Placentação

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Placentação e circulação placentária 
Placentação e circulação placentária 
 
1) Partes da Placenta 
 
2) Desenvolvimento da Placenta: saco coriônico e decídua 
 
3) Junção maternofetal: vasos, tecidos e circulaçao placentária 
 
4) Funções da placenta 
 
13dias 
14dias 
1) Partes da Placenta 
-Porção fetal: originada do saco coriônico (mesoderma extraembrionário + citotrofoblasto + 
sinciciotrofoblasto + lacunas) 
-Porção materna: originada do endométrio (decídua) 
Endométrio 
Conforme o citotrofoblasto 
prolifera e origina as 
vilosidades coriônicas, ele 
permanece envolto pelo 
sinciciotrofoblasto e vasos 
maternos da decídua 
(endométrio) e preenchido por 
tecido conjuntivo (mesoderma 
extraembrionário) que 
abrigará os vasos fetais. 
2) Desenvolvimento da Placenta: saco coriônico e decídua 
capsular 
basal 
Decídua parietal 
Cavidade uterina 
Âmnio 
Córion liso 
Decídua capsular 
Em degeneração 
Membrana 
Amniocoriônica 
(âmnio+córion liso) 
Divisões da decídua 
Basal: abaixo do embrião onde 
se formará a parte materna da 
placenta 
Capsular: que cobre o embrião 
Parietal: que recobre o restante 
da parede uterina 
 
Divisões do Córion 
Viloso: que forma a parte fetal 
da placenta 
Liso: que recobre o embrião 
Córion liso 
3) Junção maternofetal: vasos, tecidos e circulação placentária 
Espaço interviloso: 
-160-250ml de sangue 
-Pressão 10mmHg 
-Sangue materno (80 a 90 
mmHg) entra em jato 
-Drenagem passiva 
-Fluxo 500 a 800 ml/min 
 
1.Circulação uteroplacentária: E constituída das artérias uterinas espiraladas - trazem o 
sangue materno até os espaços intervilosos com uma pressão elevada 
 
2.Circulação fetoplacentária: duas artérias umbilicais e uma veia umbilical. 
As artérias umbilicais transportam o sangue pobre em O2 do feto para a mãe, e a veia 
umbilical traz o sangue rico O2 e nutrientes da mãe para o feto. 
 
Circulação placentária 
10 semanas 
Peso: 500-600 gramas, representando 1/6 do peso do feto. 
Forma: discoidal ou oval 
Espessura: 2-3 cm no centro e afina na periferia 
Largura:15-20 cm 
Superfície materna Superfície fetal 
4) Funções da placenta 
Metabolismo para produção de nutrientes: 
síntese de glicogênio, colesterol, ácidos graxos 
 
Transferência: 
-difusão simples/facilitada: gases (O2, CO2, CO), 
água, glicose, hormônios, eletrólitos, excretas 
fetais (uréia, ácido úrico), drogas e seus 
metabólitos 
-transporte ativo: aminoácidos, vitaminas, 
proteínas maternas como anticorpos, agentes 
infecciosos 
 
Secreção endócrina: Gonadotrofina coriônica 
(hCG), Somatomamotrofina coriônica, 
Tireotrofina coriônica, Corticotrofina coriônica, 
Progesterona e Estrogênio 
Pelo grau de penetração das vilosidades coriônicas na camada muscular existem três graus de 
gravidade: 
 
-Placenta acreta: as vilosidades penetram somente na camada superficial do miométrio – e a causa mais 
freqüente das hemorragias perinatais extremamente graves; 
-Placenta increta: as vilosidades entram profundamente na camada miometrial 
-Placenta percreta: as vilosidades praticamente atravessam a camada muscular do útero chega a serosa 
uterina e as vezes passa de útero, inserindo-se nas vizinhanças anatômicas 
As circunstâncias que favorecem os distúrbios da aderência são: 
-traumáticos (curetagem, aspiração, cesárea, endomerectomia, 
termocoagulação endometrial, histeroplastia) 
-infecciosos (endometrite, infecção genital alta) 
-tumorais (mioma uterina) 
-multiparidade 
 
Anomalias placentárias 
Descolamento prematuro da placenta (DPP) 
 
-Separação, fora de hora, da placenta do útero, e ocorre a partir do quinto mês de gestação; 
-Os sintomas e as conseqüências dependem da quantidade de placenta descolada, que pode variar de 
milímetros até sua totalidade; 
-Fatores que contribuem: pressão alta (50 % dos casos) ocasiona a ruptura dos vasos sangüíneos na 
placenta e provoca hemorragia e descolamento da placenta; cordão umbilical curto, fumo e drogas, 
anemia, desnutrição, idade materna avançada, membrana amniocoriônica rompida antes do trabalho 
de parto, traumas e acidentes diretos (batidas de carro e quedas de escada) sobre o ventre materno; 
-Produz hemorragia interna que pode ou não extravasar e causar sangramento externo vaginal. Quando 
mais da metade da placenta se descola, a morte do bebê é inevitável. Pode causar a morte da mãe por 
sangramento e problemas de coagulação sangüínea; 
-O diagnóstico só é feito depois da ocorrência do problema, e os sintomas são dor intensa e súbita na 
barriga; 
-A hemorragia e mortalidade materna pode chegar a 3% dos casos e a fetal a 90%; 
-Quando há chance de sobrevivência do bebê o tratamento é a transfusão sangüínea e a cesariana. Se 
mesmo após a retirada do bebê por cesariana o útero não se contrai e não pára de sangrar, é 
necessária a cirurgia para a retirada do útero (histerectomia), evitando, assim, o óbito materno. 
Placentação e circulação placentária 
 
 
1) Partes da Placenta 
 
2) Desenvolvimento da Placenta: saco coriônico e decídua 
 
3) Junção maternofetal: vasos, tecidos e circulação placentária 
 
4) Funções da placenta