Fisiologia Psicofarmacologia ENADE Material Estudo 2012

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Fisiologia e 
Psicofarmacologia 
Prof. Dra Alexandra Alves Nicolau 
• O conhecimento da neuroquímica é 
essencial para avaliação dos 
distúrbios afetivos 
 
• Alterações nos NT é a base dos 
transtornos mentais 
A neuroquímica dos distúrbios afetivos 
Introdução 
Neurotransmissor 
definição 
 
• São substâncias liberadas pelo terminal do 
axônio de um neurônio pré-sináptico após 
desencadeamento do potencial de ação. 
• Estas substâncias através da sinapse atinge a 
célula alvo, inibindo-a ou excitando-a 
Neurotransmissor 
classificação 
 
• Excitatórios (aminas , catecolaminas, 
acetilcolina) 
 
 
• Inibitórios ( GABA e Glicina) 
• Quais são as regiões do SNC 
responsáveis por esses distúrbios??? 
O Sistema Nervoso Central 
• O SNC divide-se em encéfalo e medula. 
• O encéfalo corresponde ao telencéfalo (hemisférios 
cerebrais), diencéfalo (tálamo e hipotálamo), cerebelo, 
e tronco cefálico 
• O tronco encefálico se divide em: BULBO, situado 
caudalmente; MESENCÉFALO, situado cranialmente; 
e PONTE, situada entre ambos. 
 
 
Medula espinhal 
 
O Telencéfalo 
• O encéfalo humano contém cerca de 35 
bilhões de neurônios e pesa 
aproximadamente 1,4 kg. O telencéfalo ou 
cérebro é dividido em dois hemisférios 
cerebrais bastante desenvolvidos. 
Telencéfalo 
• Na evolução das espécies, a superfície dos 
hemisférios ganha diversos giros e sulcos para 
permitir que o cérebro esteja suficientemente 
compacto para caber na calota craniana, que 
não acompanha o seu crescimento. 
Divisões físicas da 
córtex 
Córtex Cerebral 
Os lobos são as principais divisões físicas 
do córtex cerebral: 
• frontal é responsável pelo planejamento 
consciente e pelo controle motor. 
• temporal tem centros importantes da 
audição. 
• O lobo parietal lida com os sentidos 
corporal e espacial. 
• o lobo occipital direciona a visão. 
LOBO 
FRONTAL 
LOBO 
OCCIPITAL 
LOBO PARIETAL 
LOBO TEMPORAL 
 Telencéfalo 
 
Algumas estruturas do encéfalo e suas 
funções 
Córtex Cerebral 
 Funções: 
 
• Pensamento 
• Movimento voluntário 
• Linguagem 
• Julgamento 
• Percepção 
 
TÁLAMO 
Algumas estruturas do encéfalo e suas 
funções 
 Tálamo 
 • O tálamo recebe informações sensoriais do corpo e as 
passa para o córtex cerebral. O córtex cerebral envia 
informações motoras para o tálamo que posteriormente 
são distribuídas pelo corpo. 
• Participa, juntamente com o tronco encefálico, do 
sistema reticular, que é encarregado de “filtrar” 
mensagens que se dirigem às partes conscientes do 
cérebro. 
HIPOTÁLAMO 
HIPOTÁLAMO 
•HOMEOSTASE 
•controla a temperatura 
corporal, regula o apetite 
e o balanço de água no 
corpo,sede, o sono 
•envolvido na emoção e 
no comportamento 
sexual. 
Tronco encefálico 
 Funções Básicas: 
 
• Respiração 
• Ritmo dos 
batimentos cardíacos 
• Pressão Arterial 
 
 
NEUROFISIOLOGIA 
DAS EMOÇÕES 
 
SISTEMA LÍMBICO 
NEUROFISIOLOGIA 
DAS EMOÇÕES 
 
SISTEMA LÍMBICO 
REPTIL 
Estímulos 
ambientais 
Comportamento de 
sobrevivência 
Hipotálamo + 
Tronco encefálico 
Estímulos sensoriais específicos 
Estímulos 
ambientais Sistema Límbico 
Comportamento de 
sobrevivência 
MAMIFERO PRIMITIVO 
EMOÇÕES: aumentou a eficiência dos mecanismos de sobrevivência 
Medo ou prazer 
Comportamento de 
sobrevivência 
Estímulos 
ambientais 
PRIMATAS (humano) 
RACIONALIZACAO (Cultura) + emoções 
Neocórtex Sistema Límbico 
Medo ou prazer Livre arbítrio 
Planejamento 
Decisão, etc 
NEUROBIOLOGIA DAS 
EMOÇÕES 
• Devido à complexidade das emoções, não é 
fácil apresentar uma definição. 
 
