríngea (corno menor) 
2.2 parte ceratofaríngea (corno maior) 
3. M. constritor inferior 
3.1 parte tireofaringea (linha obíqua cartilagem tireóidea) 
3.2 parte cricofaríngea (cart. Cricóidea) 
--Camada longitudinal interna: 
1. M. palatofaríngeo 
2. M. salpingofaríngeo 
3. M. estilofaríngeo 
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CAVIDADE NASAL E SEIOS PARANASAIS: 
 
 Cavidades aéreas 
 Principal: CAVIDADE NASAL 
- Aberturas: narinas e cóanos 
- Septo nasal: cartilagem do septo nasal + lamina perpendicular do etmoide + vômer 
- Divisões: vestíbulo do nariz + cavidade nasal óssea(abertura piriforme) 
- Limites: 
1. superior: o. etmoide (lamina cribiforme) + o. frontal (parte nasal) + o. esfenoide 
2. inferior: maxila (processo palatino) + o. palatino (lâmina horizontal) 
3. lateral:o. etmoide (concha nasal suprema; superior e média) + concha nasal inferior + 
o. palatono (lâmina perpendicular) + lacrimal + maxila (processo frontal). 
- Meatos nasais: superior + médio + inferior + comum 
 
-Irrigação: 
A. esfenopalatina (a. maxilar) 
A. palatina maior (a. palatina descendente) 
A. etmoidal anterior (a. oftálmica) 
A. etmoidal posterior (a. oftálmica) 
- Inervação: 
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N. nasal lateral superior posterior 
N. nasal lateral inferior posterior 
N. nasopalatino (septo) 
N.etmoidal anterior e posterior (n. oftálmico). 
 Associadas: seios paranasais 
1. Frontais 
2. Células etmoidais ( anteriores + médias – bolha etmoidal + posteriores) 
3. Esfenoidais 
4. Maxilares 
 NARIZ 
 
 
 Relação entre os dentes e o seio maxilar: 
 Sinusite odontogênica 
 Os dentes que mais se relacionam com o seio maxilar são: 
I, II e III molar superior 
I e II pré-molar superior 
 
 Orelha 
 
 Estratigrafia: 
1. Pele  pelos no trago e antitrago 
2. Cartilagem elástica 
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3. Conjuntivo fibroso e adiposo 
 Membrana timpânica 
 
Paredes: 
1. Tegmental (teto) 
2. Jugular (assoalho) 
3. Mastoidea (centro) 
4. Labiríntica e membranácea (laterais) 
 Parede carótica: 
1. Parte óssea da tuba auditiva: óstio timpânico 
2. Semincanal para o musculo tensor do tímpano (mais superior) 
 Cavidade timpânica 
 
 Músculos dos ossículos da audição: 
1. M. tensor do tímpano 
2. M. estapédio 
 Orelha interna 
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 Via auditiva: 
 Receptores: órgão espiral ( de Corti) 
 Neurônios I (bipolares) 
1. Gânglio espiral 
2. Prolongamento periférico: órgão espiral 
3. Prolongamento central: parte coclear do NCVIII 
 Neurônios II 
1. Núcleos cocleares ventral e dorsal (ponte) 
2. Lemnisco lateral (homo e colateral) 
 Neurônios III 
1. Colículo inferior (mesencéfalo) 
 Neurônios IV 
1. Corpo geniculado medial 
2. Através da capsula interna 
3. Área auditiva do córtex (lobo temporal)  giro temporal superior 
 
 OLHO 
 Ossos: frontal, esfenoide, zigomático, maxila, lacrimal, etmoide e palatino 
 Órbitas 
1. Parede superior: fossa da glândula lacrimal 
2. Parede medial: forame etmoidal anterior e posterior; crista lacrimal posterior; fossa 
do sacro lacrimal; crista lacrimal anterior 
3. Parede inferior: processo orbital; sulco infra orbital 
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4. Parede lateral: forame zigomático 
 Periórbita: 
- frouxamente aderida aos ossos 
- contínua com a dura-máter; periósteo; fáscias musculares; bainha do bulbo 
- origina: septo orbital 
 Pálpebras: 
-inferior e superior 
- comissura (ou ângulo) lateral e medial do olho 
 Aparelho lacrimal: 
1. Glândula lacrimal 
1.1 parte orbital 
1.2 parte palpebral 
2. ductos excretores 
2.1 6 a 12 
2.2 Fórnice superior da conjuntiva 
3. Canalículos lacrimais 
3.1 papila lacrimal 
3.2 ponto lacrimal 
4. saco lacrimal 
5. ducto lacrimonasal 
5.1 1,8cm 
5.2 Meato nasal inferior 
 
