Interacao+Drogas+Nutrientes

Prévia do material em texto

1
InteraInteraçção ão 
Droga X NutrienteDroga X Nutriente
IntroduIntroduçção ão àà NutriNutriççãoão
Prof. Ana Paula Barreto LeiteProf. Ana Paula Barreto Leite
IntroduIntroduççãoão
�� Alimentos Alimentos �� MedicamentoMedicamento
Medicamentos + AlimentosMedicamentos + Alimentos
InteraInteraççãoão
Positiva/NegativaPositiva/Negativa
� Efeitos do fármaco
Toxicidade
� Estado nutricional
InteraInteraçção depende de ão depende de 
aspectos como:aspectos como:
�� Quantidade do fQuantidade do fáármacormaco
�� Uso concomitante de vUso concomitante de váários medicamentosrios medicamentos
�� IdadeIdade
�� SexoSexo
�� Estado clEstado clíínico e fnico e fíísicosico
�� Uso de dietas especiais e suplementosUso de dietas especiais e suplementos
�� Ingestão de Ingestão de áálcoollcool
DefiniDefiniçção de Termosão de Termos
�� Droga:Droga: componente qucomponente quíímico utilizado no mico utilizado no 
tratamentotratamento
�� Nutriente: Nutriente: substancia nutritivasubstancia nutritiva
�� Farmacodinâmica: Farmacodinâmica: estudo dos efeitos das estudo dos efeitos das 
drogas e mecanismo de adrogas e mecanismo de aççãoão
�� FarmacocinFarmacocinééticatica: : estudo do trânsito da droga estudo do trânsito da droga 
no organismo (absorno organismo (absorçção, distribuião, distribuiçção, ão, 
deposideposiçção em tecidos, metabolismo e ão em tecidos, metabolismo e 
excreexcreçção). Organismo interfere na droga.ão). Organismo interfere na droga.
ReaReaçção das drogas ão das drogas 
no organismono organismo
VIA ORALVIA ORAL
-- EstEstáágio 1: droga gio 1: droga →→ estômago estômago →→ inativainativa
-- EstEstáágio 2: absorvida gio 2: absorvida →→ local de alocal de aççãoão
-- EstEstáágio 3: corpo responde gio 3: corpo responde àà aaçção da drogaão da droga
-- EstEstáágio 4: Fgio 4: Fíígado e rins gado e rins →→ excreexcreçção ão 
Não oralNão oral = est= estáágio 2 a 4.gio 2 a 4.
Efeitos da interaEfeitos da interaççãoão
variam de acordo a:variam de acordo a:
�� Tipo de medicamentoTipo de medicamento
�� ApresentaApresentaçção do medicamentoão do medicamento
�� DosagemDosagem
�� Local de absorLocal de absorççãoão
�� Via de administraVia de administraççãoão
2
InteraInteraçção droga X alimentoão droga X alimento
Alimento altera a biodisponibilidadeAlimento altera a biodisponibilidade
do fdo fáármacormaco
Ex: alimento interferindo na absorEx: alimento interferindo na absorçção da drogaão da droga
Medicamentos que devem ser 
oferecidos entre as refeições
InteraInteraçção droga X nutrienteão droga X nutriente
Droga altera a biodisponibilidadeDroga altera a biodisponibilidade
do nutrientedo nutriente
Ex: droga interferindo na absorEx: droga interferindo na absorçção de vitaminas ão de vitaminas 
e minerais.e minerais.
Algumas vezes suplementação 
é indicada, devido ao diagnóstico nutricional
Efeito do nutriente sobreEfeito do nutriente sobre
o medicamentoo medicamento
�� AbsorAbsorçção do fão do fáármacormaco
�� PresenPresençça do alimento no estômago a do alimento no estômago 
diminuindo/aumentando a absordiminuindo/aumentando a absorçção da drogaão da droga
�� QuelaQuelaççãoão do fdo fáármaco com alguns nutrientesrmaco com alguns nutrientes
�� Competem pelo mesmo sCompetem pelo mesmo síítio tio absortivoabsortivo..
