Fisiologia 2 AULA 1X CARDIO

Prévia do material em texto

Maria Andréia Delbin 
 
madelbin@unicamp.br 
VISÃO GERAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 Função e Esquema Geral do Sistema Cardiovascular 
 Estrutura do Coração 
 Estrutura dos Vasos Sanguíneos 
 Circulação Sistêmica e Circulação Pulmonar 
 PRINCIPAL FUNÇÃO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR: 
 
 PERFUSÃO DOS TECIDOS (NECESSIDADES METABÓLICAS) 
 TRANSPORTE DE GASES 
 DISTRUBUIÇÃO DE NUTRIENTES 
 REMOÇÃO DE RESÍDUOS 
 
 
 
 O SISTEMA CARDIOVASCULAR CONSISTE: 
 CORAÇÃO 
 VASOS SANGUÍNEOS 
 SANGUE 
 (VASOS LINFÁTICOS) 
 
 
 
DOIS CIRCUITOS COMPLETAMENTE SEPARADOS 
DE SANGUE 
 PO2 PCO2 
 PO2 PCO2 
 
TRANSPORTAR E DISTRIBUIR SUBSTÂNCIAS 
ESSENCIAIS PARA OS TECIDOS, ASSIM COMO 
PARA REMOVER OS PRODUTOS PROVENIENTES 
DO METABOLISMO. 
 
4 CÂMARAS 
2 VENTRÍCULOS 
2 ÁTRIOS 
(FIBRÓCITOS, CELS. MUSC. ESTRIADAS 
CARDÍACA E MATRIZ EXTRACELULAR) 
 
VÁLVAS CARDÍACAS 
VÁLVA MITRAL (ESQ.) 
VÁLVA TRICÚSPIDE (DIR.) 
(CORDAS TENDÍNEAS E MÚSC. PAPILAR) 
 
VÁLVA AÓRTICA (ESQ.) 
VÁLVA PULMONAR (DIR.) 
(3 FOLHETOS SEMILUNARES) 
 
 ENDOCÁRDIO 
TEC. CONJ. + CEL. ENDOTELIAIS 
 MIOCÁRDIO 
MUSC. ESTRIADO CARDÍACO 
 PERICÁRDIO 
 PERICÁRDIO SEROSO (EPICÁRDIO) 
 CAVIDADE PERICÁRDICA 
 PERICÁRIDO SEROSO 
 PERICÁRDIO FIBROSO 
 FIBROSO – FIBRRAS COLÁGENO E ELÁSTICAS 
SISTEMA DE GERAÇÃO E CONDUÇÃO ELÉTRICA 
NÓ SINOATRIAL (SA) 
(MARCA-PASSO) 
NÓ ATRIOVENTRICULAR 
FEIXE HIS 
FIBRAS DE PURKINJE 
(TEC. MUSC. EPECIALIZADO NA GÊNESE E/OU 
CONDUÇÃO ELÉTRICA) 
CAPILARES 
RESPONSÁVEIS PELA PERFUSÃO TECIDUAL 
 
VASOS TERMINAIS 
VASOS COM ÚNICA CAMADA CELS. ENDOTELIAIS 
SUPERFÍCIE TOTAL DE TROCA MUITO AMPLA 
 
DEPENDE DA DEMANDA METABÓLICA PARA DETERMINAR A 
QUANTIDADE DE CAPILARES A SEREM PERFUNDIDOS 
ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃO 
 Atividade elétrica nas Células Autoexcitável (Sionoatrial / Atrioventricular) 
 Atividade elétrica nas Células Contráteis (Átrios e Ventrículos) 
MECANISMOS ESPECIAIS PROMOVEM A SUCESSÃO CONTÍNUA DE CONTRAÇÕES CARDÍACAS, RITMO 
CARDÍACO, TRANSMITINDO POTENCIAIS DE AÇÃO PELO MÚSCULO CARDÍACO, CAUSANDO OS 
BATIMENTOS RITMICOS DO CORAÇÃO 
 Atividade elétrica nas Células Autoexcitáveis 
 Atividade elétrica nas Células Contráteis (Átrios e Ventrículos) 
AUTOMATISMO - CRONOTROPISMO 
CORAÇÃO POSSUI A CAPACIDADE DE GERAR SEUS PRÓPRIOS ESTÍMULOS ELÉTRICOS 
CONDUTIBILIDADE - DROMOTROPISMO 
POSSUI A CAPACIDADE DE CONDUZIR OS ESTÍMULOS ELÉTRICOS PARA TODO CORAÇÃO EM UMA 
SEQUÊNCIA SISTEMÁTICA. TEC. EXCITO-CONDUTOR 
NÓ SA ÁTRIOS NÓ AV FIBRAS DE PURKINJE VENTRÍCULOS 
EXCITABILIDADE - BATMOTROPISMO 
CORAÇÃO POSSUI A CAPACIDADE DE REAGIR QUANDO ESTIMULADO, REAÇÃO QUE SE PROPAGA POR 
TODO O ÓRGÃO, QUANDO ESTIMULADO EM UM PONTO, TODO ÓRGÃO RESPONDE 
CONTRATILIDADE - INOTROPISMO 
PROPRIEDADE DE SE CONTRAIR ATIVAMENTE COMO UM TODO, FUNCIONA COM 
UNIFORMIDADE. SÍSTOLE 
GRAU DE CONTRATILIDADE PODE SER INFLUENCIADO POR DIVERSOS FATORES 
EFEITO INOTRÓPICO POSITIVO: AUMENTO FORÇA DE CONTRAÇÃO 
EFEITO INOTRÓPICO NEGATIVO: DIMINUIÇÃO FORÇA CONTRAÇÃO 
DISTENSIBILIDADE - LUSITROPISMO 
CORAÇÃO POSSUI A CAPACIDADE DE RELAXAMENTO GLOBAL. DIÁSTOLE 
 Ca2+ determinante para contração músculo cardíaco 
 meio extracelular (canais Ca2+ tipo L) 
 retículo sarcoplasmático (receptor rianodina) 
 
