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Lavagem de sonda vesical Objetivo: desobstruir e manter pérvio o cateter vesical Aplicação: aos pacientes adultos internados, ambulatoriais e de pronto atendimento com prescrição medica Responsabilidade: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem Material: bandeja, biombo, material de cateterismo vesical (cuba-rim, cúpula, pinça Pean e gaze), álcool a 70% ou clorexidina alcoólica, 1 seringa de bico longo de 60ml, gaze estéril, solução fisiologica a 0,9%, luvas cirúrgicas e de procedimento, adesivo hipoalergênico de 10cm. Procedimentos: 1. Higienize as mãos 2. Reúna o material na bandeja e leve junto ao paciente 3. Explique o procedimento ao paciente 4. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou feche a porta 5. Posicione o paciente em decúbito dorsal 6. Remova a fixação do cateter 7. Realize novamente a higienização das mãos 8. Abra o materal de cateterismo vesical sobre o leito 9. Coloque a solução fisiológica na cúpula 10. Abra o material descartável (seringa, gaze estéril) sobre o campo 11. coloque alcool a 70% na gaze estéril 12. calce as luvas cirúrgicas estéreis 13. aspire, com seringa de 60ml, a solução fisiológica (aproximadamente 40ml) 14. faça antissepsia da conexão do cateter/coletor de sistema fechado com auxilio da pinça pean e gazes esteries embebidas em álcool a 70% ou clorexidina alcoólica 15. desconecte o cateter com o coletor, protegendo a ponta do coletor 16. conecte a serginda de 60ml ao cateter 17. aspire o conteúdo no intuito de remover coágulos ou muco, se houver 18. injete lentamente a solução fisiológica e aspire todo o volume 19. despeje na cuba-rim o volume aspirado 20. repita o procedimento quantas vezes forem necessárias, para garantir a perviedade da sonda 21. adapte o cateter ao coletor de urina de sistema fechado 22. prenda o cateter no abdome (para homem) ou na coxa (para mulher), com adesivo hipoalergênico 23. retire as luvas estéreis 24. Deixe o paciente confortável 25. Recolha o material mantendo a unidade organizada 26. Encaminhe o material permanente e o resíduo para o expurgo 27. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passa álcool a 70% 28. higienize as mãos 29. Cheque a prescrição medica e anote na folha de anotação de enfermagem no prontuário do paciente, o procedimento realizado, registrando o volume, aspecto e a coloração da urina. 30.
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