4._MÉTODOS_E_TÉCNICAS_DE_PREPARAÇÃO_PARA_O_PARTO

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MÉTODOS E TÉCNICAS DE 
PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
PROFª FLÁVIA BASSO 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
Histórico 
 
Escolas 
 LAMASE 
 READ 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
FERNANDO LAMASE 
 Baseados nos estudos de Pavlov 
 Ocidente 
 Reflexologia 
 Algumas mulheres davam a luz sem dor ou com uma mínima 
sensação de dor elemento variável no fenômeno álgico 
do parto novo condicionamento 
 influência cultural e social DOR PSIQUICA. 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
 
Base do método de Pavlov – Reflexos condicionados 
 
Descondicionar: contração uterina = dor 
 
 Contração= relaxamento 
Condicionar 
 Contração= respirações 
 
 
 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
Como? 
- Explicação do ciclo gravidez – puerpério 
 
- Respirações especiais 
 
- Como fazer o esforço na hora da expulsão 
 
 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
 
DICK READ 
 Início dos estudos – 1956 
 estado emocional da mulher interferia na dor 
 Círculo vicioso 
 
 medo tensão dor TRIADE de READ 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Tensão física e psíquica músculos tensos 
 
 sensação dolorosa 
 
 Então: 
Quanto angústia dor 
 
Quanto angústia dor 
 
Parto 
Terminações nervosas 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
 
Base do método 
 
 Quebrar a tríade 
 
 medo tensão dor 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
Como? 
- informações dobre o ciclo gravidez- puerpério 
- exercícios respiratórios 
- exercícios de relaxamento 
- exercícios de fortalecimento – principalmente abdominal – 
dorsais - períneo 
- participação ativa da gestante 
 
 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Segundo READ 
 
Influências psíquicas dores no parto medo - tensão - 
dor 
 
Esclarecimentos + exercícios + respiração parto + rápido e + 
fácil 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO PARA O 
PARTO 
 
Segundo LAMASE 
 
Experiências desagradáveis e descrições anteriores 
 reflexos condicionados desfavoráveis da dor no 
parto (Teoria de Pavlov) 
 
 
READ Método Psicoprofilático (MPP) 
 
 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
 
 - Trabalho em grupo 
• Visa: 
 - Trabalho integrado 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
1. Cinesioterapia 
2. Respiração 
3. Treino expulsão 
4. Relaxamento 
5. Orientações teóricas 
 
 
 
• Visa: gravidez - parto – puerpério 
 
• Objetivo 
 
• Ampliação do equilíbrio muscular 
• Reeducação muscular 
• Melhora do sistema cardiorespiratório 
• Melhora da circulação sanguínea 
• Diminuir riscos de lesões articulares e ligamentares 
• Prevenção de varizes 
1. Cinesioterapia 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• Reduzir edemas 
• Melhorar funcionamento do sistema intestinal 
• Levar a um trabalho de parto mais curto 
• Melhor recuperação pós-parto 
• Relaxamento 
• Gravidez mais sadia 
• Maior participação da gestante no parto 
• Recuperação mais rápida no puerpério 
 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• Cinesioterapia 
 
 Início – a partir do 3º mês completo 
 
Freqüência – 3x/sem. 
 
Duração – 60 min. 
 
Repetições – 8 a 10x (exercícios dosados) 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
Séries: 
 
 Metabólica 
 Principal 
 Respiratória 
 Relaxamento 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
Série Metabólica 
 
 Objetivo: Preparar a gestante para a série 
principal 
 - Ativando circulação 
 - Aumentando capacidade pulmonar 
 - Aquecimento articular 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• Dinâmica : 3 a 5 min. 
 
