Buscar

curso de feridas

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

CUSO DE FERIDAS
Funções da pele: proteção, sensação, equilíbrio hídrico, regulação da temperatura, produção de vitaminas (pacientes com feridas perdem vitamina)
Camadas da pele: epiderme, derme, hipoderme (gordura), fáscia, músculo, aponeurose
Fisiologia da cicatrização:
1- fase inflamatória
a) trombocítica: fase para conter o sangramento (plaquetas aderem ao colágeno)
b) granulocítica: granulócitos liberam enzimas proteolíticas para limpeza
c) macrológica: trombócitos, eritrócitos, neutrófilos, macrófagos, fazem hemoxtasia, vasodilatação dos vasos íntegros, ativação de células de defesa
2- fase proliferativa (fibroblástica ou granulação)
cresce tecidos novos (ganulos)
função: angiogênese, síntese de colágeno e proliferação, contração e epitelização
rede de fibrina: os fibroblastos formam essa rede (são sensíveis)
toda cobertura o meio deve-se estar úmido
vermelho vivo, não sangra com facilidade, da borda para o leito
3- fase de maturação (remodeladora ou reparadora)
última fase e a mais prolongada (cicatrização)
funções: reposição de colágeno na ferida, diminuição de sangue (diminuição de capitalização)
quelóide: depósito acessivo de colágeno que se forma em cicatrizes da pele (também chamado de cicatriz hipertrófica)
Tipos de cicatriz:
Primária: aproximação da borda e sutura. Ferida limpa
Secundária: o próprio organismo faz a cicatrização (da borda para o leito). Fenda contaminada
Terciário: faz-se a sutura, acontece o processo inflamatório, abre a ferida. Meio contaminado
Fatores que influenciam na cicatrização:
locais
idade (quanto maior pior)
uso de medicamentos
presença de detritos (corpo estranho)
fatores vasculares
infecção da ferida
necrose (fazer desbridamento)
agentes irritantes
lesão muito extensa
mobilidade do cliente (mudança de decúbito)
Fatores que influenciam na cicatrização sistêmica:
perfusão e oxigênio
infecção e idade
extensão e localização
localização
drogas sistêmicas (qualquer medicação)
doenças crônicas
tabagismo (formam placas venosas, diminuindo a vascularização e oxigenação)
estresse, ansiedade e dor
insuficiência do sistema imunológico
nutrição
contusão + pancada
lacerada “em rasgada”
puntiforme: fenda fininha, perfurar com agulha
hipopofreno: dificuldade ao processo de cicatrização
diabete: diminui a vascularização, fazendo com que os quimiostáticos não cheguem na ferida. Impedindo a cicatrização
Avaliação da ferida:
curativo anterior
localização
tipo da ferida
exsudato
tecidos viáveis ou inviáveis
borda, leito, periulceral
presença de dor
mensuração
estadiamento
sinais flogísticos
desbridamento
cobertura
bandagem
Grau de contaminação:
limpa
limpa contaminada
contaminada
infectada
Localização:
depende da localização (o potencial de localização será maior)
Tecidos viáveis ou inviáveis:
Viáveis: granulação (vermelhinho) / epitelização (branquinho – tecido maduro) / rede de fibrina
Inviáveis: necrose (preto – tecido morto) / fibrina (amarelinho) / granulação doente / macerado (epitelização doente, como se estivesse enrugado)
# tecidos inviáveis devem ser desbridados
Descência: abertura de incisão
Evisceração: órgãos saem após a descência
Exsudado:
avaliar cor, odor, quantidade
presença de exsudato (++++/++++)
seroso (água)
sanguinolento (sangue)
serosanguinolento (água com sangue)
purulento (pus)
seropurulento (água com pus)
Túnel: medir largura, comprimento, profundidade. Se tem túnel tem espaço morto
Estágios – Úlcera:
Úlcera por pressão: compressão ocorre onde tem proeminência óssea
I: a pele ainda está integra, porém hiperemiada
II: superficial (epiderme/derme) lesão ou bolha
III: rompe (epiderme/derme/hipoderme)
IV: rompe todas as camadas, inclusive a fáscia e músculos, sendo possível visualizar ossos
Limpeza da ferida:
SF 0,9% em jato
desbridar caso tenha necessidade
coberturas (curativo úmido): facilita a proliferação celular, previne a desidratação e morte celular, promove o desbridamento e alivia a dor
curativo primário: entra em contato com a ferida
curativo secundário: atadura de crepos
# o excesso de umidade macera o tecido
Método de desbridamento
Cirúrgico: com instrumento cortante. Técnica de Cover (cirúrgico, necrose pequena) / Técnica de Square (fazer jogo da velha em necrose, depois passar enzima / Técnica de Slice (cirúrgico, retirada do esfacelo)
Autolítico: atividade fagocitose. O organismo retira
Enzimático: enzima proteolítica para aplicação tópica
Coberturas:
hidrocolóide
carvão ativado com prata
hidrogel
ACE
Colagenase
papaína 2%, 4 a 6% e 10%
alginato
sulfadiazina
filme transparente

Teste o Premium para desbloquear

Aproveite todos os benefícios por 3 dias sem pagar! 😉
Já tem cadastro?

Outros materiais