Aula 02 - O Método Clínico
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Aula 02 - O Método Clínico


DisciplinaPropedêutica e Semiologia72 materiais1.435 seguidores
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Uma mão superpondo a outra
Mão espalmada usando apenas as polpas digitais
Em forma de pinça

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Palpação com a mão espalmada
Fonte:emv.unesp.br

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Palpação em pinça
Fonte:terapiadomovimento.blogspot.com/

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Exame Físico
Percussão:
Ao golpearmos determinada parte do organismo teremos vibrações características da estrutura a ser percutida.
Semiotécnica:
Existe algumas variações que ocorreram ao longo dos anos:
Percussão direta.
Percussão digito-digital.
Percussão com a borda da mão.
Percussão tipo piparote.

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Digito-percussão
Fonte:http://semiologiamedica.blogspot.com/2008/12/detalhes-semiotcnicos-da-percusso-dgito.html

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Exame Físico
Ausculta:
A criação do estetoscópio foi um dos maiores avanços da medicina.
Ausculta consiste em ouvir sons produzidos pelo organismo.

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Exame Físico
Semiotécnica
Ambiente de ausculta: silencioso, agradável
Posição do paciente e do examinador:
Ambos em posições confortáveis
Cardíaca: paciente em decúbito dorsal, decúbito lateral esquerdo, sentado com o tórax ligeiramente inclinado para frente. Médico em pé a D.
Pulmonar: paciente sentado, um pouco inclinado para frente. Examinador a D na ausculta anterior e a E na posterior.
Abdome: paciente em decúbito dorsal. Examinador em pé a D.

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Exame Físico
Instruções adequadas ao paciente:
Orientar de maneira clara
Linguagem compreensível ao paciente.
Escolha correta do receptor:
Diafragma ou câmpanula. Menor diâmetro
Diafragma: ruídos de alta frequencia
Câmpanula de baixa frequencia.
Aplicação correta do Receptor:
Apoiar levemente sobre a pele do paciente
Perfeita coaptação das bordas com área a ser examinada.

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Exame Físico
Ausculta:
Ajuste das olivas.
Nunca auscultar sobre roupas do paciente.
Pilificação do tórax
Reconhecer sons normais inicialmente.
Saber que em algumas regiões do corpo mais de um som será ouvido, evitando assim confusões.

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Conclusão
Abordamos nesta aula:
Anamnese: identificação, QP, HDA, RS, Antecedentes familiares e pessoais, hábitos de vida
Técnicas básicas para o exame físico.
Inspeção, palpação, percussão e ausculta.

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Referências Bibliográficas:

Porto, Celmo Celeno. Semiologia Médica. Editora Guanabara Koogan 6ª. Edição, 2009.

Fauci, Anthony S et. Al. Harrison\u2019s Principles of Internal Medicine 17th Edition . Ed. McGraw Hill, 2008 .