 
níveis intracelulares repouso ~0,1 uM (10-7 M) 
para ~1 uM a 10 uM (10-6 M a 10-5 M) contração 
 
 
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - CORAÇÃO (NÓ SA) 
SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO 
	
PERÍODO REFRETÁRIO ABSOLUTO 
CICLO CARDÍACO SÍSTOLE DIÁSTOLE 
PRESSÃO 
 
VOLUME 
 
SONS CARDÍACOS 
 
ELETROCARDIOGRAMA 
TEMPO (segundos) 
 Fases do Ciclo Cardíaco 
 Alterações de Pressão durante o Ciclo Cardíaco 
 Alterações de Volume durante o Ciclo Cardíaco 
 Débito Cardíaco 
O CICLO CARDÍACO 
 
É a sequência de eventos que ocorre durante um batimento 
cardíaco. 
 
A cada geração espontânea de um potencial de ação pelo nó 
sinoatrial (em condições normais), inicia-se um ciclo cardíaco 
- período que compreende o início de um batimento cardíaco 
até o início do batimento seguinte. 
SÍSTOLE: CONTRAÇÃO 
DIÁSTOLE: RELAXAMENTO 
 
 
O CORAÇÃO FUNCIONA DE UMA MANEIRA CÍCLICA COM PERÍODOS DE: 
EJEÇÃO DE SANGUE 
 ENCHIMENTO DE SANGUE 
 
 
VÁLVAS CARDÍACAS 
 
VÁLVAS ÁTRIOVENTRICULARES SE ABREM: PRESSÃO ATRIAL > PRESSÃO VENTRICULAR 
 FECHAM-SE QUANDO OCORRE O INVERSO 
 VÁLVAS SEMILUNARES SE ABREM: PRESSÃO VENTRICULAR > PRESSÃO ARTERIAL (AORTA/PULMONAR) 
 FECHAM-SE QUANDO OCORRE O INVERSO 
VÁLVA MITRAL 
(BISCÚPIDE) 
VÁLVA AÓRTICA 
VÁLVA TRICÚSPIDE 
 
 
VÁLVA PULMONAR 
CICLO CARDÍACO 
SÍSTOLE DIÁSTOLE 
PRESSÃO 
 
VOLUME 
 
SONS CARDÍACOS 
 
ELETROCARDIOGRAMA 
TEMPO (segundos) 
-A quantidade de sangue ejetada pelo 
ventrículo em cada contração é chamada de 
volume sistólico (ou volume de ejeção); 
-volume diastólico final (VDF) 
 
-volume sistólico final (VSF) 
VDF - VSF = VS (~ 70 - 80 ml) 
VOLUME NOS VENTRÍCULOS APÓS O ENCHIMENTO COMPLETO 
~ 110 - 130 ml 
 
VOLUME RESIDUAL NOS VENTRÍCULOS APÓS EJEÇÃO 
~ 40 - 50 ml 
A FRAÇÃO DO VOLUME DIASTÓLICO FINAL QUE É EJETADA É DENOMINADA: 
 FRAÇÃO DE EJEÇÃO (em %) 
DÉBITO CARDÍACO 
 
-Representa a quantidade de sangue que cada ventrículo lança na circulação 
(pulmonar ou sistêmica) em determinada unidade de tempo; 
 
-Em geral, é expresso em litros de sangue/minuto ou mililitros de sangue/minuto; 
 
-É importante notar que o ventrículo direito, a circulação pulmonar, o ventrículo 
esquerdo e a circulação sistêmica constituem um sistema conectado em série; 
 
-Desta forma: o débito do ventriculo direito, ao longo de um tempo suficiente para 
ocorrer vários batimentos, é praticamente igual ao do ventrículo esquerdo. 
DC = FC x VS 
“A única simplicidade que vale a pena conservar é a do coração” Gilbert Keith Chesterton