Aula_ESTRIAS

Prévia do material em texto

12/11/2013 
1 
Estrias 
Profa Simone C. V. Sanches 
Estrias 
• Conceito: 
 As estrias são cicatrizes atróficas 
decorrentes da degeneração das fibras 
elásticas da pele que ocorrem por sua 
distensão exagerada ou devido a alterações 
hormonais. 
 
 É comum o surgimento durante a 
puberdade em decorrência do crescimento 
acelerado nesta fase da vida e também na 
obesidade e na gravidez. 
 
 
Estrias 
• Leões atróficas lineares ou fusiformes com 
comprimento variável de 2 a 20 mm e largura 
entre 1 a 5 mm. 
• Apresentam superfície brilhante com bordas 
delimitadas. 
Estrias 
• Alteração do tecido conectivo dérmico 
como consequência das alterações 
estruturais de fibras colágenas e elásticas. 
• Diminuição da produção de colágeno e 
elásticas associado a má orientação das 
fibras de elastina e fibrina na derme 
profunda (paralelas ao invés de verticais). 
Estrias 
• As estrias podem surgir em ambos os sexos, 
sendo mais freqüente no sexo feminino. 
Estrias 
• Etiologia 
 As células de sustentação da epiderme são 
corrompidas e produz uma fragmentação das 
cadeias moleculares 
 São irregulares 
 Mais recentes = avermelhadas 
 Mais antigas = brancas (nacaradas) 
 de 1 a vários cm de comprimento e média de 1 
cm de largura. 
12/11/2013 
2 
Estrias 
• Etiologia 
 Ocorrem com ganho de peso repentino; 
 Hipertrofia muscular; 
 Durante a gestação; 
 Adolescência; 
 Má nutrição; 
 Uso de terapias por corticoesteróides. 
Estrias 
HISTOLOGIA 
• Diminuição das fibras 
colágenas em pacotes 
densos e paralelos; 
• Desaparecimento dos 
anexos da pele; 
• Limite inferior da derme 
profunda. 
Estrias 
Fatores Endócrinos: 
• Aumento dos esteróides: 
estrógenos e progesterona 
(glucocorticóides). 
• Aumento da retenção de água e 
sais – diminuição das fibras 
colágenas debilitando a estrutura 
de sustentação: 
- Puberdade; 
- Gravidez; 
- Obesidade. 
Estrias 
Fatores Medicamentosos 
• O uso prolongado e em altas doses de 
corticosteróides pode levar à formação de estrias 
largas e violáceas como efeito colateral. 
• Até mesmo pomadas contendo corticosteróides 
potentes em áreas de pele fina, como virilhas e 
axilas, podem levar ao surgimento deste tipo de 
estrias. 
• Efeito anti-anabólico a nível epidérmico e 
catabólico sobre as proteínas que causam 
diminuição da resistência tensora do tecido. 
Estrias 
Corticoesteróides 
 
Estrias 
• Fatores Mecânicos: 
• Distensão e ruptura das fibras elásticas: 
- Obesidade; 
- Gravidez; 
- Atividade muscular 
(hipertrofia) 
12/11/2013 
3 
Estrias 
Fatores genéticos: 
• Pré disposição genética: 
- Alteração nas fibrinas (componente estrutural das fibras 
elásticas) 
- Anticorpos: Antifibrinas. 
• Síndrome de Marfan: 
alterações no tecido conectivo 
com mutação no cromossomo 
15 sobre a fibrina 1 e sobre o 
cromossomo 5 a fibrina 2. 
 
Estrias 
• Incidência: 
 Surgem principalmente nas coxas, nádegas, 
abdômen (gravidez) e dorso do tronco 
(homens). 
 Podem surgir em menor incidência nos 
ombros e atrás dos joelhos. 
 Em pessoas de pele morena as estrias 
podem ser mais escuras que a pele sadia. 
 A pele na área afetada tem consistência 
frouxa. 
Estrias 
• Evolução 
 1ª fase - Prurido 
 2ª fase - hiperemia local 
 3ª fase - aparecimento das lesões (coloridas) 
 4ª fase - Estrias brancas lineares 
Estrias 
Etapas: 
• Etapa inicial: sub clínica - Lesões lineares 
semelhantes as rugas finas. 
• Etapa inflamatória: vasodilatação. Lesões lineares 
eritematosas e violáceas.Mudança da epiderme, 
começo dos sinais de atrofia e reorganização na rede 
colágena e elástica da derme. 
• Etapa cicatricial: epiderme lisa, brilhante e nacarada. 
Perda da estrutura da matriz dérmica com diminuição 
na quantidade e na orientação do colágeno e elastina. 
Estrias 
• Prevenção 
 Quanto mais cedo a pessoa prevenir as estrias, 
melhor será a pele durante a vida. 
 Cuidado com a alimentação e com o corpo é 
fundamental. A ingestão de água (dois litros 
por dia) e uma alimentação balanceada também 
são boas formas de prevenção. 
 Hidratação intensa com cremes para nutrir e 
hidratar a pele e estimular a produção de 
colágeno. 
Estrias 
• Tratamentos 
 Peeling Ultrassônico 
 Microdermoabrasão 
 Esfoliação Química 
 Estimulação com Microcorrentes 
 Laser 
 Intradermoterapia 
12/11/2013 
4 
‘’’ 
 
Não existe Milagres…. 
Mas existe Photoshop!!