3ª Aula de Cabeça e Pescoço Prof Antonio Junior

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Faculdade de Macapá
Colegiado de odontologia
Disciplina: odontologia morfofuncional de cabeça e pescoço
Prof. Esp. Antonio Carlos Santos Júnior
MÚSCULOS CABEÇA E PESCOÇO
Funções Estomatognáticas
Macapá, março de 2016
1
O que são músculos?
 São estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir-lhes movimento. 
 Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é/ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. 
 Os músculos são capazes de transformar energia química em energia mecânica.
 O músculo vivo é de cor vermelha. Essa coloração denota a existência de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares.
	Os músculos representam 40-50% do peso corporal total.
Funções dos Músculos
Produção dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr.
Estabilização das Posições Corporais: A contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar.
Regulação do Volume dos Órgãos: A contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco.
Funções dos Músculos
Movimento de Substâncias dentro do Corpo: As contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Os músculos lisos também podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os músculos esqueléticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o coração.
Produção de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal.
E agora?
MÚSCULOS DA FACE
Região da Cabeça: Occiptofrontal
Origem: Gálea aponeurótica
Inervação: Ramo temporal
do nervo facial
Inserção: Pele do supercílio,
sobrancelhas
Ação: Elevar a pele da fronte
e do supercílio; é visualizado em 
expressões de surpresa e espanto
Região da Cabeça: Temporoparietal
Origem: Fáscia temporal
Inserção: Borda lateral da
gálea aponeurótica
Inervação: Ramos temporais
Ação: Estica o couro cabeludo e
traciona para trás a pele das têmporas.
Combina-se com o occipitofrontal
para enrugar a fronte e ampliar
os olhos (expressão de medo e horror).
Região da Órbita: Orbicular dos Olhos
Origem: Parte nasal do osso
frontal (porção orbital), processo
frontal da maxila, crista lacrimal
posterior(porção lacrimal) e da
superfície anterior e bordas do
ligamento palpebral medial
(porção palpebral)
Inserção: Circunda a órbita,
como um esfíncter 
Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial
Ação: Fechamento ativo das pálpebras
Região da Órbita: Corrugador do Supercílio
Origem: Extremidade medial
do arco superciliar
Inserção: Superfície profunda
da pele
Inervação: Ramos temporal e
zigomáticas do nervo facial
Ação: Traciona a sobrancelha
para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento
Região do Nariz: Prócero
Origem: Fáscia que reveste a
parte mais inferior do osso nasal
e a parte superior da cartilagem
nasal lateral
Inserção: Pele da parte mais
inferior da fronte entre as duas
sobrancelhas
Inervação: Ramos bucais do
nervo facial
Ação: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz
Região do Nariz: Nasal
Origem:  
 Porção Transversal - Maxila,
acima e lateralmente à fossa incisiva
 Porção Alar - Asa do nariz
Inserção:
 Porção Transversal - Dorso do nariz
 Porção Alar - Imediações do
ápice do nariz
Inervação: Ramos bucais do
nervo facial
Ação: Dilatação do nariz
Região Oral: Orbicular da boca
Origem: Parte marginal e parte labial
Inserção: Rima da boca
Inervação: Ramos bucais do nervo facial
Ação: Fechamento direto dos lábios
Região Oral: Levantador do Lábio Superior
Origem: Margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático
Inserção: Lábio superior e
asa do nariz
Inervação: Ramos bucais do
nervo facial
Ação: Levanta o lábio superior 
e leva-o um pouco para frente
Região Oral: Levantador do Ângulo da Boca
Origem: Fossa canina (maxila)
Inserção: Ângulo da boca
Inervação: Ramos bucais do
nervo facial
Ação: Eleva o ângulo da boca
e acentua o sulco nasolabial
Região Oral: Zigomático maior
Origem: Superfície malar
do osso zigomático
Inserção: Ângulo da boca
Inervação: Ramos bucais
do nervo facial
Ação: Traciona o ângulo da
boca para trás e para cima (risada)
Região Oral: Zigomático menor
Origem: Superfície malar 
do osso zigomático
Inserção: Lábio superior
(entre o levantador do lábio
superior e o zigomático maior)
Inervação: Ramos bucais do
nervo facial
Ação: Auxilia na elevação do
lábio superior e acentua o sulco nasolabial
Região Oral: Bucinador
Origem: Superfície externa
dos processos alveolares da
maxila, acima da mandíbula
Inserção: Ângulo da boca
Inervação: Ramos bucais do
nervo facial
Ação: Deprime e comprime
as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiar e soprar
Região Oral: Risório
Origem: Fáscia do masseter
Inserção: Pele no ângulo da
