02. Vias de administração

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Vias de Administração
Profª Dr. Roosevelt Albuquerque Gomes
roosevelt.ag@gmail.com
Local de Absorção
Vias de administração
Vias de Administração
forma pela qual o fármaco é introduzido no organismo
passagem de um fármaco de seu local de administração para o plasma
Vias de administração
Vias de Administração
 Escolhidas para que o fármaco seja capaz de atravessar as barreiras apresentadas pelo corpo
o fármaco precisa vencer barreiras físicas, químicas e biológicas  alcança seus locais de ações moleculares
Vias de administração
Vias de Administração
 Tira proveito das moléculas de transporte e de outros mecanismos que permitem a entrada o fármaco nos tecidos corporais
 Necessário o conhecimento das vantagens e das desvantagens das diferentes vias de administração
Vias de administração
Vias de Administração
Tópica
Enteral
Parenteral
Efeito local/ Substância aplicada diretamente onde se deseja sua ação
Efeito sistêmico/ Substância é administrada via TGI
Efeito sistêmico/ Substância é administrada por outra forma sem ser via TGI
Via de Administração Tópica
Vias de administração
mucosa nasal
pele
córnea
vagina
Via de Administração Enteral
Vias de administração
oral
sublingual
retal
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
intramuscular
subcutânea
intravenoso
intratecal
ocorre pouca absorção até chegar ao intestino delgado
Via de Administração Enteral
Vias de administração
 Expõe o fármaco a ambientes ácido (estômago) e básico (duodeno) rigorosos  passíveis de limitar a sua absorção
 Principal local de absorção é a mucosa intestinal
http://www.webciencia.com/11_13intes.htm
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Vantagens:
Via de Administração Enteral
Vias de administração
 Simples
 Baixo custo
 Conveniente
 Indolor
 Sem infecção
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Desvantagens:
Via de Administração Enteral
Vias de administração
 Depende da adesão do paciente
 A biodisponibilidade pode ser errática  metabolismo de primeira passagem
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Via de Administração Enteral
Vias de administração
Via Oral
 Via mais comum e simples de administração dos fármacos
 Autoadministração fácil, conveniente e segura
http://enfermagemcontinuada.blogspot.com/2011/02/medicacao-via-oral.html
 O fármaco administrado deve permanecer estável durante a sua absorção pelo epitélio do TGI
Os produtos terapêuticos são formulados farmaceuticamente de modo a produzir as características de absorção desejadas, podendo retardar a absorção, partículas de liberação lenta para promover uma absorção rápida mas sustentada, fazendo com que aumente o intervalo entre as doses e diminua a incidência de efeitos adversos relacionados aos altos picos de concentração
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Via de Administração Enteral
Vias de administração
Via Oral
http://enfermagemcontinuada.blogspot.com/2011/02/medicacao-via-oral.html
Desvantagens:
 Absorção limitada de alguns fármacos em função de suas características ( lipossolubilidade ou  permeabilidade através das membranas)
 Vômitos causado pela irritação da mucosa GI
 Destruição de alguns fármacos pelas enzimas digestivas ou pH gástrico baixo
Os produtos terapêuticos são formulados farmaceuticamente de modo a produzir as características de absorção desejadas, podendo retardar a absorção, partículas de liberação lenta para promover uma absorção rápida mas sustentada, fazendo com que aumente o intervalo entre as doses e diminua a incidência de efeitos adversos relacionados aos altos picos de concentração
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Via de Administração Enteral
Vias de administração
Via Oral
http://enfermagemcontinuada.blogspot.com/2011/02/medicacao-via-oral.html
Desvantagens:
 Irregularidades na absorção
 Irregularidade na propulsão
 Necessário contar com a colaboração do paciente
 na presença de alimentos ou outros fármacos
 Destruição de alguns fármacos pelas enzimas da flora ou mucosa intestinal ou do fígado antes de alcançar a circulação
Os produtos terapêuticos são formulados farmaceuticamente de modo a produzir as características de absorção desejadas, podendo retardar a absorção, partículas de liberação lenta para promover uma absorção rápida mas sustentada, fazendo com que aumente o intervalo entre as doses e diminua a incidência de efeitos adversos relacionados aos altos picos de concentração
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Via de Administração Enteral
Vias de administração
Via Oral
 Sujeita ao metabolismo de primeira passagem no fígado
http://enfermagemcontinuada.blogspot.com/2011/02/medicacao-via-oral.html
 as enzimas hepáticas podem inativar uma fração do fármaco ingerido
 administração de quantidades suficientes para assegurar a presença de uma concentração efetiva do fármaco na circulação sistêmica
Os produtos terapêuticos são formulados farmaceuticamente de modo a produzir as características de absorção desejadas, podendo retardar a absorção, partículas de liberação lenta para promover uma absorção rápida mas sustentada, fazendo com que aumente o intervalo entre as doses e diminua a incidência de efeitos adversos relacionados aos altos picos de concentração
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Via de Administração Enteral
Vias de administração
Via Sublingual
 Absorção direta na cavidade oral
 efeito rápido
 útil se o fármaco é instável no pH gástrico ou rapidamente metabolizado no fígado
 ex.: Propatilnitrato (Sustrate ®)
 passam diretamente para circulação sistêmica
 escapam do metabolismo de primeira passagem
http://concursoparaenfermagem.blogspot.com/2010/05/vias-de-administracao-de-medicamentos.html
Via de Administração Enteral
Vias de administração
Via Retal
 Usada para fármacos que devem ter efeito local
 ex.: pós-operatório
 Útil para pacientes em quadro emético ou incapazes de tomar medicamentos v.o
http://enfermagemcontinuada.blogspot.com/2011/02/medicacao-via-retal.html
Via de Administração Tópica
Vias de administração
Via Cutânea
 Efeito local na pele
 ex.: corticosteroides tópicos
 Pode causar efeitos sistêmicos
 ex.: organofosforados
 Apresentações transdérmicas
 ex.: estrógenos para terapia de reposição hormonal
Via de Administração Tópica
Vias de administração
Via Inalatória
 Útil para fármacos gasosos e voláteis
 ex.: anestésicos e broncodilatadores
 Fármacos na forma de aerossol administrados para atingir altas concentrações locais
 minimiza os efeitos colaterais sistêmicos
http://olhopimpolho.blogspot.com/2008_04_01_archive.html
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
 Os fármacos podem ser administrados nos tecidos vascularizados ou injetados diretamente no sangue ou líquido cefalorraquidiano
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Via de Administração Parenteral
Vias de administração
 Em alguns casos, é uma via essencial para que o fármaco seja liberado em sua forma ativa
 Supera as barreiras capazes de limitar a eficiência dos fármacos administrados por v.o
Vantagens:
 Rápida liberação no local de ação farmacológica
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Vantagens:
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
 Não está sujeita ao metabolismo de primeira passagem
 Não está sujeita ao ambiente rigoroso do TGI
a dose eficaz pode ser administrada com uma maior precisão
 Em geral, a biodisponibilidade é mais rápida, ampla e previsível
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Desvantagens:
Vias de administração
 Irreversível
 Infecção  assepsia deve ser mantida
Via de Administração Parenteral
 Dor  administrações frequentes pode causar incômodo
 Medo
 Pode ser necessário um profissional experiente
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Vias de administração
 Via mais rápida e confiável
 Indicados para pacientes inconscientes, atendimento de emergência
 ex.: anestésicos
Via de Administração Parenteral
Via Intravenosa
http://www.mybwmc.org/library/34/100146
Vias de administração
 Altas concentrações são alcançadas
Via de Administração Parenteral
Via Intravenosa
http://www.mybwmc.org/library/34/100146
 Infusões contínuas  vantagem de uma liberação controlada do fármaco
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
Via Intravenosa
 É necessário assepsia e pessoas treinadas
 Impossível
recuperar o fármaco após a administração
http://www.mybwmc.org/library/34/100146
A toxicidade do fármaco pode chegar ao nível máximo
Vias de administração
 Efeito mais rápido que a v.o
 Início intermediário
Via de Administração Parenteral
Via Intramuscular
http://infectologia.org.br/publicoleigo/default.asp?site_Acao=&paginaId=14&mNoti_Acao=mostraNoticia&noticiaId=7218
 Pode ser utilizado para fármacos a base de óleo
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
Via Intramuscular
 Velocidade de absorção depende do local da injeção e do fluxo sanguíneo local
 músculo esquelético: glúteo, deltoide e vasto-lateral
http://www.pdamed.com.br/bulanv/pdamed_0001_00151_01400.php
http://escolamariapastor.blogspot.com/2010_04_01_archive.html
http://enfermagemesucri2009.blogspot.com/2011/05/injecao-instramuscular.html
 Pode causar hemorragia intramuscular dolorosa
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
Via Subcutânea
 Efeito mais rápido que a v.o
http://acervosaude.com.br/videos_enf_24.html
http://cssernancelhe2.com.sapo.pt/Sara_Roque-Pedro_Miguel-index-001.htm
 Possui início lento
 Pode ser utilizado para fármacos a base de óleo
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
Via Subcutânea
 ex.: insulina
http://cssernancelhe2.com.sapo.pt/Sara_Roque-Pedro_Miguel-index-001.htm
Via de Administração Parenteral
Vias de administração
Via Intratecal
 Injeção feita por uma agulha de punção lombar
http://puncionlumbar.wordpress.com/
 Evita a barreira hematoencefálica
Vias de administração
 É usada em propósitos especiais
 ex.: leucemia, anestesias e infecções do SNC com bactérias resistentes 
http://puncionlumbar.wordpress.com/
 Necessário um profissional qualificado
Via de Administração Parenteral
Via Intratecal
Alustau, M.C.
Vias de administração
Intestino
Pele
Músculo
Cérebro
Líquor
Pulmão
Feto
Placenta
Mama e glândulas sudoríparas
Fígado
Rins
Urina
Fezes
Leite, suor
Ar expirado
Oral ou retal
Percutânea
Intravenoso
Intramuscular
Intratecal
Inalação
Sistema porta
Bile
Metabólitos
Administração
Absorção e distribuição
Eliminação
Aula gentilmente cedida pela professora Ms. Maria do Carmo de Alustau Fernandes
Email: karminha@gmail.com