 Bulbo do olho 
 Estratigrafia: 
1. Túnica fibrosa 
1.1 Esclera 
-esqueleto do olho 
- opaca e resistente 
-5/6 posteriores 
-branca e lisa 
-inserção dos músculos 
-lâmina cribiforme 
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- contínua com a bainha do nervo óptico 
-pouco vascularizada 
1.2 Córnea 
- 1/6 anterior 
-transparente 
-mais convexa 
-limbo da córnea (junção esclerocorneal) 
-totalmente avascular 
2. Túnica vascular 
2.1 Corióide 
- fina, marrom escuro 
- serve de leito para os vasos 
-reveste a maior parte da esclera 
- frouxamente ligada a retina 
-contínua com o corpo ciliar 
2.2 Corpo ciliar 
- da ora serrata ao nível do limbo da córnea 
-vascular e musculo ciliar (liso) 
- orbículo ciliar 
- processos ciliares: secretam o humor aquoso; pregas anteriores contínuas com 
a íris; pregas posteriores são fibras zonulares (fixação e acomodação da lente). 
2.3 Íris 
- circular e de cores variadas 
- abertura central: pupila  m. esfíncter da pupila (parassimpático) e m. 
dilatador da pupila (simpático). 
- anterior a lente, imersa no humor aquoso 
-câmara anterior e posterior 
- periferia: contínua com o corpo ciliar 
3. Túnica interna 
3.1 retina 
-Fundo do olho 
-mácula lútea 
-fóvea central 
-eixo óptico 
-disco do nervo óptico: ponto cego da retina 
 Meios de refração: 
1. Córnea 
2. Humor aquoso 
2.1 nutre a córnea e a lente 
2.2 produzindo processos ciliares 
2.3 drenado pelo seio venoso da esclera 
2.4 glaucoma: queda da drenagem e aumento da pressão intraocular 
3. lente 
3.1 biconvexa 
3.2 capsula da lente 
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3.3 catarata: opacificação 
4. corpo vítreo 
4.1 humor vítreo 
 Erros de refração 
1. Astigmatismo  aumento na convexidade da córnea para alguma direção 
2. Ceratocone  córnea perde sua convexidade e adquire um aspecto cônico 
3. Miopia  dificuldade de focar a distancia; diâmetro do olho maior que o normal 
4. Hipermetropia  dificuldade de focar objetos próximos; diâmetro do olho menor 
que o normal 
 Músculos extrínsecos do bulbo do olho 
1. Reto superior 
2. Reto inferior 
3. Reto lateral 
4. Reto medial 
5. Oblíquo superior 
6. Oblíquo inferior 
7. Levantador da pálpebra superior 
 Nervo oculomotor (III): 
1. Eferentes somáticas (miótomos): m. estriado esquelético miotômicos 
2. Eferentes viscerais gerais (parassimpático): m. liso 
 Trajeto intracraniano: 
- entre a A. cerebral posterior e a A. cerebelar superior 
- cisterna intertubercular 
- lateral ao processo clinóide posterior 
- seio cavernoso 
 Origem 
1. Encefálica (aparente): sulco do nervo oculomotor 
2. Craniana: 
2.1 fissura orbital superior 
2.2 ramo superior 
2.2.1 m. reto superior 
2.2.2 m. levantador da pálpebra superior 
2.3 ramo inferior 
2.3.1 m. reto medial 
2.3.2 m. reto inferior 
2.3.3 m. oblíquo inferior 
2.3.4 ramo para o gânglio ciliar (parassimpático) 
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 Nervo troclear (IV) 
 Eferentes somáticas (miótomos)  musculo estriado esquelético miotômicos 
 Origem 
1. Craniana 
1.1 fissura orbital superior 
1.2 m. oblíquo superior 
 Nervo abducente (V) 
 Eferentes somáticas (miótomos)  musculo estriado esquelético miotômicos 
 Origem 
1. Encefálica (aparente) 
1.1 sulco do bulbopontino 
2. Craniana 
2.1 fissura orbital superior 
2.2 m. reto lateral 
 
 VASCULARIZAÇÃO DA CABEÇA 
 Seio carótico: barorreceptor (PA) 
 Glomo carótico: quimiorreceptor (nível de O2 no sangue) 
 Artéria supra orbital e supratroclear: órbita e fonte 
 Artéria carótida externa: demais estruturas externas 
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 Seios da dura-máter: 
 Pia máter leptomeninge 
 Aracnoide máter 
 Dura máter  paquimeninge 
 
 
 Veia temporal superficial + Vv. Maxilares = V. retromandibular 
 Parte anterior + v. facial e lingual = v. jugular interna 
 Parte posterior + v. auricular posterior = v. jugular externa 
 
 Plexopterigoideo 
 Veias equivalentes aos ramos da a. maxilar 
 Entre os mm. Temporal e pterigoideo lateral 
- vv. Emissárias  seio cavernoso 
-v. facial profunda  v. facial 
- v. angular  v. facial 
-v. temporal superficial + v. maxilar = v. retromandibular  v. jugular interna 
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 Triângulo perigoso da face: o triângulo perigoso da face tem a base na borda vermelha do 
lábio superior e o ápice na ponte do nariz. Abcessos nessa região podem causar a 
disseminação da infecção para as meninges (meningite) e o encéfalo (encefalite). 
 
 
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