boca
Inervação: Ramos mandibular
e bucal do nervo facial
Ação: Retrai o ângulo da boca
lateralmente (riso forçado)
Região Oral: Depressor do Ângulo da Boca
Origem: Linha oblíqua da
mandíbula
Inserção: Ângulo da boca
Inervação: Ramos mandibular
e bucal do nervo facial
Ação: Deprime o ângulo da
boca (expressão de tristeza)
Região Oral: Depressor do Lábio Inferior
Origem: Linha oblíqua
da mandíbula
Inserção: Tegumento do
lábio inferior
Inervação: Ramos mandibular
e bucal do nervo facial
Ação: Repuxa o lábio inferior
diretamente para baixo e lateralmente
 (expressão de ironia)
Região Oral: Mentoniano
Origem: Fossa incisiva
da mandíbula
Inserção: Tegumento do
queixo
Inervação: Ramos
mandibular e bucal do nervo facial
Ação: Eleva e projeta para fora o
 lábio superior e enruga a pele do queixo
Região Oral: Platisma
Origem: Região anterior do pescoço
Inserção
Superior: Face inferior da
mandíbula, pele da parte inferior
da face e canto da boca 
Inferior: Fáscia que recobre as
partes superiores dos músculos
peitoral maior e deltóide 
Inervação: Ramo cervical do
nervo Facial (7º par craniano) 
Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula
Músculos da Mandíbula (mastigatórios)
Temporal
Origem: Face externa do
temporal 
Inserção: Processo coronóide
da mandíbula e face anterior
do ramo da mandíbula 
Inervação: Nervo temporal
(Ramo mandibular do nervo
Trigêmeo - V Par Craniano) 
Ação: Elevação (oclusão) e retração da mandíbula
Masseter
Origem: Arco zigomático 
Inserção:
Fascículo Superficial: 
Ângulo e ramo da mandíbula
Fascículo Profundo:
Ramo e processo coronóide
da mandíbula 
Inervação: Nervo massetérico
(Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V Par Craniano) 
Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula 
Pterigóideo Medial
Origem: Face medial da
lâmina lateral do processo
pterigóideo do osso esfenóide 
Inserção: Face medial do
ângulo e ramo da mandíbula 
Inervação: Nervo do
pterigóideo medial (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo – V par craniano) 
Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula
Pterigóideo Lateral
Origem:
Cabeça Superior:
Asa maior do esfenóide
Cabeça Inferior:
Face lateral da lâmina lateral
do processo pterigóide do osso esfenóide 
Inserção:
Cabeça Superior:
Face anterior do disco articular
Cabeça Inferior:
Côndilo da mandíbula 
Inervação: Nervo do pterigoideo lateral (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V par craniano) 
Ação: Abertura da boca e protrusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro
Músculos do Hióideo
Supra Hióideo: Digástrico
Inserção Superior:
Ventre Anterior: Fossa
digástrica da mandíbula 
Ventre Posterior: Processo
mastóide 
Inserção Inferior: Corpo do
osso hióide 
Inervação: Nervo Facial (ventre
posterior) e Nervo Mandibular(ventre anterior) 
Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hióide para frente e o ventre posterior para trás
Supra Hióideo: Estilo-Hióideo
Inserção Superior:
Processo estilóide 
Inserção Inferior:
Corpo do osso hióide 
Inervação: Nervo Facial
(VII par craniano) 
Ação: Elevação e retração 
do osso hióide
Supra Hióideo: Milo-Hióideo
Inserção Superior: Linha
milo-hióidea da mandíbula 
Inserção Inferior:
Corpo do osso hióide 
Inervação: Nervo Mandibular 
(Ramo do nervo Trigêmeo 
- V par craniano) 
Ação: Elevação do osso hióide e
da língua
Supra Hióideo: Gênio-Hióideo
Inserção Superior: Espinha
mentoniana da mandíbula 
Inserção Inferior: Corpo do
osso hióide 
Inervação: Nervo Hipoglosso
Ação: Tração anterior do
osso hióide e da língua
Infra Hióideo: Esterno-Hióideo
Inserção Superior: Corpo
do osso hióide 
Inserção Inferior: Face
posterior do manúbrio do
esterno e ¼ medial da clavícula 
Inervação: Ramos da
Alça Cervical (N. do Hipoglosso)
com fibras de C1 à C3 
Ação: Baixar o osso hióideo
Infra Hióideo: Omo-Hióideo
Inserção Superior:
Corpo do osso hióide 
Inserção Inferior:
Borda superior da escápula 
Inervação: Ramos da
Alça Cervical (N. do Hipoglosso)
com fibras de C1 à C3 
Ação: Baixar o osso hióide
Infra Hióideo: Esterno-Tireoióideo
Inserção Superior:
Cartilagem tireóide 
Inserção Inferior:
Face posterior do manúbrio
do esterno 
Inervação: Ramos da
Alça Cervical (N. do Hipoglosso)
com fibras de C1 à C3
Ação: Baixar a cartilagem tireóide
Infra Hióideo: Tireoióideo
Inserção Superior:
Corno maior do osso hióide 
Inserção Inferior:
Cartilagem tireóide 
Inervação:
Nervo do Hipoglosso (C1 e C2) 
Ação: Baixar o osso hióide
Músculos da Língua
Músculos Intrínsecos
Longitudinal superior: descrito como uma fina camada de fibras musculares oblíquas e longitudinais situadas bem abaixo da mucosa do dorso da língua. Quando contraído, tende a encurtar a língua, virando o ápice para cima.