• A Emoção é um estado temporário, marcado 
por modificações fisiológicas. Trata-se de 
uma resposta biológica a um estímulo. 
 
 
• As emoções desencadeiam simultaneamente 
reações comportamentais, fisiológicas 
(autonômicas, endócrinas) e sensações 
emocionais 
 
 
Zanga 
Angústia 
Descontentamento 
Medo … 
Tristeza 
Agressividade 
Amor 
Alegria ! 
Surpresa… 
Amigdala 
 
Hipocampo 
Está particularmente envolvido com os fenômenos de 
memória, em especial com a formação da chamada 
memória de longa duração (aquela que persiste, as 
vezes, para sempre). 
 Quando ambos os hipocampos ( direito e esquerdo) 
são destruídos, nada mais é gravado na memória. O 
indivíduo esquece, rapidamente, a mensagem recém 
recebida. 
Um hipocampo intacto possibilita ao animal comparar 
as condições de uma ameaça atual com experiências 
passadas similares, permitindo-lhe, assim, escolher 
qual a melhor opção a ser tomada para garantir sua 
preservação 
Fórnix e Giro Parahipocampal 
Fórnix e Giro Parahipocampal 
Importantes vias de 
conexão do circuito 
límbico 
Giro Cingulado 
Situado na face medial do cérebro, entre o sulco cingulado e o 
corpo caloso (principal feixe nervoso ligando os dois hemisférios 
cerebrais). Há ainda muito por conhecer a respeito desse giro, 
mas sabe-se que a sua porção frontal coordena odores, e visões 
com memórias agradáveis de emoções anteriores.. 
Tronco Cerebral 
O tronco cerebral é a região responsável pelas 
"reações emocionais", na verdade, apenas 
respostas reflexas, de vertebrados inferiores, 
como os répteis e os anfíbios. As estruturas 
envolvidas são a formação reticular e o locus 
cérulus, uma massa concentrada de neurônios 
secretores de noradrenalina. 
Área Pré-frontal 
• A área pré-frontal compreende toda a região anterior 
não motora do lobo frontal. 
 
• . Quando o cortex pré-frontal é lesado, o indivíduo 
perde o senso de suas responsabilidades sociais, bem 
como a capacidade de concentração e de abstração. 
 
• Quando se praticava a lobotomia pré-frontal, para 
tratamento de certos distúrbios psiquiátricos, os 
pacientes entravam em estado de "tamponamento 
afetivo", não mais evidenciando quaisquer sinais de 
alegria, tristeza, esperança ou desesperança. Em suas 
palavras ou atitudes não mais se vislumbravam quaisquer 
resquícios de afetividade 
Gênese e Expressão das 
emoções 
Quem participa? 
Gênese e Expressão das emoções 
Quem participa? 
Sistema Nervoso 
SNCentral SNPeriférico (motor) 
Encéfalo Medula Espinhal 
Neuroanatomia das emoções 
Quem participa? 
SN Periférico 
Motor 
Somático 
(voluntário) 
Autônomo 
(involuntário) 
Simpático Parassimpático 
Gênese e Expressão das emoções 
Quem participa? 
Sistema nervoso periférico: 
 SNA (ativação DAS VÍSCERAS) 
 Sistema motor somático (movimentos 
MUSCULARES) 
 
 Sistema nervoso central 
 Áreas corticais 
 Estruturas subcorticais 
 
Componentes corticais 
 
 Giro do cíngulo (mesocórtex) 
 Giro para-hipocampal (paleocórtex) 
 Hipocampo(arquicórtex) 
 Área Pré-Frontal (neocórtex) 
Componentes subcorticais 
Amigdala 
Área septal 
Hipotálamo 
Tálamo 
 
Órgãos efetuadores das expressões 
emocionais 
 
Órgãos viscerais 
 Musculatura esquelética 
 
Núcleos motores 
viscerais 
- lacrimejamento 
- vocalização 
- sudorese 
- mudanças 
hemodinâmicas 
- mudanças no ritmo 
respiratório 
- salivação, deglutição, 
vômito, mastigação 
 
Núcleos motores somáticos 
- Expressão verbal 
- Expressão facial 
- Expressão gestual Sistema 
endócrino 
 
Sistema 
imune 
 
FUNÇÕES DO SISTEMA LÍMBICO 
• Funções principais: 
 Função primária: 
a - Regular os processos emocionais. Intimamente relacionado 
estas funçõestemos: 
b - Regular o SNA 
c - Regular processos motivacionais essenciais à 
sobrevivência da espécie e do indivíduo (fome, sede, sexo) 
 
 
 Função secundária: 
a - Alguns componentes do sistema límbico se relacionam ao 
mecanismo da memória e aprendizagem e participam da 
regulação do sistema endócrino 
SISTEMA DE MODULAÇÃO DIFUSO 
 Quando não funciona 
adequadamente resulta 
em desequilibrio!!!!!! 
 
Perda da homeostase= 
doença!!!! 
 
Doenças correlacionadas aos distúrbios 
Neuroquímicos 
• Depressão 
• Esquizofrenia 
• Fase maníaca do Distúrbio Bipolar 
• Psicoses Idiopáticas Agudas 
• Condições assinaladas por Agitação 
Grave 
• TDAH 
 
Antidepressivos 
• TCAs 
 
TCAs 
TCAs 
SSRIs 
SSRIs MAOIs 
MAOIs 
MAOIs 
MAOIs 
MAOIs 
Venflaxina MAOIs 
maprotilina 
http://www.sosdepressao.com.br/Depressão.gif 
http://www.sosdepressao.com.br/Depressão.gif 
http://www.sosdepressao.com.br/Depressão.gif 
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLIOS 
Organon 
ATÍPICOS 
Transtorno Afetivo 
Bipolar 
 
 Episódio de Mania - Critérios Diagnósticos - DMS-IV 
• auto-estima inflada ou grandiosidade 
• diminuição da necessidade de sono 
• loquacidade 
• fuga de idéias 
• dispersão 
• aumento da atividade física ou agitação psicomotora 
• envolvimento excessivo em atividades prazerosas, 
comportamento de risco 
Transtorno Afetivo Bipolar 
 
ESQUIZOFRENIA 
• A esquizofrenia é uma desordem cerebral crônica grave. É 
classificada como doença psiquiátrica que se caracteriza 
pela perda do contato com a realidade. 
 
 
 
 
• Hipóteses para a Esquizofrenia 
– Bases genéticas 
– Bases neuroquímicas 
• Hipótese da hiperfunção dopaminérgica, com 
aumento de receptores dopaminérgicos no 
Sistema Límbico 
• Bases Biologica molecular 
• Estresse 
• Drogas 
• Nutricional 
• Viral 
Características Biológicas e Comportamentais 
da Síndrome do Déficit de Atenção e/ou 
Hiperatividade 
O Sistema Reticular é o centro 
gerenciador da atenção no cérebro, 
é a chave “on” no cérebro, sendo 
também o centro da motivação 
O Sistema reticular está 
conectado em sua base 
na medula espinal de 
quem recebe 
informações 
diretamente dos tratos 
sensoriais ascendentes 
A formação reticular 
envia para os centros 
superiores corticais as 
informações que 
chegam dos vários 
pontos do corpo 
O Sistema Reticular 
ascendente é 
formado por uma 
coleção bastante 
complexa de 
neurônios que 
atuam como ponto 
de convergência de 
sinais do mundo 
externo para o 
ambiente interno 
Sem a “filtragem” do 
SRA, o indivíduo se 
distrai fácilmente com 
ruídos externos (do 
mundo) ou internos 
(pensamentos ou idéias) 
tornando-se 
excessivamente 
dispersivo. 
• Um grande estudo randomizado iniciado 
em meados dos anos 1990 pelo 
Cooperative Group Multimodal Treatment 
Study of Children with ADHD (conhecido 
simplesmente como MTA) mostrou que a 
psicoterapia isolada, apesar de melhorar 
os sintomas de baixa auto-estima e 
sociabilidade, não foi eficaz no tratamento 
dos sintomas cardinais do transtorno 
• O uso de psicoestimulantes, como o metilfenidato, 
com ou sem psicoterapia associada, foi a melhor 
estratégia para o tratamento desses pacientes 
• Existe uma considerável quantidade de dados 
atestando a segurança e eficácia do metilfenidato 
• Os efeitos mais robustos demonstrados ocorrem 
na esfera do comportamento e da atenção, com 
índice terapêutico em torno de 0,8; os menores 
efeitos ocorrem no desempenho acadêmico, com 
índices terapêuticos em torno de 0,4 a 0,5 . 
• A eficácia clínica do metilfenidato já foi 
comprovada em mais de 1.500 estudos clínicos 
nos últimos 40 anos (Conners, 2002). 
• Seu mecanismo de ação é o estímulo de 
receptores alfa e beta-adrenérgicos 
diretamente, ou a liberação de dopamina 
e noradrenalina dos terminais sinápticos, 
indiretamente. Seu início de ação dá-se 
em 30 minutos, com pico em uma a duas 
horas, e meia-vida de duas a três horas 
 
