Exame: Pele e Anexos

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 Maior órgão do corpo humano
Função:
 Imunológica
 Termorregulação
 Percepção
 Secreção
	 
Anatomia da pele
PELE:
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Avaliação:
A avaliação adequada da pele pode revelar alterações:
 Oxigenação
 Circulação
 Dano ao tecido
 Hidratação
 Dados durante a entrevista:
Queixa principal relacionada a pele e anexos
 Quando ocorreu?
Forma que surgiu, primeiro local afetado, dimensão da gravidade?
Configuração da lesão inicial, presença de prurido, queimação, formigamento, dor ou dormência associada?
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Quais os medicamentos tópicos ou outros medicamentos em uso? Geraram alterações (melhora ou piora)?
Produtos usados na pele, substâncias químicas que entraram em contato?
Contato com animal doméstico?
Qual a profissão e riscos a que está submetido?
História sexual e possibilidade de transmissão de doenças por via sexual?
História pregressa de alergias ou hipersensibilidade, asma, urticária, eczemas?
 Queixa constante ou intermitente?
O que piora ou melhora? É sazonal? Tem relação com o estresse? 
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Técnica de Exame: 
- Inspeção e palpação
 Avaliação de toda superfície da pele
 Avaliação gradual da pele durante o exame 
 dos outros sistemas
 Exame:
 Condições básicas para o exame da pele: 
 - Iluminação adequada
 - Desnudamento das partes a serem examinadas
 - Conhecimento prévio dos procedimentos semiotécnicos: Inspeção e Palpação
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Palpação:
 - Digito pressão
Variações:
 Cianose
 Palidez
Cor
Inspeção:
 - Deve ser uniforme sobre todo o corpo
 Icterícia
 Hipercromia/ hipocromia/acromia
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 Temperatura: Palpação com o dorso da mão
Umidade
- Normal: macia e seca
 Presença de flocos e escamas
Hiperidrose
 Textura
Normal
 Fina
 Àspera
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 Edema
 Turgor:
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Sensibildade:
- Dolorosa, tátil e térmica
 Integridade
Solução de continuidade
 Lesões elementares:
 Primárias 
 Secundárias
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São modificações de coloração da pele sem alteração de relevo ou consistência. 
Máculas ou manchas
Lesões elementares planas:
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Lesões elementares sólidas:
Lesão sólida e circunscrita, menor que 1cm de diâmetro, elevada, palpável.
Pápula
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Lesão elevada, maior que 1cm, geralmente de superfície plana.
Placa
Infiltrado sólido circunscrito, geralmente bem delimitado, persistente, de localização dérmica ou hipodérmica.
Nódulo
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Lesões elementares de conteúdo líquido:
Vesícula
Elevação circunscrita da pele (intraepidérmica) cheio de líquido seroso. Ex. Catapora.
Elevação circunscrita da pele, maior que 1cm. Situa-se na epiderme ou entre a epiderme e a derme. Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro 
Bolha
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Elevação circunscrita da epiderme, pequena cavidade similar à vesícula, de conteúdo purulento.
Pústula
É uma coleção de pus localizada e profunda, situada na derme ou tecido subcutâneo, geralmente acompanhada de sinais inflamatórios. 
Abscesso
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 Anexos:
 - Cabelo
 - Couro cabeludo
 - Unhas 
 UNHA:
- Unhas normais 
- Baqueteamento: Falta crônica de Oxigênio 
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- Linhas de Beau: disturbio temporário no crescimento da unha (infecção grave)
- Paroníquia: Inflamação na pele da base da unha (infecção local, trauma)
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