 Longitudinal inferior: estende-se da raiz ao ápice da língua, ao se contrair, encurta a língua ou empurra o ápice para baixo.
Transverso: distribui-se em forma de leque, originando-se no septo da língua e fazendo trajeto diretamente para a lateral. Sua contração faz com que a língua se estreite e alongue.
Vertical: suas fibras originam-se na mucosa do dorso da língua. Quando contraído achata a língua.
Músculos Extrínsecos
Genioglosso
Origem: Superfície interna da mandíbula, próximo a sífise. 
Inserção: Septo mediano da língua; Corpo do osso hióide
Inervação: Nervo Hipoglosso
Ação: Várias fibras projetam e retraem a língua; Deprime a sua linha média; Elevam o osso hióide
Hioglosso
Origem: Corpo e corno maior do osso hióide
Inserção: Lado da língua, metade posterior
Inervação: Nervo Hipoglosso
Ação: Deprime e retrai a língua; Deprime os lados da língua. 
Músculos Extrínsecos
Estiloglosso
Origem: Processo estilóide do osso temporal
Inserção: Margem lateral, comprimento total da língua
Inervação: Nervo Hipoglosso
Ação: Impulsiona a língua para cima e para trás; Elevar o lado da língua
Palatoglosso
Origem: Superfície anterior do véu palatino.
Inserção: Lateral da porção posterior da língua. 
Inervação: Nervo glossofaríngeo
Ação: Comprimir o ístmo facial; Elevar a parte posterior da língua. 
Extrínsecos: Condroglosso
 
O Condroglosso é um músculo inconstante, insere-se no Pequeno Corno do osso Hioideo e na língua, a artéria lingual atravessa o músculo hioglosso separando estes feixes do resto, esse músculo é responsável pela depressão e retração da língua.
Músculos do Palato
Músculos do Palato
Tensor do Véu Palatino
Origem: Fossa Escafóide
Inserção: Contorna o hâmulo pterigóideo e insere-se na aponeurose palatina
Inervação: Ramo do nervo mandibular do trigêmeo
Ação: Torna tenso o palato mole
Levantador do Véu Palatino
Origem: Aspecto inferior da parte petrosa do temporal
Inserção: Aponeurose palatina
Inervação: Nervo vago
Ação: Eleva o palato mole
Músculos do Palato
Úvula
Origem: Espinha nasal posterior
Inserção: Mucosa da Úvula
Inervação: Nervo vago
Ação: Movimenta a úvula
Palatofaringeo
Origem: Aponeurose palatina
Inserção: Superfície póstero-lateral da faringe
Inervação: Nervo vago
Ação: Eleva a faringe e estreita o istmo da garganta
Músculos da Faringe
Extrínsecos: Constritor Superior
O constritor superior apresenta quatro fascículos: o pterigofaríngeo, o bucofaríngeo, o milofaríngeo e o glossofaríngeo.
	A inserção dorsal do fascículo pterigofaríngeo faz-se na rafe posterior, desde próximo ao processo basilar, onde se fixa via inserção aponeurótica dessa rafe; curva-se lateralmente  indo inserir-se no hâmulo pterigóideo, localizado na extremidade distal do processo pterigóide do osso esfenóide. Sua margem superior modela-se ao contorno inferior da tuba auditiva e ao músculo elevador do palato, que se coloca abaixo e paralelo à tuba. O espaço compreendido  entre a base do crânio, a rafe posterior e a borda superior do fascículo pterigofaríngeo  não apresenta músculo. Essa região é preenchida pela fáscia faringobasilar que dá passagem à tuba auditiva que se abre, lateralmente por seu óstio, no interior da faringe. O fascículo  bucofaríngeo  ganha sua inserção anterior na rafe pterigomandibular que serve de inserção posterior ao músculo bucinador. A inserção anterior do fascículo milofaríngeo se faz na face interna da mandíbula, em nível da extremidade posterior da linha milo-hióidea. A porção glossofaríngea insere-se nas bordas laterais da língua por interpenetração de suas fibras com as do músculo transverso da língua.