�� DistribuiDistribuiçção do fão do fáármacormaco
�� Falta da proteFalta da proteíína para carrear o medicamentona para carrear o medicamento
Efeito do nutriente sobreEfeito do nutriente sobre
o medicamentoo medicamento
�� Metabolismo do fMetabolismo do fáármacormaco
�� Alimento alterando o metabolismo hepAlimento alterando o metabolismo hepáático do tico do 
medicamentomedicamento
�� ExcreExcreçção do fão do fáármacormaco
�� Alimento alterando a excreAlimento alterando a excreçção renal do ão renal do 
medicamentomedicamento
Ex: CafeEx: Cafeíína dificulta a excrena dificulta a excreçção de algumas drogasão de algumas drogas
Efeito do medicamentoEfeito do medicamento
sobre o nutrientesobre o nutriente
�� AbsorAbsorçção do nutrienteão do nutriente
�� FFáármacos alteram a acidez grmacos alteram a acidez gáástricastrica
�� FFáármacos podem danificar a mucosa GIrmacos podem danificar a mucosa GI
�� QuelaQuelaççãoão do fdo fáármaco com alguns nutrientes, rmaco com alguns nutrientes, 
impedindo a absorimpedindo a absorçção do nutrienteão do nutriente
�� Competem pelo mesmo sCompetem pelo mesmo síítio tio absortivoabsortivo..
�� DistribuiDistribuiçção do nutrienteão do nutriente
�� Droga aumenta o metabolismo dos nutrientesDroga aumenta o metabolismo dos nutrientes
(risco de deficiência)(risco de deficiência)
�� ExcreExcreçção do nutrienteão do nutriente
�� Droga aumenta ou diminui a excreDroga aumenta ou diminui a excreçção ão 
urinurináária ou fecal de algum nutrienteria ou fecal de algum nutriente
Efeito do medicamentoEfeito do medicamento
sobre o nutrientesobre o nutriente
3
Efeitos do Efeitos do alimentoalimento na na 
aaçção do fão do fáármacormaco
�� Aumento da aAumento da açção:ão:
�� Alimentos (cafeAlimentos (cafeíína, na, áálcool) podem ter efeitos lcool) podem ter efeitos 
similares aos fsimilares aos fáármacos, rmacos, �� efeitosefeitos
�� Antagonismo na aAntagonismo na açção:ão:
�� Nutriente pode oporNutriente pode opor--se a ase a açção desejada do ão desejada do 
ffáármacormaco
�� Tipo de dieta pode impedir o efeito do fTipo de dieta pode impedir o efeito do fáármacormaco
EX: Droga para HIV, necessita de gordura para ser EX: Droga para HIV, necessita de gordura para ser 
absorvida, porabsorvida, poréém dieta m dieta éé hipoliphipolipíídicadica
Efeitos do fEfeitos do fáármaco no rmaco no 
estado nutricionalestado nutricional
�� Efeitos orais e no paladar/olfatoEfeitos orais e no paladar/olfato
��Diminui o fluxo salivar (antidepressivo)Diminui o fluxo salivar (antidepressivo)
��DestrDestróói bacti bactéérias orais naturais rias orais naturais –– candidcandidííasease
��Causa Causa disgeusiadisgeusia (altera(alteraçção no paladar)ão no paladar)
� Sabor desagradável – Cipro, antineoplásicos
� Alterações nas papilas gustativas – Captopril
�Déficit olfativo – sprays nasais, broncodilatadores e 
antihistamínicos
� Sangramento gengival - anticoagulantes
�� Efeitos Efeitos gastrointestinaisgastrointestinais
�� Irrita a mucosa gIrrita a mucosa gáástrica strica –– nnááuseas, vômitos, useas, vômitos, 
sangramento e ulcerasangramento e ulceraçções.ões.
�� �� ou ou �� a a peristalseperistalse intestinalintestinal
�� DestrDestróói bacti bactéérias intestinaisrias intestinais
Efeitos do fEfeitos do fáármaco no rmaco no 
estado nutricionalestado nutricional
� irritação gástrica – antibióticos, antineoplásicos, 
analgésicos, antiinflamatórios, corticoides.
�� MudanMudançças no apetiteas no apetite
�� �� apetite: ganho de pesoapetite: ganho de peso
�� antipsicantipsicóóticosticos, , corticcorticóódesdes
�� �� apetite: anorexia e perda de pesoapetite: anorexia e perda de peso
�� antianti--neoplneopláásicossicos, , antiretroviraisantiretrovirais
Efeitos do fEfeitos do fáármaco no rmaco no 
estado nutricionalestado nutricional
AdministraAdministraçção de ão de 
medicamentos com refeimedicamentos com refeiççãoão
�� Possibilidade de aumento de sua absorPossibilidade de aumento de sua absorççãoão
�� ReduReduçção do efeito irritante de alguns fão do efeito irritante de alguns fáármacos rmacos 
sobre a mucosa sobre a mucosa gastrointestinalgastrointestinal
�� Melhorar a ingestão, criando associaMelhorar a ingestão, criando associaçção fixaão fixa
AntibiAntibióóticotico
�� Tomar com bastante Tomar com bastante ááguagua
�� 1h antes ou 2h ap1h antes ou 2h apóós a refeis a refeiççãoão
�� Não tomar com leite oualimento rico em Não tomar com leite ou alimento rico em 
Ca Ca →→ diminui a absordiminui a absorçção e ão e 
biodisponibilidade do medicamentobiodisponibilidade do medicamento
Ex: Ex: AmpicilinaAmpicilina, tetraciclina, , tetraciclina, CiprofloxacinaCiprofloxacina
((ciprocipro®®)), , metronidazolmetronidazol ((FlagylFlagyl®®))..
