Sondagem vesical de demora

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Sondagem vesical de demora 
Objetivo: controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação da urina em 
pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, em pos-operatorio de 
cirurgias urológicas 
Aplicação: aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto atendimento 
com prescrição medica. 
Responsabilidade: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem 
Material: bandeja, biombo, material para higiene intima com PVPI 
degermamte, cuba-rim, cúpula, pinça pean, gaze ou bolas de algodão, PVPI 
tópico, seringas de 20 e 10ml, duas agulhas 40mmx12mm, sonda foley nº 18 
ou 20 (homem) e nº 12, 14 e 16F (mulher), coletor de urina de sistema fechado, 
luva estéril, lubrificante anestésico, água destilada e adesivo hipoalergênico. 
Procedimento: 
 EM HOMEM: 
1. Higienize as mãos 
2. Reúna o material na bandeja e leve junto ao paciente 
3. Explique o procedimento ao paciente 
4. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou feche a porta 
5. Posicione o paciente em decúbito dorsal 
6. Coloque as luvas de procedimento 
7. Faça a higiene intima do paciente com PVPI degermante 
8. Retire o material utilizado na higiene intima 
9. Retire as luvas de procedimento 
10. Higienize as mãos 
11. Abra o material do cateterismo sobre o leito entre as pernas do paciente, 
deixando uma das pontas próxima a região glútea 
12. Abra o material descartável, com técnica estéril, sobre o campo 
13. Coloque o PVPI tópico na cúpula 
14. Coloque lubrificante anestésico sobre a gaze 
15. Calce as luvas estéreis 
16. Teste o cuff (balonete) e a valcula da sonda com serginda de 10ml com 
água destilada 
17. Conecte a sonda no coletor de urina de sistema fechado 
18. Coloque água destilada na seringa com auxilio de um colega, de acordo 
com o volume de cuff 
19. Coloque lubrificante anestésico estéril na seringa com a ajuda de um 
colega (15/20ml) 
20. Faça uma antissepsia com PVPI tópico, do corpo do penis, do prepúcio, 
da glande e do meato uretral, trocando o algodão ou a gaze a cada 
etapa 
21. Posicione o penis do paciente perpendicularmente ao corpo 
22. Introduza a sonda Foley no meato urinário até a extremidade distal ou 
ate observar a drenagem de urina 
23. Aspire água destilada na seringa e encha o cuff da sonda vesical de 
demora 
24. Fixe a sonda na região suprapubica com adesivo hipoalergênico 
25. Retire as luvas estéreis 
26. Prenda o coletor na parte inferior do leito, após rotulá-lo com a data 
27. Deixe o paciente confortável 
28. Recolha o material mantendo a unidade organizada 
29. Encaminhe o material permanente e o resíduo para o expurgo 
30. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passa 
álcool a 70% 
31. higienize as mãos 
32. Cheque a prescrição medica e anote na folha de anotação de 
enfermagem no prontuário do paciente, o procedimento realizado, 
registrando o volume, aspecto e a coloração da urina. 
 EM MULHER: 
1. Higienize as mãos 
2. Reúna o material na bandeja e leve junto ao paciente 
3. Explique o procedimento ao paciente 
4. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou feche a porta 
5. Posicione o paciente em decúbito dorsal 
6. Coloque as luvas de procedimento 
7. Faça a higiene intima do paciente com PVPI degermante 
8. Retire o material utilizado na higiene intima 
9. Retire as luvas de procedimento 
10. Higienize as mãos 
11. Abra o material do cateterismo sobre o leito entre as pernas do paciente, 
deixando uma das pontas próxima a região glútea 
12. Abra o material descartável, com técnica estéril, sobre o campo 
13. Coloque o PVPI tópico na cúpula 
14. Coloque lubrificante anestésico sobre a gaze 
15. Calce as luvas estéreis 
16. Teste o cuff (balonete) e a valcula da sonda com serginda de 10ml com 
água destilada 
17. Conecte a sonda no coletor de urina de sistema fechado 
18. Faça antissepsia do meato urinário com movimentos para baixo em 
direção ao períneo com auxilio da pinça Pean e gazes ou bolas de 
algodão estéreis embebidas em PVPI tópico 
19. Separe os pequenos lábios com o polegar e o indicador da Mao 
esquerda, expondo o vestíbulo da vagina, e faça antissepsia local dando 
atenção especial ao meato uretral, trocando a gaze a cada etapa 
20. Lubrifique a sonda uretral com anestésico, utilizando uma gaze estéril de 
apoio 
21. Introduza a sonda delicadamente no meato uretral ate observar a 
drenagem de urina 
22. Aspire água destilada na seringa e encha o cuff da sonda vesical de 
demora 
23. Prenda a sonda na face interna da coxa, com adesivo hipoalergênico 
24. Retire as luvas estéreis 
25. Prenda o coletor de urina de sistema fechado na parte inferior do leito, 
após etiqueta-lo com a data 
26. Deixe o paciente confortável 
27. Recolha o material mantendo a unidade organizada 
28. Encaminhe o material permanente e o resíduo para o expurgo 
29. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passa 
álcool a 70% 
30. higienize as mãos 
31. Cheque a prescrição medica e anote na folha de anotação de 
enfermagem no prontuário do paciente, o procedimento realizado, 
registrando o volume, aspecto e a coloração da urina.