úlceras

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ÚLCERAS
	SINTOMA
	VENOSA
	Local
	Próximo ao maléolo medial
	Evolução
	Lenta
	Aparência (lesão)
	Margem irregular elevada. Esfacelos amarelos aderentes
	Tamanho
	Grande
	Exsudato
	Elevado
	Aparência (perna)
	Quente, varizes, eczema, garrafa invertida, hiperpigmentação, lipodermatosclerose
	Edema
	Presente ao final do dia
	Dor
	Edema e infecção. Melhora com repouso
	Pulsos
	Presentes
	História médica
	Trombose venosa profunda, febrite, varizes
	SINTOMA
	ARTERIAL
	Local
	Dedos do pé, calcanhar, região lateral da perna
	Evolução
	Rápida
	Aparência (lesão)
	Margem circular, leito pálido com escaras e esfacelos
	Tamanho
	Pequeno
	Exsudato
	Mínimo
	Aparência (local)
	Brilhante, fria, descorada. Ausênsia de pelo e unhas espessas.
	Edema
	Ausente
	Dor
	Altamente dolorosa
	Pulsos
	Diminuído ou ausente
	História médica
	Diabetes, hipertençãp, doença cardiovascular
CLASSIFICAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO
	PÉ NEUROPÁTICO
	PÉ ISQUÊMICO
	Quente
	Frio
	Rosado
	Pálido com elevação, cianosado com declive
	Pele seca e fissurada
	Pele fina e brilante
	Deformações
	- 
	Insensível a dor
	Com sensação dolorosa
	Pulsos amplos
	Pulsos diminuídos ou ausentes
	Veias irregulares
	Aumento do tempo do enchimento capilar
	Edemasiada
	Sem edema
	Úlcera 1 e 5° metacarpo e calcâneo: redondas com anel querotásico periulcerativo, não dolorosa
	Úlcera: latero digital, sem anel querotásico, dolorosa
Úlcera neuropática: nervos (checar sensibilidade)
Úlcera isquêmica: arterial ou venosa
Úlcera neuroisquêmica: arterial, venosa e neuropática
Úlcera mista: tanto venosa, quanto arterial
ESTÁGIOS - Úlcera por pressão: compressão ocorre onde tem proeminência óssea
I: a pele ainda está integra, porém hiperemiada
II: Superficial (epiderme/derme) lesão ou flictema. Quando rompe pele ou tem escoriação
III: Rompe epiderme, derme, hipoderme
IV: rompe todas as camadas, inclusive a fáscia e músculos, sendo possível visualizar ossos