 - Caminhada 
 - Caminhada mais exercícios de MMSS 
 - Treino coordenação respiratória ( inspira pelo nariz/ 
solta pela boca) 
 
OBS: Corrida – contra indicada devido equilíbrio instável, impacto no solo, 
elevado consumo de oxigênio pela gestante. 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
Série Principal – Exercícios musculares propriamente ditos 
 
 Objetivos: 
 - Manter a tonicidade da parede abdominal 
 - Alongamento dos eretores costais e 
 músculos do assoalho pélvico 
 - Alongamento de adutores – facilitar a posição do 
 parto e favorecer relaxamento do períneo 
 - Fortalecer abdominais, glúteos, abdutores de MMII, 
 períneo, etc.. 
 - Reeducação postural 
 
 
 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
 “ Toda vez que o movimento de um exercício 
aumentar a pressão dentro da cavidade 
abdominal, este fato deve ser compensado 
com a expiração do ar pela boca”. ( comando: 
solta o ar) 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• Duração: 30 a 35 min. 
 
• Dinâmica: - Posição de pé 
 - Sentada 
 - Decúbito dorsal 
 - Decúbito lateral 
 - Posição de gato 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• CONTRA INDICAÇÕES: 
 
• ABSOLUTAS: 
• Gestações múltiplas 
• Hemorragia uterina 
• Bolsa rota 
• Crescimento intra uterino retardado 
• Isoimunização grave 
• Hipertensão grave 
• Sofrimento fetal 
CONTRA-INDICAÇÕES 
• Gestação sem acompanhamento pré natal 
• ICC 
• Miocardiopatia ativa 
• Cardiopatia reumática 
• Tromboflebite 
• Embolia Pulmonar recente 
• Doenças infeccioças agudas 
• Risco de parto prematuro 
 
• RELATIVAS: 
• Hipertensão leve e moderada 
• Anemias 
• Doenças da tireóide 
• Diabetes mellitus 
• Apresentações pélvicas no último trimestre 
• Obesidade excessiva ou baixo peso extremo 
• História de vida sedentária 
CONTRA-INDICAÇÕES 
• Sinais e Sintomas para interromper a cinesioterapia: 
 
• Dor 
• Contrações uterinas (intervalos de 15 min.) 
• Sangramento vaginal 
• Extravasamento de líquido aminiótico 
• Tonturas e desmaios 
• Dispnéia 
• Palpitações, taquicardias 
• Náuseas ou vômitos persistentes 
• Dificuldade para deambular 
• Edemas generalizados 
• Dormência em qualquer região 
• Distúrbios visuais 
• Redução da atividade fetal 
• Temperatura acima de 38 ºC 
• Riscos da Cinesioterapia: 
 
MATERNOS: 
• Lesões musculoesqueléticas 
• Hipotensão postural 
• Insuficiência Cardíaca 
• Aborto espôntaneo 
• Parto prematuro 
• Hipoglicemia 
• FETAIS: 
• Sofrimento fetal 
• Retardo no crescimento 
• Malformações 
• Prematuridade 
 
• NEONATAIS: 
• Redução do tecido adiposo 
• Hipotermia 
 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• Cuidados: 
 
• Uso de roupas adequadas 
 
• Alimentação leve 1 h antes da atividade 
 
• Desidratação 
 
• Evitar alongamentos excessivos 
 
• Movimentos bruscos e saltos 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
• Ambiente 
 
• Evitar mudança súbita de posição 
 
• Não realizar rotações de tronco com coluna e quadril 
flexionados 
 
• Apnéia 
 
• Liberação médica 
 
• Batimento cardíaco não deve ultrapassar 140 b.p.m: aumento 
da temperatura corporal fetal → compromete 
desenvolvimento neurológico. 
 
• Cuidado nos 3 primeiros meses 
 
• Não realizar exercícios que favoreçam a acentuação das 
curvaturas da coluna vertebrallombar e dorsal 
 
• Exercícios que exijam grandes amplitudes articulares devem 
ser evitados. 
 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
 
 
• Cuidado com os exercícios abdominais, podemos fortalecer a 
musculatura abdominal sem exigir demais da gestante. 
 
• Exercícios realizados em pé e em decúbito dorsal podem ser 
realizados mas alternado com outros posicionamentos, 
evitando assim a hipotensão supina e a hipotensão postural. 
 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
 
• Com freqüência, o terapeuta deve alertar a gestante 
 quanto a postura correta na realização dos exercícios, 
 evitando assim possíveis traumas articulares. 
 
 
• Nos alongamentos devem ser evitados movimentos de 
 insistência (balanço) ou que exijam grandes amplitudes 
 articulares. 
CINESIOTERAPIA PARA GESTANTE 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
2 – Respiração 
 São usadas na hora das contrações e seu ritmo 
segue o ritmo das contrações. 
 
LAMASE respiração tipo costal, rápida e 
superficial descontração abdominal 
contração sem dor. 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Respiração ofegante forte concentração 
 reflexos negativos parto sem dor 
 
 
 Respiração ofegante hiperventilação 
 
 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
 
 
Portanto: 
 
Respiração com ritmo acelerado 
eficiente evita hiperventilação 
 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Objetivos: 
- Melhorar a capacidade pulmonar durante a gravidez e 
parto. 
- Melhorar a oxigenação para a mãe e para o feto no 
momento do parto. 
- Maior domínio sobre as contrações no período de 
dilatação e expulsão 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Tipos: 
1. Respiração completa (RC) - abdômen/tórax 
2. Respiração superficial pelo nariz (SN) – menos eficaz. 
3. Respiração superficial pela boca (SB) – mais eficaz mas 
cansa mais. 
4. Respiração combinada (superficial) – nariz – boca – nariz. 
5. Respiração combinada 3 tempos – nariz(SN) – boca(SB) – 
soprante rápida (SR) 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
6. Respiração soprante lenta – usada quando a gestante 
sentir vontade de empurrar e na hora do toque. 
7. Respiração na contração estimulada. 
 Contração estimulada 
 + intensa 
 + rápida 
 + longa 
 Usa-se SN + SB 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
3 – Treino de Expulsão 
 
4 - Relaxamento 
 
 Relaxar é fazer cessar totalmente toda a atividade 
muscular, física e psíquica, sendo um ato consciente 
e dirigido. 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Objetivos: 
- tensão nervosa durante a gravidez e parto. 
- controlar as emoções dor 
- poupar energia período de expulsão 
- auto conhecimento 
- reflexo condicionado 
 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Técnicas: 
 
- Jacobson ou progressivo – 1964 
- Contração muscular isométrica seguida de relaxamento 
- Inicia-se nos músculos dos membros, tronco e cabeça 
- Desenvolve a consciência muscular e tensão acumulada 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
• Vantagens: 
• Evita tensões 
• Proporciona mais tranqüilidade e segurança 
• Ajuda a conciliar o sono 
• Mais reservas nutritivas 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
- Schultz ou Treinamento Autógeno – 1970 
 
- Descondicionamento psicológico 
- Auto hipnose 
- Passivo 
- Lento 
- Sensação de: peso, calor, harmonia cardíaca, 
harmonia respiratória, relaxamento do plexo 
solar, testa fria. 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
- Vantagens: 
- Relaxa e restabelece o bem estar 
- Diminui tensão e aumenta concentração 
- Mantém a mente aberta e observadora o tempo todo 
 
- Psicossomático 
- Descondicionamento psicofísico - Tríade de Read 
 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
Vantagens do Relaxamento e Respiração 
- Usando técnicas respiratórias a quantidade de O2 que chega 
ao útero é maior, melhorando sua oxigenação. Um músculo 
com pouco O2 dói mais ao se contrair. 
- O relaxamento a tensão e o cansaço que intensifica o dor. 
- Com a concentração da mulher no relaxamento e na 
respiração, sua atenção desvia-se da dor. 
TÉCNICAS DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO 
5 – Orientação teórica 
Objetivos: 
a) Eliminar temor e ignorância 
b) Descondicionamento: contração = parto = dor 
c) Maior consciência de sua maternidade 
d) Melhor relacionamento mãe – feto – recém nascido