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CPI MEDICINA - 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR 1 A N A T O M Í A 2 C F C 2 HUESOS DEL CUELLO 3 C F C HUESOS DEL CUELLO Vértebras cervicales Hueso hioides 4 C F C VÉRTEBRAS CERVICALES La columna cervical comprende 7 vértebras que se articulan arriba con el cráneo y abajo con la columna torácica. 1ª VC 2ª VC 3ª VC 4ª VC 5ª VC 6ª VC 7ª VC Vista posterior 5 C F C PARTES: Cuerpo vertebral Apófisis transversa Apófisis articular Apófisis espinosa Pedículo Lámina Foramen vertebral 6 C F C Vértebras cervicales tipo 3, 4 y 5 Vértebras cervicales especiales 1, 2, 6 y 7 7 C F C CARACTERES PARTICULARES: VC 3 a 5 Cuerpo Alargado transversalmente Presenta dos apófisis unciformes (semilunares) y dos escotaduras para las apófisis unciformes Apófisis unciformes Lateralmente y arriba Escotaduras para las apófisis unciformes Lateralmente y abajo Las apófisis unciformes se articulan con las escotaduras de las vértebras suprayacentes formando las articulaciones unco - vertebrales 8 C F C Apófisis transversas Se originan por 2 raíces unidas por un puente óseo Raíz anterior: nace en el cuerpo Raíz posterior: nace en la apófisis articular Su vértice termina en 2 tubérculos: anterior y posterior Raíz anterior Raíz posterior Tubérculo anterior Tubérculo posterior En las apófisis transversas se encuentran los forámenes transversos (característicos de las vértebras cervicales) 9 C F C Apófisis espinosa Prismática y triangular Se dirigen atrás y abajo 3 caras: dos laterales y una inferior Borde superior Su vértice termina en 2 tubérculos 10 C F C 10 Apófisis articulares 2 superiores y 2 inferiores Superiores: sus carillas articulares se orientan atrás, arriba y ligeramente medial Inferiores: sus carillas articulares se orientan adelante, abajo y ligeramente lateral 11 C F C Pedículos Cara lateral: delimita el foramen transverso Cara medial: delimita el foramen vertebral Borde superior: escotadura muy marcada Borde inferior: escotadura poco marcada 2 caras y 2 bordes Láminas Más largas que anchas Se dirigen abajo y atrás 12 C F C Foramen vertebral Límites: Triangular, de base anterior Cara posterior del cuerpo Cara medial de ambos pedículos Cara anterior de las láminas Contenido: Intumescencia cervical de la médula espinal Meninges 13 C F C Foramen transverso Límites: Las dos raíces de la apófisis transversa y el puente óseo que los une Cara lateral del pedículo Cara lateral del cuerpo vertebral Contenido: Arteria vertebral Venas vertebrales Plexo nervioso vertebral (de Franςois Franck) rama del simpático 14 C F C C F C 15 Lo característico de las vértebras cervicales Foramen transverso Foramen vertebral triangular Apófisis unciformes Apófisis transversa bituberculada Apófisis espinosa bituberculada Apófisis articulares superiores orientadas arriba, atrás y medialmente Pedículo con escotadura superior más marcada Cuerpo alargado transversalmente CARACTERES INDIVIDUALES: VC 1 (ATLAS) VC 2 (AXIS) VC 6 VC 7 (vértebra prominente) 16 C F C ATLAS (1ª VC) Partes: Masas laterales Arco anterior Arco posterior Apófisis transversas Foramen vertebral Arco posterior Masa lateral Apófisis transversa Arco anterior Foramen vertebral 17 C F C 18 C F C Masas laterales 6 caras: Cara superior: carilla articular superior (cavidad glenoidea). Se articula con el cóndilo del occipital Cara inferior: carilla articular inferior. Se articula con el axis Cara lateral: apófisis transversa Cara medial: posee en su tercio anterior un tubérculo para el ligamento transverso del atlas Cara anterior: arco anterior Cara posterior: arco posterior 19 C F C Cavidad glenoidea Tubérculo para el ligamento transverso del atlas La cavidad glenoidea del atlas se articula con el cóndilo del occipital Parece suela de zapato Mira arriba y medial 20 C F C Arco anterior Más corto que el arco posterior Cara anterior: tubérculo anterior Cara posterior: fosa odontoidea. Se articula con el diente del axis Tubérculo anterior Fosa odontoidea 21 C F C Arco posterior Más largo que el arco anterior Lateralmente presenta caras superior e inferior y bordes lateral y medial Medialmente presenta caras anterior y posterior y bordes superior e inferior Surco para la arteria vertebral Tubérculo posterior Da paso a: Arteria vertebral Primer nervio cervical 22 C F C Apófisis transversa Nace en la masa lateral Más saliente que las demás apófisis transversas 2 raíces: anterior y posterior 1 sólo tubérculo Foramen transverso 23 C F C Foramen vertebral Delimitado por las masas laterales y los dos arcos 2 partes