Músculos Extrínsecos da Faringe
Constritor Médio
O constritor médio apresenta dois fascículos: o condrofaríngeo, que se insere no corno menor do osso hióide, e o ceratofaríngeo, que se insere no corno maior desse osso.
Constritor Inferior
O constritor inferior é também formado por dois fascículos: o tireofaríngeo, que faz sua inserção anterior na linha oblíqua da cartilagem tireóide, e o cricofaríngeo, que se insere na borda lateral da cartilagem cricóide. Admitiu-se, indevidamente, que o cricofaríngeo fosse a estrutura básica responsável pela função esfinctérica da transição faringo-esofágica
Músculos Intrínsecos da Laringe
Estilofaringeo
O músculo estilofaríngeo é um músculo fusiforme de pequeno porte, que faz sua inserção cranial no processo estilóide e se projeta de cima para baixo, de lateral para medial e de posterior para anterior, indo se fixar na faringe. Suas fibras distais penetram na faringe lateralmente entre os constritores superior e médio. Essas fibras distais revestidas pela mucosa formam as pregas faringoepiglóticas que constituem as bordas laterais da valécula.  A  contração desse músculo, inervado pelo IX par craniano, contribui para a elevação da faringe durante a deglutição.
Salpingofaríngeo
O músculo salpingofaríngeo é um diminuto fascículo muscular fusiforme, que se insere cranialmente na tuba auditiva e inferiormente na face interna da parede ântero-lateral da faringe. Embora inervado pelo plexo faríngeo e passível de contração, em associação com  os demais músculos faríngeos de ação na fase involuntária da deglutição, o pequeno volume desse músculo dificulta admitir-lhe ação faríngea. Acredita-se que por sua inserção cranial na tuba auditiva ele possa atuar contribuindo para o seu fechamento ou para sua abertura
Músculos Movimentos da Cabeça
Rotação: Esternocleidomastoideo
Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior 
Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula 
Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo
Acessório (11º par craniano) 
Ação: 
Fixo Superiormente: Ação inspiratória 
 Fixo Inferiormente:
 *Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto;
 *Contração Bilateral: Flexão da cabeça
Movimentos de Rotação
Esplênio da Cabeça
Inserção Superior: 1/3 lateral da linha nucal superior e processo mastóide do osso temporal 
Inserção Inferior: Processos espinhosos da C7 à T4 
Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente 
Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça
Esplênio do Pescoço
Inserção Superior: Processo transverso das 3 primeiras vértebras cervicais 
Inserção Inferior: Processo espinhoso da T3 à T6 
Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente 
Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça
Músculos de Rotação
Oblíquo Inferior da Cabeça
Inserção Superior: Processo transverso do atlas 
Inserção Inferior: Processo espinhoso do áxis 
Inervação: Plexo Cervical (C2) 
Ação: Extensão e rotação homolateral do atlas
Reto Posterior Maior da Cabeça
Inserção Superior: Linha nucal inferior 
Inserção Inferior: Processo espinhoso do áxis 
Inervação: Plexo Cervical (C1) 
Ação: Extensão da cabeça e rotação contralateral
Músculos de Flexão
Reto anterior da Cabeça
Inserção Superior: Processo basilar do occipital 
Inserção Inferior: Processo transverso e superfície anterior de atlas 
Inervação: Ramo da alça cervical entre C1 e C2 
Ação: Flexão da cabeça
Longo da Cabeça
Inserção Superior: Processo basilar do occipital 
Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais 
Inervação: C1, C2 e C3 
Ação: Flexão da cabeça
Músculos de Flexão Lateral
Inserção Superior: Processo jugular do occiptal 
Inserção Inferior: Processo transverso de atlas 
Inervação: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais 
Ação: Inclinação homolateral da cabeça
Reto Lateral da Cabeça
Músculos de Flexão Lateral
Escaleno Anterior
Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais 
Inserção Inferior: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior) 
Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores 
Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória
Escaleno Posterior
Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais 
Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela 
Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais 
Ação: Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória
Músculos de Extensão
Reto Posterior Menor da Cabeça
Inserção Superior: Linha nucal inferior 
Inserção Inferior: Tubérculo do arco posterior do atlas 
Inervação: Plexo Cervical (C1) 
Ação: Extensão da cabeça
Oblíquo Superior da Cabeça
Inserção Superior: Entre as linhas nucais superior e inferior 
Inserção Inferior: Processo transverso do atlas 
Inervação: Plexo Cervical (C1) 
Ação: Extensão, inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça