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Toxoplasmose - PARASITOLOGIA

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Toxoplasmose
FILO APICOMPLEXA
Taquizoíta - MO
Taquizoíta - MEV 
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	As taxas de infecção em humanos são tipicamente de 40-50% na maioria da população. Podendo chegar a 80% dependendo da região do Brasil.
	Geralmente assintomática, com posterior persistência do parasita nos tecidos - fase crônica. 
	Nas duas últimas décadas, emergiu como uma das mais comuns infecções oportunistas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA).
KOMPALIC-CRISTO, A. et al. Diagnóstico molecular da toxoplasmose: revisão • J Bras Patol Med Lab • v. 41 • n.4 • p. 229-35 • agosto • 2005
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Ultra-estrutura dos estágios infectivos de T. gondii
Taquizoíto - forma proliferativa rápida - trofozoítos - aguda;
Bradizoíto - forma lenta ou de repouso nos cistos - crônica no cérebro, retina, músculo esquelético e cardíaco e em qualquer outra parte;
Esporozoíto - desenvolve-se nos esporocistos, dentro de oocistos que são eliminados pelas fezes dos gatos.
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Cisto tecidual
Taquizoíto e Bradizoíto
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Fisiologia do Parasito
	Protozoário patogênico obrigatoriamente intracelular.
	
Capaz de infectar (endocitose) e se multiplicar (endodiogenia) em qualquer célula nucleada de mamíferos ou aves (músculos esquelético e cardíaco, fígado, baço, nódulos linfáticos e sistema nervoso central).
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Infecção
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Multiplica-se por endodiogenia
Roseta
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Ciclo Biológico
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Ciclo 
Biológico
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Esquizonte
Oocisto
Intestino do gato
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Ciclo de vida e vias de transmissão
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Transmissão:
• Ingestão de carne crua ou mal cozida (cisto tecidual)
• Ingestão de verduras cruas contaminadas com oocistos
• Ingestão de leite não pasteurizado (taquizoitas)
• Transmissão congênita (taquizoitas e cistos tecidual)
• Transplante de órgãos (cistos tecidual)
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Toxoplasmose congênita
	Infecção crônica – Não infecta o filho.
	Durante o período de gestação – alto risco. 
Diagnósticos Clínico
Marcador sorológico – IgM e IgA
• Risco de transmissão aumenta com o tempo de gravidez
Primeiro trimestre – 25%
Segundo trimestre – 40%
Terceiro trimestre – 65%
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Nos 2 primeiros trimestres da gravidez – agudo 
 * invasão dos tecidos fetais (nervoso e retina) 
 * pode provocar aborto, morte neonatal ou anomalias ao feto.
No último trimestre da gravidez - efeitos ao feto são menos severos (assintomático). 
 *Pode desenvolver: 
Toxoplasmose congênita
Diagnósticos Clínico
Retinocoroidites Estrabismo 
Microftalmia
Cegueira
Complicações no SNC Calcificações cerebrais
Perturbações neurológicas Hidroencefalite
Mega ou microencefalite Convulsões
Retardamento mental
Surdez 
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Microftalmia
Mega ou microencefalite
Hidroencefalite
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Toxoplasmose Pós-natal ou adquirida
	Adenopatia com ou sem febre
	 Fadiga
	 cefaléia
	 mialgia
	 anorexia
	 Lesão ocular - retinocoroidite
Diagnósticos Clínico
Marcador sorológico – IgM / IgG
Reativação da infecção
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Toxoplasmose em Pacientes Imunodeficientes
	As infecções assintomáticas assumem caráter agudo.
	Encefalite aguda – podendo matar em poucos dias. 
Diagnósticos Clínico
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Diagnóstico Laboratoriais
	Imunológicos - Imunofluorescência indireta; ELISA;
	Tomografia computadorizada
Neurorradiologia
Neurológicos
Marcador sorológico
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Tratamento
Sulfadiazina e pirimetamina (Daraprim) - inibem as etapas seqüenciais da biossíntese do equivalente do ácido fólico exigido pelo toxoplasma.
Problemas de toxicidade (componente sulfonamídico)
Doença pré-natal - após a 20a semana de gravidez - espiramicina
 Pós-natal em crianças e em indivíduos imunosuprimidos, com reação a medicação anterior, usa-se clindamicina. 
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Controle da Toxoplasmose
Alimentar o gato somente com carne seca, cozida ou enlatada.
Ferver os panos que servem de cama aos animais.
Durante a gravidez, usar luvas plásticas ou pedir a outra pessoa que cuide do gato.
Cobrir os tanques de areia das crianças quando não estiverem em uso.
Manter controle sobre os gatos de rua.
Não comer carne crua; 
Cozinhar bem toda carne a pelo menos 66ºC.
Lavar as mãos antes das refeições.

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