Fatores Físicos para Retenção de próteses totais

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

FATORES FÍSICOS PARA RETENÇÃO DE PRÓTESES TOTAIS
Antonio Henrique Girard
Fatores que influenciam no sucesso da PT
Fatores Fisiológicos: consistência dos tecidos, características anatômicas do rebordo alveolar, controle neuromuscular e qualidade e quantidade de saliva.
 Fatores Psicológicos: importância da compreensão e da cooperação do paciente. Evitar o pessimismo
Fatores Físicos: adesão, coesão e pressão atmosférica.
Adesão
Adesão é a força de atração resultante da ação intermolecular de dois corpos de naturezas diferentes em contato.
Fenômeno que é mais importante na retenção da prótese
Adesão
A adesão é proporcional a área de contato, portanto, quanta maior a área de contato, maior será a adesão;
A adesão é proporcional ao numero de pontos de contato. Assim, quanto maior a área de contato, maior a adesão
Em PTs, a adesão é mais intensa quando há um íntimo contato entre a base da prótese e a mucosa, interposta por uma película de saliva. 
Coesão
A coesão e a força que une as partículas que constituem um corpo.
Quando duas placas de vidro são justapostas, nota-se uma certa dificuldade em as separar
 Se colocarmos, entre as placas de vidro, uma película de agua, a foça de atração aumenta consideravelmente;
O fenômeno da adesão foi auxiliado pela película de agua que aumentou os pontos de contato.
E, dentro da película de água, há coesão entre as moléculas de água
Coesão
Se, ao invés de agua, colocarmos óleo, a adesão aumentara muito mais, porque, a coesão entre as moléculas de óleo é maior do que entre as moléculas de água 
Então, a retenção da PT aumenta quanto maior for adaptação da base da prótese à mucosa, pois haverá uma espessura de saliva menor, 
Quanto mais fluida a saliva, maior a força de coesão, e maior a retenção
Tensão superficial
Água no copo de vidro
Fenômeno que se passa com a saliva em contato com as bordas da PT, uma vez instalada na boca. 
A tensão superficial auxilia na retenção da prótese, porque a superfície livre da saliva veda a junção entre a borda da prótese e a mucosa. 
Pressão Atmosférica
Área Chapeável em Prótese Total
Regiões da maxila e mandíbula que serão recobertas pela base da dentadura – extensão máxima da boca edêntulas que poderá ser recoberta.
Objetivo: delimitar a área que pode ser coberta pela prótese.
Área Chapeável em Prótese Total
Maxila: – Rebordo alveolar em toda sua extensão; – Paredes vestibulares do rebordo até o sulco vestibular. – Abóbada palatina na área de selado posterior – Inserções musculares, bridas e frênulos devem ser contornadas.
Mandíbula: – Rebordo alveolar em toda sua extensão até o trígono retromolar; – Linha oblíqua externa e seu prolongamento; – sulco vestibular; sulco alvéolo lingual. – Contorno das inserções musculares e bridas.
Zonas de área Chapeável
Zona de Suporte Primário
Zona de Suporte Secundário
Zona de Selamento
Zona de Alívio
Zonas de Suporte Primário
A zona principal de suporte é a região destinada a suportar a carga mastigatória, são áreas compressíveis, não reabsorvem com facilidade
Maxila
Na maxila esta área representa à região posterior do rebordo e a área plana do palato duro
Mandíbula
Na mandíbula, correspondem à região posterior de rebordo 
Zona de Suporte Secundário
As zonas secundárias de suporte (zona de estabilidade) são áreas que ajudam a absorver a carga mastigatória, região com maior facilidade a reabsorção, capacidade de imobilizar a prótese no sentido horizontal.
Maxila
Na maxila esta área representa a zona não plana do palato duro, as vertentes do rebordo residual e a região anterior do rebordo residual;
Mandíbula
Na mandíbula correspondem a região anterior de rebordo e vertentes ósseas e zona do trígono retromolar
Selado Periférico
As zonas de selado periférico correspondem ao vestíbulo dos maxilares em toda sua extensão, região de 2 a 3 mm de largura, sendo delimitadas por uma linha sinuosa que segue as inserções musculares .
A principal função é manter o vedamento periférico, para impedir que se quebrem as forças de adesão, coesão, tensão superficial e pressão atmosférica, fatores esses que auxiliam na retenção da prótese total
Zona de Alívio
As zonas de alívio indicam as regiões que devem ser selecionada para receber alívios na moldagem, estão relacionadas ao grau de resiliência da fibromucosa, a presença de áreas retentivas e de regiões anatômicas para que posteriormente a prótese não cause nenhum incômodo ao paciente.
Maxila
Na maxila estas áreas representam a papila incisiva, rugosidades palatinas, rafe palatina mediana
Mandíbula
Na mandíbula correspondem a regiões afiladas do rebordo residual e forame mental nos casos de excessiva reabsorção