Aula 10 - Meninges

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Meninges e o Sistema Ventricular
FAAT 2016
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Meninges
SNC – revestido por membranas, meninges, formadas por tecido conjuntivo
Recobrem o SNC, protegendo-o mecanicamente
Traumas podem causar ruptura meníngea e fístula liquórica
Meningite, hemorragias, meningiomas
Determinam espaços que têm importância anatomoclínica
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As 3 meninges...
Mais externa: dura-mater
Mais resistente, se relaciona com o crânio e o canal vertebral – paquimeninge
Intermediária: aracnóide
Situada internamente à dura-mater
Mais interna: pia-máter, recobre diretamente o tecido nervoso
...estas duas últimas, mais delicadas, são chamadas de leptomeninges
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Pia-máter
 Forma elementos de fixação:
 - filamento terminal, juntando-se com os ligamentos das outras meninges
 - ligamentos denticulados, lateralmente a cada lado, inseridos junta/ à aracnoide e duramater
 - os vasos arteriais que penetram no tecido nervoso o fazem pela pia-mater, que os acompanha formando os espaços perivasculares
 - forma o plexo coróide com o epêndima e vasos, responsável pela produção do líquor
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Aracnóide
Forma trabéculas que se dirigem à pia-máter, com aspecto de teia de aranha
Apresenta granulações aracnoídeas, projeções aos seios venosos, especialmente o seio sagital superior, onde o liquor é absorvido e dali para a circulação venosa corpórea
Estas apresentam volumes maiores em determinados locais: corpos de Pacchioni
Onde existem depressões do SN, formam-se cisternas, com maior quantidade de liquor
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Dura-máter
Muito vascularizada. Traumas levam a hematomas extradurais, que podem comprimir o encéfalo; 
Ricamente inervada - quase toda sensibilidade intracraniana se localiza na duramáter; 
Suas pregas (foice do cérebro, tenda do cerebelo, foice do cerebelo, diafragma da sela) formam compartimentos e cavidades, revestidos de endotélio, onde circula sangue venoso. Existem os seios da abóbada e da base craniana. 
Os seios principais da abóbada:
Seio sagital superior, seio sagital inferior, seio reto, seio transverso, seio sigmóide e seio occipital.
Seios principais da base:
Intracavernoso, esfenoparietal, petroso superior, inferior e basilar.
 
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Os espaços...
Extradural ou epidural
Subdural
Subaracnóideo
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SINDROME MENINGEA
Conjunto de síntomas provocados por irritação meníngea 
Diferentes etiologias
Maior frequência: infecciosa e hemorrágica
Tem variada expressão clínica
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SÍNDROME MENÍNGEA
Febre
Convulsões
Comprometimento da consciencia
Hipertensão intracraniana
Sinais de comprometimento dos nervos cranianos e de outras vias
 
 
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SINAIS MENÍNGEOS
 RIGIDEZ DE NUCA
 Sinal de KERNIG
 Sinal de BRUDZINSKI
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ETIOLOGIA SINDROME MENÍNGEA
 INFECCIOSA VIRAL
 BACTERIANA - Tuberculose
 SIFILIS
 PARASITAS
 FUNGOS
 HEMORRÁGICA HEMORRAGIA
 SUBARACNOIDEA
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