ATIVIDADE RELACIONADA À SÍNDROME DO BEBE AZUL OU TETRALOGIA DE FALLOT (1)

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ATIVIDADE RELACIONADA À SÍNDROME DO BEBE AZUL OU TETRALOGIA DE FALLOT
Fabiana Antunes Santana, Enf. 3ªA Mat.
1) Descreva as alterações presentes nessa síndrome.
.Res. A Tetratologia de Fallot, como sugere, caracteriza-se por uma tétrade e normalmente é resultado de desenvolvimento incorreto do septo espiral que em geral divide o tronco arterial em tronco pulmonar e aorta e é a causa mais comum de “bebês azuis”. Esse defeito envolve:
Estenose pulmonar ou estreitamento da região de efluxo do ventrículo direito: A artéria pulmonar é estenosada, de modo que quantidades de sangue muito inferiores que as normais passam do ventrículo para os pulmões, em vez disso, a maior parte do sangue passa diretamente para a aorta, desviando-se, assim dos pulmões.
 Dextroposição da aorta: A aorta origina-se do ventrículo direito, em vez do esquerdo, ou ela se sobrepõe um orifício no septo recebendo sangue de ambos os ventrículos.
Defeito do septo interventricular: O sangue do VE flui pelo orifício do septo ventricular para o VD, a seguir para a aorta ou então diretamente para a aorta sobreposta a esse orifício.
Hipertrofia ventricular direita: Como o lado direito do coração deve bombear grandes quantidades de sangue contra a alta pressão na aorta, sua musculatura é muito desenvolvida, causando aumento do VD. 
2) Porque a criança fica cianótica?
Res. Devido a dinâmica circulatória anormal: que é prontamente a principal dificuldade fisiológica causada pela Tetralogia de Fallot é a derivação do sangue que passa pelos pulmões sem ser oxigenado. Até 75% do sangue venoso que retorna ao coração passa diretamente do VD para a aorta sem ser oxigenado. 
3) Descreva o tratamento dessa doença.
Res. Tratamento cirúrgico: O desenvolvimento da técnica cirúrgica efetiva da tetralogia adveio em 1944 por Dr. Alfred Blalock, Dra. Helen Taussig e o técnico cirúrgico Vivien Thomas e ficou conhecido como shunt de Blalock-Taussig. Entretanto, a cura completa só aconteceu em 1954, após o advento da circulação extracorpórea, em um procedimento realizado pelo Dr. Lillehei.
A Tetralogia de Fallot pode ser usualmente tratada com sucesso pela cirurgia. A cirurgia comum é abrir a estenose pulmonar, fechar o defeito do septo e reconstruir a via de fluxo na aorta. Quando a cirurgia é bem sucedida, a expectativa de vida média aumenta de apenas três a quatro anos para 50 anos ou mais.
4) Porque o ventrículo direito fica hipertrofiado nessa doença?
Res. Devido a alta pressão sistólica no VD: Como o lado direito do coração deve bombear grandes quantidades de sangue contra a alta pressão na aorta, sua musculatura é muito desenvolvida, causando aumento do VD.
BIBLIOGRAFIA
GUYTON & HALL. Tratado de fisiologia médica. 11ª ed.
HANSEN. J.T. LAMBERT.D.R. Anatomia clínica de Netter. Reimpressão 2007