4
AntihipertensivoAntihipertensivo
�� Tomar com alimentos Tomar com alimentos proteicosproteicos
�� Não ingerir bebida alcoNão ingerir bebida alcoóólicalica
�� Não ingerir com suco de laranjaNão ingerir com suco de laranja
�� DepletaDepleta K, Ca, K, Ca, vitvit. D e . D e vitvit.C.C
Ex: Ex: PropanololPropanolol, , NifedipinaNifedipina ((AdalatAdalat®®))
Hipoglicemiante oralHipoglicemiante oral
�� Tomar em jejumTomar em jejum
�� Não consumir bebida alcoNão consumir bebida alcoóólica lica 
(potencializa a a(potencializa a açção do medicamento)ão do medicamento)
Ex: Ex: ClorpropamidaClorpropamida, , GlibenclamidaGlibenclamida
((DaonilDaonil®®))
CorticCorticóóidesides
�� Não consumir bebida alcoNão consumir bebida alcoóólicalica
�� Tomar com as refeiTomar com as refeiçções ões –– evita evita ““dores dores 
no estomagono estomago””
Ex: Ex: PrednisonaPrednisona ((MeticortenMeticorten®®), ), 
DexametasonaDexametasona ((DecadronDecadron®®))
DiurDiurééticosticos
�� Ingerir com alimentos/ em jejumIngerir com alimentos/ em jejum
�� Consumir alimentos fontes de KConsumir alimentos fontes de K
�� DepletaDepleta eletreletróólitos e mineraislitos e minerais
Ex: Ex: HidroclorotiazidaHidroclorotiazida ((CloranaClorana®®), ), 
FurosemidaFurosemida ((LasixLasix®®))
AntinflamatAntinflamatóóriorio
�� Tomar 1h antes ou 2h depois da refeiTomar 1h antes ou 2h depois da refeiççãoão
�� Não consumir bebida alcoNão consumir bebida alcoóólicalica
�� Não ingerir com fontes de carboidrato Não ingerir com fontes de carboidrato ––
diminui a absordiminui a absorçção deste ão deste macronutrientemacronutriente
Ex: Ex: DiclofenacoDiclofenaco ((cataflancataflan®®))
AnticoagulanteAnticoagulante
�� Evitar Evitar áálcool durante o tratamentolcool durante o tratamento
�� Tomar em Tomar em jujumjujum
�� Evitar alimentos fontes de Evitar alimentos fontes de vitvit. K (f. K (fíígado, gado, 
gema de ovo, brgema de ovo, bróócolis, espinafre)colis, espinafre)
Ex: Ex: WarfarinaWarfarina ((MarevanMarevan®®))
5
Referências BibliogrReferências Bibliográáficasficas
�� MAHAN, L.KRAUSE: MAHAN, L.KRAUSE: Alimentos, NutriAlimentos, Nutriçção & ão & 
DietoterapiaDietoterapia.. 9. Ed. São Paulo: Roca, 1179pag. 1998.9. Ed. São Paulo: Roca, 1179pag. 1998.
�� CUPPARI, L. CUPPARI, L. Guia de nutriGuia de nutriçção: Nutrião: Nutriçção Clão Clíínica no nica no 
Adulto.Adulto. 2.ed. São Paulo: 2.ed. São Paulo: ManoleManole, 2005., 2005.
�� IKEMORI, E. H. A...IKEMORI, E. H. A...[et al]. [et al]. NutriNutriççãoão emem OncologiaOncologia. . SãoSão
Paulo: Paulo: LemarLemar, 2003., 2003.
�� NETO, F. T. NETO, F. T. NutriNutriççãoão clclíínicanica.. Rio de Janeiro: Rio de Janeiro: 
GuanabaraGuanabara, 2003., 2003.
�� MARTINS, C. MARTINS, C. InteraInteraççõesões DrogaDroga--NutrienteNutriente.. CuritibaCuritiba: : 
NutroclNutroclíínicanica, 1998., 1998.