• Dependência medicamentosa do uso do metilfenidato é 
um risco mais teórico do que prático. Geralmente, o 
paciente com TDAH consegue um bem-estar muito grande 
ao utilizar a medicação, o que, na verdade, é um estímulo 
para manter seu tratamento de forma adequada. A 
farmacocinética do medicamento, com início relativamente 
lento de ação e pico sérico em uma hora, torna menos 
provável o abuso para fins recreativos. 
• 
Os efeitos cardiovasculares do metilfenidato são pontuais 
e transitórios. Logo após o uso da medicação, pode-se 
observar pequena elevação da pressão arterial, freqüência 
cardíaca e respiratória, porém tais alterações não se 
sustentam ao longo do tempo 
• 
Quanto ao efeito de redução da estatura final de crianças 
com TDAH que fizeram uso de metilfenidato, encontramos 
dados conflituosos nos artigos disponíveis na literatura. 
	Fisiologia e Psicofarmacologia
	A neuroquímica dos distúrbios afetivos�Introdução
	Neurotransmissor�definição
	Neurotransmissor�classificação
	Número do slide 5
	Número do slide 6
	Número do slide 7
	Número do slide 8
	Número do slide 9
	Número do slide 10
	Número do slide 11
	Número do slide 12
	O Sistema Nervoso Central
	Número do slide 14
	Número do slide 15
	Medula espinhal
	O Telencéfalo
	Telencéfalo
	Número do slide 19
	Número do slide 20
	Número do slide 21
	Divisões físicas da córtex
	Córtex Cerebral
	Número do slide 24
	 Telencéfalo
	Algumas estruturas do encéfalo e suas funções�Córtex Cerebral
	Número do slide 27
	Algumas estruturas do encéfalo e suas funções� Tálamo�
	HIPOTÁLAMO
	HIPOTÁLAMO
	Tronco encefálico
	Número do slide 32
	Número do slide 33
	Número do slide 34
	Número do slide 35
	NEUROBIOLOGIA DAS EMOÇÕES
	Número do slide 37
	Número do slide 38
	Número do slide 39
	Número do slide 40
	Número do slide 41
	Número do slide 42
	Número do slide 43
	Número do slide 44
	Número do slide 45
	Número do slide 46
	Amigdala
	Número do slide 48
	Número do slide 49
	Número do slide 50
	Número do slide 51
	Número do slide 52
	Área Pré-frontal 
	Número do slide 54
	Gênese e Expressão das emoções�Quem participa? 
	Gênese e Expressão das emoções�Quem participa?
	Neuroanatomia das emoções�Quem participa?
	Gênese e Expressão das emoções�Quem participa? 
	Número do slide 59
	Número do slide 60
	Número do slide 61
	FUNÇÕES DO SISTEMA LÍMBICO
	SISTEMA DE MODULAÇÃO DIFUSO
	Doenças correlacionadas aos distúrbios Neuroquímicos
	Antidepressivos
	Número do slide 66
	Número do slide 67
	Número do slide 68
	Número do slide 69
	Número do slide 70
	Número do slide 71
	Número do slide 72
	ESQUIZOFRENIA
	ESQUIZOFRENIA�DEFINIÇÃO
	ESQUIZOFRENIA
	ESQUIZOFRENIA
	Número do slide 77
	Definição
	Número do slide 79
	Número do slide 80
	Número do slide 81
	Número do slide 82
	Número do slide 83
	Número do slide 84
	Número do slide 85
	Tratamento
	Tratamento
	Mecanismo de ação
	Número do slide 89
	 Efeitos colaterais em longo prazo� 
	Número do slide 91
	Número do slide 92