separadas por el ligamento transverso del atlas Parte anterior: para el diente del axis Parte posterior: ocupado por la transición bulbomedular y las meninges Diente del axis Ligamento transverso El foramen vertebral del atlas es más grande que el de las demás VC El arco anterior y el diente forman el cuerpo del atlas 24 C F C Cuerpo vertebral Pedículos Láminas Apófisis espinosa Apófisis articulares Apófisis transversas Apófisis unciformes Foramen vertebral Foramen transverso Atlas VC típica Masas laterales Arco anterior Arco posterior Apófisis transversas Foramen vertebral Foramen transverso 25 C F C AXIS (2ª VC) Cuerpo vertebral Pedículos Láminas Apófisis espinosa Apófisis articulares Apófisis transversas Foramen vertebral Foramen transverso También llamado epistrófeo Posee todas las partes de una vértebra típica: L P C T Lo característico del axis: Diente (apófisis odontoides) en el cuerpo D E 26 C F C Cuerpo vertebral Diente (apófisis odontoides) Base Cuello Cuerpo: 2 carillas articulares (anterior y posterior) Vértice El cuerpo del diente se articula: Adelante con la fosa odontoidea Atrás con el ligamento transverso 27 C F C Pedículos Cara lateral: foramen transverso Cara medial: foramen vertebral Borde superior: sin escotadura Borde inferior: escotadura muy marcada Láminas Muy gruesas Apófisis espinosa Bifurcada Apófisis transversas Unituberculada Raíz anterior: cuerpo Raíz posterior: pedículo 28 C F C 28 Apófisis articulares Superiores: sus carillas articulares son ovales, casi planas Inferiores: sus carillas articulares se orientan adelante, abajo y ligeramente lateral (igual que las VC típicas) Foramen vertebral Triangular, de base anterior Es más pequeño que el del atlas pero mayor que el de las demás VC Foramen transverso La arteria vertebral a este nivel describe un codo 29 C F C 6ª VC Raíz anterior de las apófisis transversas bien desarrollada Tubérculo anterior grande (tubérculo carotídeo de Chassaignac): palpable bajo la piel La arteria carótida común se puede comprimir a ese nivel Posee todas las partes de una vértebra típica Lo característico: La 6ª VC posee interés topográfico 30 C F C 31 C F C 7ª VC Cuerpo más voluminoso que las demás VC Apófisis unciformes pequeñas Apófisis espinosa larga y saliente (vértebra prominente) Apófisis transversas largas y unituberculosas. Su raíz posterior es de grandes dimensiones Foramen transverso pequeño (puede faltar). No da paso a la arteria vertebral Lo característico: Posee todas las partes de una vértebra típica 32 C F C La arteria vertebral no pasa por el foramen transverso de la 7ª VC Las venas y el nervio si pasan 7ª VC 1ª VC 2ª VC 3ª VC 4ª VC 5ª VC 6ª VC 33 C F C Un solo tubérculo en apófisis transversa: 1 – 2 – 7 Un solo tubérculo en apófisis espinosa: 7 (atlas no tiene apófisis espinosa) Escotadura inferior más marcada en pedículo: 2 Arteria vertebral no pasa por foramen transverso de: 7 Apófisis espinosa más voluminosa: 7 Apófisis transversa más saliente: 1 Cuerpo más voluminoso: 7 Foramen vertebral más voluminoso: 1 Apófisis unciforme ausente en: 1 y 2 Importante: 34 C F C 34HUESO HIOIDES Hueso impar, mediano y simétrico que no se articula con ningún otro hueso. Situación: parte anterior y superior del cuello, encima de la laringe, debajo de la lengua y debajo y detrás de la mandíbula 35 C F C VC3 Partes: Cuerpo Astas mayores Astas menores Cuerpo Astas mayores Astas menores 36 C F C Cuerpo 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: superior e inferior Tubérculo hioideo La cara anterior está dividida en 4 depresiones por dos crestas El tubérculo hioideo se encuentra en el cruce de estas dos crestas La cara posterior es cóncava Da inserción al tabique lingual Cresta media Cresta transversal 37 C F C Astas mayores Se dirigen atrás, lateral y ligeramente arriba Caras: superior e inferior Bordes: medial y lateral Astas menores En la unión del cuerpo y las astas mayores Se dirigen hacia arriba y atrás Partes: base y vértice Vértice: se inserta el ligamento estilohioideo 38 C F C Principales inserciones musculares y ligamentosas CUERPO: Cara anterior: GG, EH, MH, GH, OH, HG Tubérculo: tabique lingual Cara posterior: MTH, TH Borde superior: EH Borde inferior: ECH, OH ASTAS MAYORES: Cara superior: HG, CMF, EH y polea de reflexión del digástrico Borde medial: MTH Borde lateral: TH ASTAS MENORES: Vértice: ligamento EH 39 C F C 39 Ligamento estilohioideo Membrana tirohioidea MTH LEH 40 C F C CPI MEDICINA - 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR 41
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